舒适护理在眼外伤患者临床护理中的效果

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摘要：目的 观察眼外伤患者实施舒适护理的临床效果。方法 将68例眼外伤患者在实施整体护理的基础上联合运用舒适护理，进行满意度调查来评价效果。结果 患者的满意度由86%提高到98%，患者评价高了，纠纷少了。结论 舒适护理让患者的心情愉悦，住院期间患者感到舒适、安全、方便，提高了治疗效果及满意度，减少了纠纷的发生。

关键词：舒适护理；眼外伤；临床

眼外伤是眼科的急危重症，对眼组织和视力有严重的破坏性，并易因而致盲[1]。眼暴露体外，容易在日常生活及工作中发生意外，其外形及视力将受到影响，身心都带来了伤害，生活质量将受到影响。因此，有效及时的急救及护理是非常重要的。近年来，人们生活水平的提高，各方面要求很高，舒适是每个人的的需求，因此，住院期间患者对这种需求更明显。舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]，在患者治疗过程中，不仅可以提高治疗效果，还可以提高患者的舒适度。在临床护理中开展舒适护理，可以使患者愉快地接受治疗和护理，不仅提高了满意度，还增加了治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年9月～2013年11月随机抽取68例眼外伤患者，其中男42 例，女26 例，年龄6～71岁，平均年龄48岁。伤性前房出血38例，眼睑裂伤8例，角巩膜受损10例，眼眶骨折8例，眼球破裂4例。

1.2护理

1.2.1入院时舒适护理 眼外伤是急症，急救护理很重要，根据外伤的类型，迅速通知医生并协助检查，明确诊断后进行处理，根据情况予以清创缝合，必要时遵医嘱予以镇静、止痛、止血、抗炎等处理。眼外伤患者眼部症状重，直接影眼部外形及视力，患者及家属情绪大多数表现为不同程度的恐惧、焦虑。因此，应热情接待，安抚家属，站在患者的角度来思考，针对患者病情进行心理支持，消除患者负面情绪，立即急救，在检查或治疗时注意动作轻柔、熟练，防止医源性的损伤，力求将患者受损程度降到最低。

1.2.2住院期间的舒适护理

1.2.2.1舒适的环境 为患者营造一个舒适的家庭环境，科内配备电视、空调、微波炉等生活用品，提供活动空间、报刊、橱窗、健康教育宣传资料。病室保持安静、明亮、整洁，适宜的温湿度（室温20～24℃，湿度60%～70%），开窗通风2次/d以上，保持空气新鲜。病床随时整理，病重者协助患者翻身，保持床铺清洁、平整、安静、美观。做好病房管理，消除不良刺激，使各类物品摆放整齐，便于使用，良好的环境使患者能感受到家庭般的温暖。

1.2.2.2心理护理 眼外患者由于眼部外形或视功能受损，心理极度恐惧，担心预后情况，心理上产生焦虑、烦躁情绪，影响了疾病的康复。故护士的语言及行为对患者的心理舒适有非常重要。因此，要求护理人员应具备良好的职业医德，态度真诚，掌握沟通的原则，才能与患者建立良好的医患关系。尊重患者及家属，随时沟通，了解患者的心理需求，及对反馈患者对治疗、护理的要求及意见，发现患者的不良情绪，随时进行开导和帮助，鼓励患者树立正确的人生观。与患者沟通交流时灵活运用语言和非语言沟通技巧，注意仪表，如：一声问候、关切的目光，轻柔的搀扶等，始终微笑服务，让患者保持良好的心态，在愉悦的状态下进行治疗与护理，增加患者的心理舒适感，促进患者的康复。

1.2.2.3生理需求护理 ①重症眼外伤患者宜卧床休息，取舒适，如生命体征平稳，根据患者需求取半卧位或侧卧。侧卧位患者应注意患眼在上，健眼在下。这样不仅可减少患眼水肿加重，还可以降低高眼压，病重者协助翻身，使患者身体处于舒适状态。病情稳定后，鼓励患者下床活动，活动时注意保护患眼，避免碰撞。②提高护理技术，技术上上精业求精，进行操作时动作熟练、轻柔，操作时及时与患者沟通，分散患者的注意力，尽量减轻患者的疼痛。③密切观察患者视力、眼压及伤口的情况，听取患者的主诉。伤口疼痛者，应予以心理支持，教会患者缓解疼痛技巧，如深呼吸、听轻音乐，鼓励家属及病友与之交谈，分散注意力，发现异常及时通知医生，遵医嘱及时处理，减轻患者的疼痛，指导患者限制头部震动、避免咳嗽、打喷嚏、便秘等，防止眼压升高加重病情。④在膳食增加患者营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的营养食物，多食新鲜蔬菜和水果，避免生硬、辛辣刺激性食物，高营养食物可增加患者的抗病能力。另外，饮水量也应控制，每次饮水量不超过300ml，保持大便通畅，避免用力过度，防止眼压升高导致眼痛。⑤保证患者充足的睡眠 将检查和治疗护理尽量安排在白天，减少干扰，晚间开地灯，巡视病房时护士做到四轻，协助患者洗漱，减少患者的不适感，利于患者入睡，增强体质。

1.2.3出院时的舒适服务 热情地为患者办理出院，发放出院温馨卡和满意度调查表，指导患者及家属如何办理出院手续，行出院指导，再次宣教眼外伤的防治知识，告知复诊时间及复查的重要性，如出现眼胀、疼痛、视力下降等情况应及时就诊。1w内电话回访。

2结果

通过舒适护理，眼外伤患者在生理心理及情感上得到了满足，心情愉悦，能积极配合治疗与护理，提高了治疗效果，护理满意度明显上升。

3讨论

眼外伤作为眼科急诊 ，要求医务人员有高超的急救技能和高度的责任心，有爱伤观念，对整个病程中出现的病情变化要有预见性，明确认识到眼科护理的重要性。在全程护理中，在整体护理的基础上联合舒适护理，不仅使患者感到舒适、愉悦、安全，还提高了治疗效果和满意度。另外，眼外伤可导致眼球萎缩，是严重的并发症，为防止交感性眼炎，应密切观察健眼[3]。

参考文献：

[1]张效房，杨进献.眼外伤学[M].郑州：河南医科大学出版社，1997：245-268.

[2]韩叶芬.舒适护理在老年病房中的应用 [J].护理实践与研究，2008，5（2）：50～51.

[3]李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社.