突发性耳聋的护理及预防

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【摘要】探讨护理及预防对突发性耳聋患者辅助治疗效果。在配合医疗的基础上，有针对性地制定积极有效的护理及预防措施，以达到最大限度挽救患者听力，降低该群体的发病率和复发率，提高生活质量。

【关键词】：突发性耳聋；护理；预防

突发性耳聋又称暴聋或特发性聋，简称突聋。是一种突然发生且原因不明的耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失的感觉性神经性耳聋；也有晨起时突感耳聋。是耳科常见病。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。发病率逐年有所增加，呈年轻化趋势，以单侧发病居多，偶有双侧同时或先后发生。性别、左右侧发病率无明显差异。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，应早诊断、早治疗、治疗愈早，效果愈好。

1 病因 目前该病的发病机制尚未明确，但一些因素与此病的发病密切相关，多数学者认为与病毒感染、内耳血管病变、内耳压力突变有关。今年来随着人们生活节奏的加快，工作紧张、生活压力以及情绪刺激等因素影响，年轻人中突聋患者增多，与不良生活方式有很大关系，其中有相当部分因长时间使用“带电”物品，导致突发性耳聋。其中，长时间打手机、常用耳塞危害最大。

1.1 病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见原因。病毒可引起非脓性中耳炎，导致突发性耳聋。

1.2 血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。由于内耳的血液突然减少或停止，使内耳感受听力的能力减退或消失，多见于患高血压、糖尿病等基础病的人群外，亦常发生于紧张疲劳、精神压力的人群。人处于紧张疲劳状态可引起一系列的神经、内分泌变化，或继发血管出血等其他微循环障碍从而导致突聋。

1.3 内耳压力突变 患者大多有用力或经历过气压改变的病史，从而引起内耳压力发生变化而引起蜗窗膜破裂。

2 护理措施

2.1 心理护理 突聋患者多为突然发病，伴有恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、耳堵塞感。多数患者表现为心情紧张、急躁、又担心治疗效果。针对患者的表现掌握患者的心理状态，给予相应的心理疏导及疾病健康知识教育，帮助患者度过情绪不稳定期。有得放矢的进行心理是帮助突聋患者取得最佳疗效的重要一环。因此护士要向患者家属讲解治疗本病的最佳方式，开导患者正确看待疾病，向其客观介绍以前治疗过的患者，并告知治疗如何配合，使患者对治疗过程有所了解、消除紧张、烦恼心理，积极配合治疗，并且能客观接受治疗效果，减少因可能效果不佳带来的不必要纠纷。

2.2 饮食护理 忌烟酒、辛辣刺激饮食，治疗期间要限制脂肪的摄入，多补充富含蛋白质和维生素类食物。日常饮食中应多吃富含维生素B、维生素D、维生素E、胡萝卜素、铁、锌等元素的食物，以维持人体正常的生理需要，防治改善血液循环和耳聋症状很大帮助。

2.3 眩晕的护理 眩晕是突聋患者常伴随的一种症状，多伴有恶心、呕吐、出冷汗，夜间睡眠时常突发。重度眩晕的患者要绝对卧床休息，头部固定不动。眩晕减轻，适量活动时要有家属或医护人员陪同，以防意外事故的发生。向患者及家属讲解眩晕治愈后不会复发，以消除患者的恐惧心理。

2.4 药物治疗的护理 遵医嘱给予患者扩张血管药、营养神经等药物治疗，了解各种药物的作用及副反应，准确记录用药效果，合理安排用药顺序，应用活血化瘀扩张血管药物时，应密切观察有无出血倾向。静脉用药时滴速不宜过快或过慢，注意输液反应。扩血管药物配合高压氧治疗，以利于药物的吸收。治疗期间应密切观察病情及患者的反应，及时测量生命体征，如有异常及时报告医生采取治疗措施。

3.预防

3.1 避免感冒，尽量减少感染病毒机会。

3.2 保持均衡的饮食。黑木耳、红枣、枸杞、鸭血、猪血等对耳朵发育和调养有一定帮助。同时，应该少吃含添加剂的快餐食物，多吃新鲜蔬果。耳鸣耳聋病人应戒烟禁酒，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物，防止尼古丁、乙醇对内耳和听神经的损害。

3.3 适度的体育锻炼。身体适当运动可促进全身血液循环，增加人体的新陈代谢，加强内耳器官的血供，改善内耳代谢。可选择多种适当的运动，如打太极拳、散步、慢跑、游泳等。其中散步是一项随时随地都可锻炼的活动。选择噪音小，空气清新，环境优美，不紧不慢地信步而来，一定会感到心旷神怡，周身舒爽，对耳聋的恢复十分有益。行走要有一定速度（每分钟达80-100步以内），路程要有一定距离（一般每天6000步左右）。每天走路1小时左右，可上、下午分次完成。做到自我感觉良好，心率增加20次左右，没有心悸气促，全身温暖舒适或微微有汗为度。

3.4 耳的自我推拿保健，推拿是促进耳鸣耳聋恢复，减缓症状的良好方法。人的耳廓正面有300多个穴位，背面有50多个穴位。这些穴位关联着人体的各个部位，同时对促进耳部血液循环有良好作用，可延缓耳聋症状发展。如果经常用手掌或手指揉搓耳廓，能收到很好的保健效果。按摩耳廓，没有严格的要求，闲暇时可随时做，每次约5-10分钟，以发热为度。

3.5 切忌过度劳累。工作压力大的上班族要注意劳逸结合，学会化解压力烦恼、保持身心愉悦。控制情绪，保持心情舒畅，首先要有一个健康的身心，要创造一个良好的生活环境，每天都以愉快的心情去面对一切。心胸开朗，少发脾气是良方。

3.6 尽量避免接触噪音。如交通、工业、建筑、娱乐、居住环境中的噪音。多年的研究结果却表明，长久过度暴露于噪音之中是导致听力损伤的原因之一。美国圣路易斯耳聋研究中心的专家威廉・克拉克指出：在美国，约占5%的人的听力丧失并不完全是由衰老造成的，而是由人在一生中对耳朵的损害造成的。对此，人们应该及时采取切实可行的办法来保扩自己的耳朵，如戴耳塞，遇到巨响如放鞭炮要用手护耳，或远离噪音居住区等。

3.7 接电话时，话筒不要紧贴耳朵，通话不要过1h，应每隔0.5h拿掉耳机，让耳朵适当休息，否则容易造成暂时性听力下降。不要过于用力擤鼻涕，以免屏气导致耳内窗膜破裂、造成耳聋。不要经常挖耳垢，平时只需要清洁外耳的边缘，勿用棉签使劲挖耳朵。

参 考 文 献

1. 陈千红.突发性耳聋综合治疗及心理护理.现代医药卫生，2007，23（6）：913-913.

2.岑彩玲，沈俊瑛.突发性耳聋的发病特点与护理体会.国际医药卫生导报，2004，10（10）：152-153. 3.胥平田.中南大学湘雅医学教授健康报2010.