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性病披上了“隐身衣”

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按理说,患了性病的人都应该有不同程度的疼痛和其他炎症症状,都应有要求治疗的愿望,但有些患者却不然。

我们常遇到夫妻二人中,一方感染多种性病后,因未停止夫妻性生活,各种症状逐渐增多、加重;而另一方却无任何自觉症状、不承认已感染性病,拒绝检查和治疗,以致病重一方久治无效。待自认为无病者出现症状时,致病微生物早已产生广泛而顽固的耐药性,造成难以治愈的并发症。

性病无症状,并非没有性病,而是性病披上了隐身衣”让人视而不见。患者长期带菌的隐蔽性,不仅影响配偶治疗效果,也污染公共场所和公用物品,致病微生物会通过间接途径感染许多人,是无法设防的社会危害,必须引起重视。

“若无其事”可能不是好事

明明感染了性病,为何有的人“若无其事”?其原因可能是多方面的。

首先是有的患者“痛阈”较高。医学上所谓的“痛阈”,是指人体对疼痛剌激的敏感性,敏感性越高痛阈就越低。不同的人,对同样疼痛刺激的敏感性不同,这就是“痛阈”差异。例如,有的人阑尾刚发炎就呼痛不止,有的人阑尾发炎坏死穿孔,并引起弥漫性腹膜炎还无明显痛觉。而且,个人不同部位组织的痛阈也不同。妇女首先感染性病的部位,是阴道和子宫颈。这两部位表面黏膜组织对炎症痛性剌激的敏感a性都较差(痛阈高),所以无痛性性病患者绝大多数是女性。

其次,性病易与阴道炎混淆,也让很多妇女不知道自己其实已经患了性病。阴道炎是妇女常见病、多发病,症状与淋菌和非淋感染症状相似,容易互相混淆,尤其没有婚前和婚外的患者,认为不可能会感染性病,因而拒绝有关性病检查。

还有些患者,实际上有自觉症状,也知道已经感染性病,出于表面自尊不愿意承认。有这种思想意识的人,多为文化程度较低、缺乏科学知识的妇女。她们以为,承认患性病就等于承认自已有不轨,在别人面抬不起头、太丢脸。其实,性病患者并非全由直接感染。统计资料证明,误用性病患者物品被污染致病,如在公共浴室洗澡、与患有性病的家庭成员共用浴缸、在未经消毒的游泳池游泳、使用公共坐位马桶……都有可能间接感染性病。

怎样诊断无症状性病

具备以下因素的患者,应怀疑性病,最好到医院进行进一步检查:(1)有与配偶感染性病后史,或共用浴缸、洗澡毛巾、浴巾、坐位马桶、共洗衣服、继续同床共眠;(2)到公共浴室洗澡后,发生性器官、生殖器官和尿路道感染症状史,被当作一般感染治疗(现在症状不显、或已消失);(3)有过婚前、或婚外史;(4)婚后孕育不正常。如果婚后未避孕也长期不怀孕、或发生反复流产、分娩死胎和畸形胎儿,很多都是性病感染造成生殖细胞基因损伤的结果;(5)夫妻中一人已确诊患有性病而未停止夫妻性生活,另一人即使没有查到可致性病微生物,也应拟诊患有同种性病(据统计,无病女士与男患者一次感染率高达93%,男性为72%);(6)夫妻二人虽都查到可性病微生物,但种类不同,各人所患病种数应按二人查到的病种相加之和进行确诊(查不到已存在致病微生物原因很多)。

对性病的诊断,男性以用引流术获取的前列腺液、精囊液、管和尿道黏膜腺分泌液等混合液,女性以宫颈口组织刮片进行致病微生物DNA计数检查确诊率最高。

同步治疗才有效

统计资料证明,无症状性病绝大多数都是慢性病变,致病微生物多已移居于高位和深层组织细胞内,用现在医院常规取标本的方法很难检测到,夫妻二人可以同时检测到种类完全相同的致病微生物机率更低。因此,要不漏诊、漏治,提高治疗效果,避免和减少并发症,必须从配偶感染病史和二人已经检查到的病种进行同步治疗,不能谁查到什么病就治疗什么病,对方已查到、无症状一方尚未查到的就不治疗。具体诊断和治疗方案如下:

(1)停止一切抗感染药物治疗1周后(以免药物干扰造成假阴性),再取标本进行可疑致病微生物检查,每周1次,连续3次皆为阴性者才可暂不确诊、暂缓治疗。

(2)如果2人检测到的可致性病微生物种类不相同(或有的相同,有的不相同),则应按2人检测到的病种相加之和进行同步治疗。例如,男方检测到淋菌和支原体,而女方只查到衣原体,2人都需按淋菌、衣原体和支原体3种致病微生物混合感染进行同步治疗,否则不可能达到真正治愈。

(3)一方感染性病后,只要与配偶过,可疑一方即使查不到任何可致性病微生物、亦无症状,也必须按已确诊一方所患病种进行同步治疗,绝不可等待查到致病微生物和出现症状后再治疗。

(4)暂停性生活,直到双方都治愈后再恢复。治愈前,要注意互相隔离,不可共用坐位马桶、浴缸、洗澡毛巾,换下的内裤先以沸水烫泡10~15分钟、洗净,在强阳光下曝晒干后再穿,以免互相交叉感染、或经自已衣物物重复感染。

(5)并发症多和状症显著的一方(以男性居多),因久治无显效,体内致病微生物早已产生广泛而顽固的耐药性;无症状一方,即使从未用任何药治疗过,但因其体内致病微生物是由对方传染而来,对抗感染药物的耐受程度和范围必然相同,因此,2人都必须更换未用过的敏感药物进行足量同步治疗。

我们的方法是:男患者以定期进行外引流术排尽下尿路、生殖道、前列腺、精囊等组织内炎症分泌物(含有大量致病微生物)+无损伤强杀菌药液灌注+足量口服和注射高敏感抗感染药物。通过这样的综合疗法,绝大多数患者都可于3~6个月内治愈,障碍患者也会随之恢复正常。

女患者除口服、注射高敏感药物外,每晚睡前先以无腐蚀性强杀菌药液50~100毫升冲洗阴道后,再将1枚强杀菌药栓塞入阴道前穹窿。只要选用药物效果好,多可在100天左右治愈。2人完成疗程、症状消失后,停止一切治疗1周,男患者以外引流术排出的混合液进行DNA计数检查,每周1次,连续3次皆为阴性者,方可认为已治愈;女方以宫颈口黏膜组织刮片进行有关致病微生物DNA计数检查,每周1次,连续3次。在3次复查中,若某种致病微生物有1次仍为阳性,也必须重复治疗1个月(即使其余两次皆为阴性),再复查3次,直至都转阴性才可认为已治愈。双方经过上述缜密检查证明都治愈后,先戴恢复性生活3个月,既可预防万一,也可排尽原有不正常,有利于全面提高下一代的身体素质。