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摘要:我国传统医院(中医)和现代医学(西医)在诊治癌症方面各有特长,也各有短处。在临床工作中,要以一方的长处来弥补另一方的短处,互相配合,才能提高疗效。而不应是简单地把两种医学、两种治疗方法凑在一起。因为把两种疗法的长处相加,不免会有浪费:把两种方法短处相加,又提不高疗效。
关键词:中医;西医;诊治癌症
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0354-01
以诊断和治疗癌症为例。在诊断癌症方面,西医拥有影像学检查,如X线检查、B超声诊断、核素检查、红外线扫描、计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等,可确定病变部位,并采用细胞学、病理学诊断的方法来确定肿瘤的良、恶性,瘤细胞的类型和分化的程度,还有生化检查、免疫学检查、肿瘤标记物检查等辅助诊断,所以现在诊断癌症主要依靠西医的方法。
在治疗癌症方面,中医药长于调整人体阴阳平衡,扶正固本,增强患者的抗病能力和免疫功能,目前在临床上中药抗癌作用较缓慢。主要有一下思路:
1 健脾胃、调整心肾和血液循环功
能扶正祛邪就是以扶睥胃、肾为重点。后天生化之源不能正常运化,任何补养都起不到应有的作用。在治疗肿瘤过程中,首先要考虑心脏和血液循环功能,癌症病人一般心律和循环大多数不正常,所以,要扩张动脉血管送血和循环功能来增强抗病能力。
2 调理津液、区分热证和寒证的法则
在临床治疗中,首先辨别热证和寒证。比如说砖头的坚持是热极的表现,冰块的凝结是寒极的表现,砖头是用土打成坯然后用高温变成砖,冰块开始是不存在的,而是气温下降结成了冰块。人体所生癌症也是一样,更是热极与寒极的表现。热者以壮水为主,以生律液是也,而热则能自消;虚寒者辛温以化之,人体血液充足体温则高,寒也自然消散了,癌则能治愈也。
3 破瘀滞、攻毒结兼顾整体
破瘀滞要推崇孙思邈所说的为医应有鹫之眼、狮之胆,即认证准下药要猛,攻补相结合才能有效。由此,处方用药要注意一个“痰”字,掌握好痰药的差别运用;要注意一个“瘀”字,学会活血化瘀药的正确运用;特别要注意一个“通”字,因为生命在于通。药随方变,方随病进,直达病所,只要久服,坚可软,石可消,热可除,癌可化。
4 内服治本、外敷攻邪相结合
晚期肿瘤病人一般正气已虚,不能耐受攻伐,单靠内服效果较差。因此,采用益气补血、温阳滋阴的药物以补充人体正气的不足,调整脏腑的功能,增加机体的抗病能力。根据治病必求其本和异病同治的原则,采取分期治疗、攻补相结合方法,扶正与祛邪相结合,提高机体免疫力才是见效的关键。
5 调理阴阳是治疗肿瘤的基础
人体阴阳的平衡维系着机体的健康,当阴阳平衡被打破时即可产生各种疾病。所谓阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜刚寒。因此,肿瘤产生也是阴阳失衡的结果。阴阳的偏胜偏衰是病理变化的关键。
6 中草药治疗肿瘤的机理
研究表明,人参、猪苓、灵芝、昆布、蛇六谷、香菇、灵芝以及康莱特、秋水仙碱等,抗癌效果都比较明显。中医学认为,气虚则血瘀,先有虚以致病,后有病而更虚。氧气不足,癌细胞则生长迅速,氧气足则衰退。正常的细胞对氧气有依赖性,氧气越充足生长的越好,因此,增强细胞活性,补充体内氧气,增强体内新陈代谢。气的运行是温则行,寒则凝,使用辛温药物才能使气血兴旺,才能破坏癌细胞的生长繁殖。因此,寒性抗癌药物剂量不应过大,使用时必须有温性药物相伍才能见功。在气分过虚时要注意虚不任补,补气药用量不宜过大,防止大便干燥,大便通则肠胃净化,既能排除体内毒素,又能增强体内供氧;补气药的作用是改善体内循环和增强T细胞亚群的活力功能。
西医多以外科手术、放射治疗、化学药物治疗等方法治癌,长于抗癌抑瘤,且疗效较快,但常常损伤机体的抗病能力和免疫功能。
目前对早期癌症病人,大多采用外科手术切除,时间短,疗效较好;部分病人在手术前、后加用放射治疗,或化疗或中医药治疗,以提高疗效、预防复发,也常用中医药提高患者生活质量、促进康复。对中晚期癌症患者,常用放射治疗和化学治疗,部分癌症病人主要依靠放、化疗得到治愈。但在放、化疗时,一些病人产生轻重不等的副作用,如食欲不振、恶心、呕吐、骨髓抑制(白细胞减少,贫血)、肝、肾、心、肺功能受损等,部分病人因此不能坚持治疗。放化疗同时配合中医药治疗可以减轻放化疗的副作用,保护病人顺利完成治疗。例如对Ⅲ、Ⅳ期(晚期)胃肠癌症的治疗,据临床观察,中西医结合治疗组治后5年生存率高于西医(手术加化疗)治疗组。观察宫颈癌、乳腺癌5年、10年以上治愈率,放疗加扶正冲剂综合治疗组的疗效优于单独放疗组。
经实验证明,不少扶正中药如人参、黄芪、女贞子、猪苓多糖、茯苓多糖、香菇多糖等能提高荷瘤小鼠的免疫功能,促进造血细胞增殖,对内分泌及体液有调节作用,且对抗转移、清除自由基、预防肿瘤复发也有一定程度的作用。不少活血化瘀药有一定的抑瘤作用、能改善血液循环及血液的高凝状态和提高机体的免疫功能。例如我院曾对病情相似的220例鼻咽癌,一半病人用放疗加活血化瘀中药综合治疗,另一半病人单纯用放射治疗,其结果是综合治疗组病人的5年生存率明显高于单纯放疗组。研究认为活血化瘀药对放疗有增敏作用。
现在,我国经省以上政府卫生部门组织专家评审、正式批准“卫药准字”的中药抗癌药已有多种,例如以薏苡仁等中药制成的“康莱特”注射液,以天花粉、威灵仙、人参等中药制成的“复方天仙胶囊”、“天仙口服液”,以槐耳等中药制成的“金克”颗粒冲剂,以斑蟊、刺五加、人参、熊胆等中药制成的“复方斑蟊胶囊”,以鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等制成的“金龙胶囊”等。以上药物主要适用于常见的癌症中、晚期患者。