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儿童能吃降糖药吗等

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脸上的黑痣怎么去除?

我今年25岁,脸上有一颗绿豆大小的黑痣,非常难看。听人说,激光可以去痣,我可以做吗?

湖北李薇

华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科副主任医师刘嘉锋:激光虽然是一种新型机器,但用在去除黑痣上,未必是首选。因为激光主要通过烧灼作用去痣,烧灼的范围和深度主要靠医生的经验来控制。烧灼过浅,无法一次根治;烧灼过深,则容易留下凹陷性的瘢痕。更为重要的是,若痣存在恶变可能,用激光烧灼后,便无法对其进行组织病理检查,容易贻误病情。实际上,较好的去除黑痣的方法是手术。若痣直径小于3毫米,医生通常会在痣的周围做圆形切口,将其剜除,愈合后几乎看不到瘢痕。痣直径超过3毫米的,医生会将其切除后,用整形外科的方法进行精细缝合,术后仅留下一条细线般的痕迹。当然,手术切除的最大优点是可以做组织病理学检查,排除恶变可能。

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牙齿隐裂怎么办?

我今年50岁,最近吃东西总觉得牙痛。我以为自己患了蛀牙,便去医院检查。不料,医生说我没有蛀牙,牙痛是因为牙齿有隐裂所致。牙齿隐裂是什么病,该怎么治疗?

江西马霞

华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科主任杨成:牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹,多发生于35岁以上人群。不同深度的牙齿裂纹,引起疼痛的程度也不同。一般地说,牙裂较浅者不会有牙痛,牙裂较深者在咀嚼食物或遇到冷、热、酸刺激时,会有剧烈疼痛,有时甚至会因咬到硬物而导致牙齿折断。由于牙齿最外层的牙釉质在牙齿发育完成后,即停止生长,故牙隐裂不会自愈。早期牙隐裂的裂纹极细,医生可以通过染色法、咬诊等方法确诊,并通过调磨过陡的牙尖、降低咬合面,或做一个全冠修复体将牙齿包起来,使牙齿不再裂开。也可以先将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当修补。若已出现明显冷热刺激痛或自发性疼痛,则需要做牙髓治疗,然后再做全冠修复。若裂纹已累及龈下、根尖组织或牙根已裂开,往往只能拔除患牙了。

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胃食管反流病怎么治疗?

我妈妈最近因反酸、烧心去医院就诊,被诊断为胃食管反流病。医生给她开了些药,还简单说了一下注意事项。妈妈年纪大了,记不太清楚,能具体介绍一下吗?

上海罗咏清

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任医师陈胜良:改变生活方式是治疗胃食管反流病的基本措施。确诊为胃食管反流病后,患者一定要注意作息规律,定时进餐,不宜过饱(七八成饱为宜),进食后2~3小时内不要躺下,也不要半卧或坐在过低的沙发上。睡前1~2小时内,不再进食。睡觉时,应抬高床头15~20厘米。脂肪、巧克力、茶、咖啡,以及太甜、太咸的食物会降低食管括约肌压力,宜适当控制。为减轻反流,患者平时宜穿宽松的衣服,并避免经常弯腰和过度用力排便等动作。咽部以下异物感较强者,可通过转移注意力、经常咀嚼口香糖等方法,改善不适症状。若经过上述行为调整,仍不能缓解症状者,可在医生指导下服用一些具有抑制胃酸分泌、改善胃肠动力的药物。若在治疗过程中出现吞咽困难、顽固性呕吐、食欲不振、体重下降、黑粪、贫血、腹部肿块等,应及时做进一步检查。

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儿童能吃降糖药吗?

我儿子刚满10岁,人很胖,最近偶然发现血糖偏高,医生给他开了降糖药。我很担心,儿童吃降糖药有副作用吗?

上海汪伟星

上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任医师李嫔:由于你提供的情况不详,不知道你儿子目前的血糖高到什么程度,空腹血糖高还是餐后血糖高,血糖值是多少,是否已经确诊为糖尿病?通常,只有当确诊为糖尿病之后,才需要接受药物治疗。2型糖尿病可用降糖药治疗,1型糖尿病则需用胰岛素治疗。一般地说,肥胖儿童比较容易患2型糖尿病。目前,2型糖尿病患儿可以用二甲双胍治疗。服药前,患儿必须先查肝功能。若肝功能异常,应慎用,因为该药对肝脏有一定的副作用。

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