夏日纤体前奏
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夏天就要到了，烈日热风和时尚潮流都赶催着身体从衣料的包围中露出来多一点，再多一点，但那些愁人的脂肪，那些顽固的肉肉，任是如何按摩和运动，都执着地堆积在腰腹、大腿和手臂上。或许你该考虑托托现代科技的福了，以最流行的吸脂术，在夏日来临之前，快速去掉恼人的蝴蝶袖，大象腿和水桶腰。
吸脂术的意义
在当今世界，肥胖己成为一个全球性问题。肥胖不仅导致人体形态臃肿缺乏美感，一定程度上也影响了人的精神状态和身体健康。所以，减肥瘦身有着预防疾病和重塑人体形态的双重意义。
通过调整饮食、适当地锻炼和应用某些减肥药物可以在一定程度上实现减肥的目的，但对于人体某些脂肪易沉积的部位，如腹部、腰部、臀部、大腿等往往不易达到理想的效果。此时，外科手术方法吸脂术对局部的脂肪沉积的去除成为一种有效的选择。事实上，现代的去脂手术也确是一种安全、有效的形体雕塑技术。
吸脂术的发展历史
吸脂技术虽然在1982年才传入美国，但是很快就成为美国最热门的美容手术之一，因为古今中外人人都向往健美身材，而这需要长时间的饮食节制及规律运动，享受美食可能是许多人的乐趣，但运动维持身材却是件苦差事。想象下在几个钟头内就能摆脱多年来减也减不掉的赘肉，难怪许多人为此趋之若鹜。
其实早在20世纪初，就已经有许多医师尝试利用各种方法把身上多余的脂肪移除，直到公元1970年左右，罗马的医师才想到用管子来抽取脂肪，然而那时候的麻醉技术还很落后，出血、肿胀和麻醉本身所可能产生的危险都使得这项技术无法风行。后来有一位法国巴黎的医师想到用生理食盐水和酵素先注射在想要抽取脂肪的部位，以溶解脂肪再吸取，结果意外地发现出血量大为减少。这样的技术改良使得吸脂变得较为容易，但在这个时候吸脂手术还是全身麻醉，一般民众还是不容易接受。吸脂手术在后来又经历了抽吸马达的改良、进针技术的改良、吸脂管的革新等等变革，使之可以更为灵活的应用于身体的各个部位，并且效率更高效果更自然。
而吸脂技术改良中最大的革命就是将原本一个全身麻醉的技术发展成为局部麻醉的方式。1987年美国的皮肤外科医师Klein发现，利用极低浓度的麻药合并生理盐水广泛注射于所想抽取的脂肪部位，就可以达到非常好的麻醉效果，这样的技术不仅可以一次抽取更多的脂肪，同时手术时和手术后的疼痛出血也都大大减少。
适应人群和手术位置的选择
由于吸脂术仅能作局部的减肥，且术后吸脂部位的皮肤必须能回缩，才不会造成皮肤松弛或有皱折，因此它适用于健康、身体只有局部肥胖且皮肤有弹性的人。肥胖患者最好在良好的饮食控制及充分的运动，让身体接近理想体重后，再以吸脂术移除剩余的局部脂肪堆积，才能达到最好的结果。
就手术部位而言,脂肪抽吸术多用于腹部、臀部、髋部及大腿，上肢（上臂及前臂），下颌部、小腿和踝部等下肢部位，近两年还开展了以往认为不能进行手术的区域如颜面及颈部，此外胸部如肥大吸脂法和对于脂肪瘤引起的局部肥胖也可用吸脂术。不能进行吸脂术的部位针对身体少数区域，由于有神经血管的分布而禁止或慎重进行吸脂。位于腹正中两侧、相当于腹直肌前鞘的纵行区域、腹股沟韧带内外１／３交点及该韧带斜向上方的腹壁，股内侧沿大隐静脉走向的区域或臀上、下缘中部为相对。
吸脂减肥法绝不是所有肥胖者都适合做。日本早稻田大学医学院外科教授汤俊进雄说：“想要做这一手术的人应考虑自己是否‘完全适合’，而不是勉强行事。”
吸脂术的几种方法
吸脂手术方法有多种，各有所长。求美者可根据自己的经济情况和身体状况，在医生指导下灵活选定手术方法和手术范围。下面简单介绍一下几种吸脂术的优缺点和适用范围。
注射器吸脂术
注射器吸脂术是一种简便易行的手术方法，它是利用注射器腔内部的负压，将抽吸部位的脂肪组织吸出体外。优点是操作简单，创伤较小；缺点是抽吸速度相对较慢、抽吸量也较少。适用于小范围的吸脂术，像下颌部、面部等。
电动负压吸脂术
在抽吸部位附近形成一个或几个小的切口，通过这些小的切口，将注入抽吸部位，待麻醉生效后，将连在吸引器上的吸头插入抽吸部位，抽吸脂肪组织。优点是由于手术是在连续负压的情况下进行的，加之吸头的口径较注射器的口径大，所以，可使手术的速度大大加快，抽吸的量也明显增多，创伤小，出血量少，一般无需住院，且术后也不会留下明显的疤痕。
超声吸脂术
超声吸脂术是通过超声发生器将电能转变成高频能，产生超声波。由于脂肪组织较为疏松，粘合力差，超声波作用于脂肪组织而发生理化及生物效应，使得脂肪细胞变性、破裂，进而排出体外。它的优点是可选择性地破坏脂肪细胞，而对细胞周围组织无损害，愈后的皮肤更易平整。此外，这个手术创伤相对较小。缺点是手术时间较长，患者有时不易忍受。而且由于抽吸出来的脂肪组织均已破坏，不能再做充填材料。另外，仪器费用昂贵也是不足之处。
电子吸脂术
电子吸脂术是运用连接在手柄上的两根1.6～2.5毫米的针式电极插入脂肪层，其中一根针自动在去脂部位注入麻药，同时在两个电极之间产生一个高频电场，依靠高频电场将机体过多的脂肪组织破坏，另一根针则同时将被电场破坏的高密度脂肪液体吸出。优点是该设备产生的高频电场对脂肪组织有明确的破坏作用，而对血管、神经则无大损害，因此术中出血量较少，术后伤口很小，不需要缝合。缺点是手术费用相对较高。
吸脂术手术步骤
术前根据求美者的要求和医生的经验，进行设计，画出所要吸脂的范围。手术一般在局麻下进行，在治疗区附近的隐蔽部位如腹股沟襞、脐沟、腋下襞等处做3mm大小切口，将配置好的含有麻药的大剂量的生理盐水均匀注射于皮下脂肪层内，到部位肿胀后借助于负压吸管在术区脂肪的深浅两层进行抽吸，保留1mm厚度的皮下脂肪，最后进行局部修整，抽吸完毕后将残留的少量液体挤出，术区加压包扎。所用吸管根据抽吸部位不同可以灵活选用，较细者一般不用缝合，对较粗的吸管需要做一小切口，但也仅需缝合一针，且切口设计隐蔽，故术后切口疤痕极不明显。
脂肪抽吸量的多少应根据受术者的要求和自身情况而定，不能一概而论，并非抽吸量越多越好。因为手术毕竟对人体是一种创伤，抽吸量越多，相应的并发症出现的几率也就越大，所以，抽吸量是应予控制的。一般地，门诊抽吸量在800～1000毫升，住院患者可以在2000毫升左右。如果一次未能达到理想效果，可以再次手术，予以进一步的抽吸。事实上，国外许多学者认为就脂肪抽吸的目的来讲，形体雕塑的意义要远大于减肥本身，所以，脂肪抽吸的重点是要塑造完美的形体。根据我们的经验，对于一个形体不十分臃肿的患者而言，一个部位如果抽吸数百毫升脂肪组织，形态上将有很大的改观，根本没有必要把脂肪组织全部抽净。如果抽吸特别彻底的话，术后的形态往往并不理想，皮肤的质地和形态很可能出现一些新的畸形。
腰、腹、大腿、上臂吸脂特点
腹壁由皮肤、皮下脂肪、腹肌和腹膜所构成，因此在抽吸皮下脂肪层时，要谨防误伤腹膜，防止意外事故的发生，尤其是在对待腹壁组织松弛者时。腰腹部的抽脂减肥术，直接将肥大的脂肪细胞取出，使局部的脂肪层变的很薄，使腰围变细，腹部变平。腰腹部的脂肪一次可以抽吸出800～4000ml，少于800ml时效果不明显，超过4000ml时恢复时间需要延长。
大腿部吸脂减肥术要结合本人的气质特点，综合臀部及小腿的粗细，选择合适的形态。通常臀部不大，小腿不粗的人，可以把大腿的肌肉显露出隐约可见，给人以健壮有力的感觉；而臀部较大，小腿不细的人，则需要保留些脂肪，不致于更加显示出臀部及小腿的不均匀来。但无论如何，都要把大腿的后上部份给抽吸出来，修长的大腿适合于任何一种体型。
上臂吸脂术，也称为胳膊吸脂术或大臂吸脂术，是中青年女士常做的吸脂术。十几年前，由于传统的吸脂术负压大，吸脂针管粗，不适合浅层吸脂，而上臂的脂肪堆积也以浅层脂肪为主，所以上臂吸脂容易出现凹凸不平，上臂吸脂术也成了相对禁忌手术。而随着吸脂术的不断发展，如今解决上臂脂肪堆积已经不是什么难题。现在吸脂针管越来越细，尤其是肿胀技术结合注射器吸脂术的应用，让上臂吸脂术也能做成很完美的手术。
吸脂术后注意事项
吸脂手术与一般的整形手术不同，术后护理对于塑身效果也非常重要，术后需穿弹力衣，创伤和肿胀大部分在3周内逐渐减退并取得明显成效明显，全部效果要等半年至一年才展现，为了加快恢复进程，可鼓励病人尽早的轻度的活动，对于大部分病人，在手术后四到六个星期才能恢复正常活动。在充分享受吸脂的成果前，你应该有充分的耐心。
1. 吸脂术后近期不吃海鲜及辛辣食物
2. 术后早期进行轻度活动，不要一直卧床休息,可进行日常活动;脑力劳动或轻体力劳动者，可照常工作，无须休息。
3. 由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口。术后3～5天不能沐浴，以避免污染伤口。
4. 继续穿戴紧身弹力服装3～6个月，根据局部情况随时调整弹力服装的压力。
5. 脂肪抽吸后皮肤的感觉功能异常，不易察觉皮肤的热损伤，术后应谨慎采用产生热能的物理治疗。
需要提出的是，脂肪抽吸术虽然是一种新的减肥方法,但它毕竟属于外科手术的范畴,也有相关的并发症。手术后早期常有皮肤瘀斑,少数患者有长期皮肤色素改变，多数病例抽吸部位皮肤感觉减退，手术后2～3月内有不同程度的局部水肿。这些症状一般多在3个月后恢复或经适当治疗治愈。由于现在采用了比较安全的麻醉技术，和创伤相对较小的手术方法，使得手术的并发症如血肿、血清肿、脂肪栓塞、感染等大大减少。尽管如此，求美者不应将脂肪抽吸术作为一种随意而行的减肥方法，而是确切有需要且征得医师同意下才能进行。
特约专家/杨忠
整形美容外科医师，“关爱中国行动”科研组成员，整形于无形，号称“双面手”，既擅长各种美容外科手术，也擅长做吸脂塑身手术。