武汉地区腹泻患儿轮状病毒感染的检测分析

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[作者简介] 张光萍（1962－），女，湖北人，本科，主管技师，主要从事临床检验工作。

[摘要] 目的：了解武汉地区腹泻患儿轮状病毒（RV）感染特点，为临床诊治提供参考依据。方法：采用胶体金免疫层析法对腹泻患儿粪便标本进行RV检测，分析结果。结果：2 037例腹泻患儿粪便标本中RV阳性率为29.5%（601/2 037），＜1个月、1～5个月、6～11个月、1～2岁、＞2岁且≤3岁、＞3岁且≤5岁年龄组患儿中，感染率分别为21.55%（25/116）、18.51%（77/416）、32.79%（319/973）、35.32%（160/453）、30.61%（15/49）、16.67%（5/30）；RV感染全年均可发生，高峰期在9～11月，检出率分别为34.29%、47.47%和39.67%。结论：武汉地区腹泻患儿RV感染普遍，以6个月～2岁年龄组最多，新生儿感染情况不容忽视，流行高峰期应尽早对腹泻患儿进行RV检测，采取积极有效的预防措施，并及时进行合理治疗，防止疾病传播。

[关键词] 武汉地区；腹泻患儿；轮状病毒；胶体金免疫层析法

[中图分类号] R725.7[文献标识码] C[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-139-02

Detection analysis of rotavirus infection in children with diarrhea in Wuhan

ZHANG Guangping, JIANG Lian, WANG Xiaomei, LIU Xiuzhen

Department of Clinical Laboratories of Wuhan Medical and Health Center for Women and Children, Hubei Province, Wuhan 430016, China

[Abstract] Objective: To investigate the status of rotavirus(RV) infection among children with diarrhea in Wuhan. Methods: Stool samples were collected from hospitalized children with diarrhea. The colloidal gold immunochromatography was used to detect RV and then the results were analyzed. Results: 2 037 cases of patients were detected, RV in 610 cases were positive (29.5%), infection rate of ＜1 month, 1-5 months, 6-11 months, 1-2 years old, ＞2 and ≤3 years old, ＞3 and ≤5 years old age group were 21.55% (25/116), 18.51% (77/416), 32.79% (319/973), 35.32% (160/453), 30.61% (15/49) and 16.67% (5/30) respectively. RV infection occured throughout the year, but the peak point of RV diarrhea was appeared in September to November. The positive rate was 34.29%, 47.47% and 39.67% respectively. Conclusion: Rotavirus infection in children with diarrhea is a universal problem in Wuhan. The susceptible age is 6 months-2 years old and the newborn infection can not be ignored. The infants with diarrhea should be detected RV antigen as soon as possible in the peak of RV prevalence and given effective precautions and rational treatment, so as to prevent transmission.

[Key words] Wuhan region; Children with diarrhea; Rotavirus; Colloidal gold immunochromatography

轮状病毒（rotavirus，RV）是引起小儿非细菌性腹泻的主要病毒，全世界每年约有1亿例5岁以下儿童患RV腹泻，约35～59万儿童死于RV性腹泻，82%的死亡儿童发生在发展中国家[1]。目前，我国RV腹泻仍是损害婴幼儿健康的常见病，因此了解RV腹泻的流行特点、早期诊断、及时治疗是降低该病死亡率的有效手段。本研究对2009年12月～2010年11月因腹泻住院的患儿粪便标本进行RV检测，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月～2010年11月因患腹泻在本院住院的患儿2 037例，男1 385例，女652例；年龄为出生2 d～5岁；按年龄分为6组，＜1个月（116例）、1～5个月（416例）、6～11个月（973例）、1～2岁（453例）、＞2岁且≤3岁（49例）、＞3且≤5岁（30例）。患儿粪便标本均在腹泻发病后5 d内收集。

1.2 试剂与方法

快速检验试剂盒由北京万泰生物药业有限公司提供，以胶体金免疫层析法检测A群轮状病毒，严格按说明书进行操作。结果判断：室温10 min观察测试卡，出现两条红线时判为阳性，只出现一条对照线为阴性，不出现对照线及测试线判为结果无效应重新检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 RV检出率

2 037份腹泻患儿粪便标本中RV检测阳性601例，阳性率为29.5%，其中男、女感染率分别为28.74%（398/1 385）和31.13%（203/652），两组比较差异无统计学意义（χ2=1.25，P>0.05）。

2.2 RV感染的时间分布

RV感染全年均可发生，高峰期在9～11月，共检出患儿318例，占阳性总数的52.91%，其中10月份检出率最高，为47.47%，见表1。

2.3 不同年龄组患儿RV感染率

601例RV阳性的腹泻患儿中，以6个月～2岁年龄组最多，占阳性总数的79.7%（479/601），其阳性率为33.59%（479/1 426），各年龄组间比较,差异有统计学意义（χ2=72.06，P

表2 不同年龄腹泻患儿RV检测阳性率及构成比（例）

注：与1～2岁患儿比较，χ2=7.98、30.90、4.35、0.89、0.44，aP

3 讨论

轮状病毒肠炎（RVE）几乎遍及世界各地，主要通过粪-口和人-人间直接感染，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染发病[2]。其致病原因是RV侵犯十二指肠及空肠近端黏膜，使具有吸收功能和富含双糖酶的小肠微绒毛顶端被破坏呈斑点状病灶，引起吸收功能障碍和双糖酶不足及其活性下降，最终导致未吸收的肠液和食物中消化不全的糖类积滞肠腔内，继发肠液的渗透压增高和微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，造成大量水样泻[3]。

RV是引起婴幼儿腹泻的最主要病原体，发病率为40%～60%[4]，本研究显示武汉地区腹泻患儿RV感染率为29.5%，低于文献报道，其中，女性患儿感染率略高于男性，但差异无统计学意义（χ2=1.25，P>0.05），与大部分文献报道相符[5-6]，但与聂波丽等[7]报道的女性患儿感染率高于男性且差异有统计学意义（χ2=15.87，P

由表2可见，601例RV阳性腹泻患儿中以6个月～2岁年龄组患儿为主，占79.7%（479/601），感染率为33.59%（479/1 426），各组间比较差异有统计学意义（P

综上所述，随着人们生活水平和卫生状况不断改善，武汉地区腹泻患儿RV感染率仍处于较高水平，并且季节特征明显，秋季为流行高峰期，6个月～2岁婴幼儿为RV感染高发人群，应引起临床重视，虽然新生儿感染RV后大多无症状或症状很轻，但其感染情况仍不容忽视，因此在流行季节应尽早对腹泻患儿进行RV检测，为临床诊断提供可靠的依据，并积极采取有效的预防措施，及时进行合理治疗，防止疾病传播。

[参考文献]

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（收稿日期：2011-04-12）