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慢性乙肝的危害及营养膳食

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中图分类号:R512.62文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-331-02

慢性乙肝是我国常见的传染病之一,严重危害人民健康。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,主要病变是肝实质的细胞变性和坏死。乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝。临床表现为:乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地呈中度强度,有轻压痛,病情较重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痔、肝掌、脾大,肝功能可时有异常或持续异常。

危害一:乙肝病毒长期存在体内,不断损害肝脏。

乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒,如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低,病毒无法清除,肝组织反复受损,反复修复,肝脏产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查,则可清楚见到肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时,不能有效治疗纤维化,则转化为再生结节,形成假小叶,约20%左右的人出现肝硬化。

危害二:病程发展可至肝硬化、肝癌,危及生命。

慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状,因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差,一旦出现肝炎活动,就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中,50%-75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝,估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%-20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%-23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%-15%。

危害三:并发其他疾病,加重健康负担。

慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:1、肝源性糖尿病:肝源性糖尿病有两型,第一型是胰岛素依赖型,是由于慢性乙肝损害了胰岛β 细胞,导致胰岛素分泌减少,要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型,是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低,以至胰岛素不能充分发挥作用。2、脂肪肝:慢性乙肝易继发脂肪肝,常在肝炎后发胖,血清谷丙转氨酶中度升高,血脂升高,肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多,肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。3、慢性肝炎后高胆红素血症:指慢性乙肝后部分病人遗留清度黄疸,黄疸持久不退,中西医治疗效果欠佳,肝功能大多正常。

危害四:加重心理负担,影响生活质量。

慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康,干扰了其正常生活,还将对其造成巨大的心理伤害。慢性乙肝会对患者的升学、就业、入伍、婚嫁造成影响,还给其家庭带来沉重的经济负担。

所以患者除了接受正规的治疗以外,还应该注意合理的饮食,因为科学的食疗对于身体的恢复是很有作用的,不可忽略。

慢性肝炎的营养治疗主张采用适当的高蛋白、高维生素、低脂肪、适量碳水化合物和能量的饮食,以保护肝脏,避免加重肝脏的负担和继续损伤,促进肝细胞的再生和功能恢复。发作期应选择清淡、易消化、刺激性小、少渣、少胀气的食物,以低脂流质或半流质饮食为宜,饮食供给少而精,同时考虑营养需要量。肝炎病人应少吃多餐,每日进餐4-5次。每次饮食量不宜太多,既要预防低血糖的发生,又要减轻肝脏负担。具体做到:

1、碳水化合物摄入应以复合碳水化合物为主,每日主食量在300克左右,不主张过多服用葡萄糖和蔗糖,以免影响食欲,避免发展成脂肪肝。2、选择高生物价的优质蛋白质,如适量的瘦肉、鱼、蛋、乳类及豆制品,鸡蛋不能多吃,因为蛋黄中的脂肪酸与胆固醇均在肝内代谢,即使在恢复期也同样加重肝脏负担,仍以每周不超过3个为好。3、牛奶的摄入量以每日不超过250ml为好,另外去皮的鸡肉、鸭肉、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣和各种植物油均适合病人食用。4、膳食中应供给丰富的多种维生素,富含维生素B1的食物有全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等;富含维生素B2的食物有小米、大豆、酵母、豆瓣酱、动物肉类、乳类等;含有维生素B6的食物有豆类、新鲜蔬菜、酵母等;,含维生素C多的食物有新鲜蔬菜、水果、西红柿、辣椒、青蒜、蒜苗、油菜、野菜、山揸等。另外,菠菜、卷心菜、菜花、花生油等由于含有维生素K,亦可多吃。

另外,乙肝患者还应该注意的问题:1、选用新鲜无污染的绿色食品,慎用食品添加剂,杜绝霉变的食物。2、宜用蒸、煮、烩、炒等烹调方法,不宜吃炸、煎、熏、烤的食品。3、饮食要清淡,易于消化。炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。4、海产品要鲜活,无变质,无污染,清洗干净,彻底加热,适量,不宜吃太多。5、药膳进补,因人而异。药分寒、热、温、凉,不同体质的人其进补的方式不一样。在 不了解药性及病人的体质的情况下,中药进补还需慎重。6、戒烟戒酒。

乙肝患者在日常生活中还要注意休养,不能过早的从事繁重的工作和激烈的运动,但也不必绝对卧床休息,如肝功能正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后增加工作量,直至恢复工作。还应该防感染。因为乙肝患者久病体虚,机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等致病因子感染。因此,患者在饮食起居、个人卫生等方面都应该加倍小心,要适当锻炼,根据天气变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。经常复查肝功能,及时发现病情变化。