计划免疫工作中流动儿童的管理

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【摘要】 计划好免疫工作中流动儿童的管理，是使流动儿童得到健康最为直接与必要的方法。因此，我们无锡地区2011年建立现代化预防接种门诊，还有专业的电子信息平台，目的是使其能够和城市同龄儿童得到同样规范、及时的健康服务。所以本文以计划免疫工作中流动儿童的管理为主要思想，探讨无锡地区对流动儿童免疫管理的经验，总结出更好更实际的管理方法，使流动儿童得到最好的管理。

【关键词】 计划免疫；流动儿童的管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.737

文章编号：1004-7484（2014）-04-2397-02

随着城市规模的不断扩大，越来越多的外来人员以“携家带口”的方式进入城市，使流动儿童数量出现大幅度的激增[1]。这就使得流动儿童的免疫管理成为城市卫生服务工作的难点和重点问题之一。如何使其与城市中的同龄儿童得到一样规范、及时的健康服务，就更是防疫工作中的难题[2]。所以本文以积极探讨免疫工作中流动儿童的管理为思想，以无锡地区对流动儿童的免疫管理为依据，总结可靠的、适当的管理方法。

1 流动儿童当前存在的共性问题

1.1 流动儿童自身特点 我们从无锡地区对流动儿童的管理中，也得到了流动儿童的父母由于打工的因素，导致其居住的地方不确定，总是随从父母搬迁，并且手机更换频繁，难以联系；也由于流动儿童的父母来自不同的地方，工作的不同，使得他们居住分散，这是流动儿童自身的两大特点，这也同样给计划免疫工作人员在调查流动儿童时带来很多困难。流动儿童大部分来自农村，居住环境、卫生习惯相对较差，容易引起传染病的爆发和流行。

1.2 监护人的认识不够 首先大部分流动儿童的家长来自偏僻的农村，文化水平相对较低，卫生防病意识不够、预防保健知识不足，这是给免疫管理带来困难的首要因素；其次有的家庭收入不稳定，经济状况不乐观，导致流动儿童不能接受规范的基础免疫；最后部分家长对疫苗不了解，道听途说，害怕正常的疫苗接种后反应会给孩子带来不良反应，这也在一定程度上也影响了免疫接种。

1.3 管理机制的不够完善 农村经济落后，经济发展为其主要的目的，所以对于儿童的免疫规划管理不具有重视性，这也使得父母的不重视，带来了一系列不良循环。再加上，流动儿童的不不确定性，及人数的增多，使得管理在认识、投入和行动上尚未形成合力，管理协调机制不够完善。城市基层卫生防疫机构在人员配备、经费落实等方面还是老机制、老模式，无论在精力和认识上都不能满足需求，矛盾突出。

2 应对的管理策略

2.1 加大计划免疫政策的宣传力度，提高流动人口的预防接种意识 我们从无锡对流动儿童较为成熟的管理方式中得到，只有在政府权力的支持下才可以，基层才可以尽心尽力的做好。政府可以加大计划免疫政策的宣传力度，这也需要公安、社区充分发挥其宣传作用，尽力协助政府做好宣传，如在流动人员办理暂住证时，公安协管人员就会协助询问儿童的健康免疫情况，给予适当的宣传和引导，这样就会使得父母对计划免疫有一定的了解，不再会对接种免疫存在顾虑的盲区。如果社区工作人员发现流动儿童会主动关心和询问，同样会起到宣传作用。如果能在4.25计划免疫宣传日期间，重点针对农贸市场、车站、城乡结合部等流动儿童较多的地方以免疫管理为主题宣传活动，这样会使他们更加积极去了解免疫防疫，让他们真正的懂得免疫的好处与重要。同样，他们也会将免疫防疫的知识带给他们的老乡，甚至家乡，这样也同样起到积极的作用。这样就可以以一带十，促使流动儿童家长对预防接种的认识从被动接受转为主动需求。

2.2 各部门的协调配合 积极动员各个部门参与流动儿童的计划免疫的工作中，使其变成一个全社会性的系统工程，这也需要各个部门的协调配合，广泛开展流动儿童免疫的教育，这样才会收到有效的成果。如果由政府牵头，公安、工商、卫生、妇联、计生、广电、街道居委会等多部门配合行动[3]，各司其职，协调管理，互通情况，社区部门要起主导作用，他要做好流动儿童的排查摸底，完善暂住人口的信息采集，每月将流动儿童以月报表的形式交接给基层防疫部门，防疫人员收到信息后，进行核查工作，一查到底，无卡建卡，查漏补种，做到户户有落实，对计免适龄儿童开展经常性的调查摸底和查漏补种工作，并真正落到实处，只有这样才能减少对流动儿童数量的不确定性，以及确定其的免疫接种情况，为后来的免疫防疫管理奠定基础。同时与社会各部门保持广泛而密切的联系，将其上报给卫生免疫部门，由免疫部门拨款，给儿童接种免疫。只有各个部门协调合作，共同处理流动儿童免疫工作，才能推动流动儿童免疫管理长效有序的发展。

2.3 建立健全流动儿童规范化管理制度 社区工作人员为基层免疫工作人员提供全面准确的辖区内流动儿童基本情况，有免疫人员负责建卡，信息系统登记入册、核查免疫接种情况及日常接种外，由专人负责对社区上报的未到位儿童进行追踪核查，以确保流入儿童准确性，以及明确流出儿童去向说明，这样才能使得流动儿童的不确定性减少。预防接种工作人员要定期到农贸市场、城乡结合部、新建居民点等流动儿童聚集地主动搜索，以得到新增流动儿童的数量及免疫情况。最重要的是每季度防疫人员下到社区进行核查，填写调查表和季度核查小结，以提高了流动儿童的建卡率。只有建立健全流动儿童规范化管理制度才能使得流动儿童得到和本地儿童同样严格规范的免疫接种。

对于计划免疫中流动儿童的管理，无锡地区的预防接种工作开展的较好，2011年就建立了现代化预防接种门诊，有专业的电子信息平台，可以随时查看各类疫苗的接种率及应种未种的儿童名单，并及时电话联系家长进行预约接种，确保计划免疫的及时性。所以，只有用心努力去做，就会做好，就会使得流动儿童得到更好的管理。

参考文献

[1] 苏亚兵.泰州市口岸镇流动儿童计划免疫管理分析[J].江苏卫生保健，2008，10（04）：26-27.

[2] 陆碧茹.流动儿童计划免疫现状及管理策略[J].现代预防医学，2007，34（3）：585-586.

[3] 汪爱华，刘爱东.仙桃市1-7岁流动儿童“五苗”接种率调查分析[J].公共卫生与预防医学，2007，18（03）：69.