50例精神分裂症患者的心脏异常X线表现和心电图变化分析

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【摘要】目的探讨精神分裂症患者的心脏异常X线表现和心电图变化。方法回顾性分析我院2010年1月至8月收治的精神分裂症患者，该组患者均经常规抗精神病药物治疗，总结该组患者的治疗效果，并分析治疗后患者的心脏形态学变化主要X线表现、心电图表现及其与性别的差异。结果患者治疗后在职业和工作、社会性退缩、家庭内外活动、个人生活自理等社会功能评分方面均显著低于治疗前（P

【关键词】精神分裂症；心脏异常；X线；心电图

精神分裂症是常见的精神科疾病，患者由于兴奋、幻觉、抑郁、妄想等精神症状，常见于青壮年，具有迁延性、易复发、高致残性疾病等特点。各种抗精神病药物在治疗急性期精神分裂症中发挥着重要的作用，但由于抗精神病药物的抗胆碱能作用、奎尼丁样作用该患者造成心血管毒副反应，损伤心肌，严重影响患者的生活质量[1]。本研究回顾性分析我院2010年1月至8月收治的精神分裂症患者，探讨患者经抗精神病药物治疗后的心脏形态学变化主要X线表现、心电图表现及其与性别的差异。

1资料与方法

1.1一般资料100例精神分裂症患者，纳入标准：①符合CCMD-3的标准；②年龄≤65岁，均签署知情同意书；③受教育年限≥5年，住院时间≥3年；④入院前心电图在正常范围；⑸既往无心血管病史；排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②心肝肾有重大疾病的患者；③情感性精神障碍、器质性精神障碍等其他精神障碍；④合并酒精及药物依赖；⑤有脑部肿瘤的患者；⑹对语言文字理解和沟通困难者。其中男性21例，女性29例，年龄23-65岁，平均42.8±5.9岁，病程1-8年，中位病程4.9年。

1.2治疗方法采用传统抗精神病药物治疗，主要药物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等，其中单一用药者35例，占70.0%；联合用药者15例，占30.0%。根据临床疗效和不良反应调整剂量。

1.3X线及心电图检查患者站立位采用GE-TH600 X线机透视X线机常规胸片检查，焦距180cm，应用固定虑线器，参数30-35mA，62-74kV。平静呼吸中屏气曝光技术。由两位长期在精神病专科医院放射科工作的医师对X线图特点进行分析。心电图非同步12导联心电图描记，患者休息30min后取平卧位采用北京联创天赋科技有限公司提供的GEM arquetteMAC 1200ST12导联心电图机进行心电图检查。由在在精神病专科医院心电图室工作10年以上的医师对患者的心电图结果进行分析。

1.4观察指标观察抗精神病药物治疗的效果，治疗后患者的心脏形态学变化主要X线表现、心电图表现及其与性别的差异。其中社会功能采用采用社会功能缺陷量表new（SDSS）进行评定。剔除父母职能、家庭智能和婚姻职能3个不适合患者的单项，包括职业和工作、社会性退缩、家庭内外活动、个人生活自理、对外界兴趣、责任和计划性，各单项的分数越高，社会功能缺陷越严重[2]。

1.5统计学处理采用SPSS16.0统计软件，用频数描述计数资料，率的比较采用χ2检验，用（χ±s）表示计量资料，组间比较用T检验，以P

3讨论

随着工作和生活压力的增大，精神分裂症的发病率有逐渐增加的趋势，给患病个人、家庭、社会带来沉重的负担。抗精神病药物对于改善精神分裂症患者的临床症状，提高社会功能意义重大。本研究结果显示，精神分裂症患者经过抗精神病药物的治疗后社会功能较治疗前显著提高（P

综上所述，抗精神病药物可改善精神病患者的社会功能，但其存在一定心脏的副作用，治疗期间应该加强X线胸片和心电图检查，及时调整治疗方案。

参考文献

[1]张亚林.高级精神病学[M].湖南：中南大学出版社，2007：352-353.

[2]李英，叶莉英，童梓顺.喹硫平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果比较研究[J].中国医药导刊，2011，13（9）：1534-1535.

[3]刘政疆，侯月梅.长期住院精神分裂症患者的心电图变化[J].实用心电学杂志，2009，18（2）：99-101.

[4]党连荣，周涛，汪旭强.43例精神分裂症患者的心脏异常X线表现和心电图变化分析[J].四川精神卫生，2009，22（2）：111-112.

[5]党连荣.慢性精神分裂症患者胸部X线表现分析[J].四川精神卫生，2009，22（1）：23-24.