咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、炎性因子的影响观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、炎性因子的影响观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E（sIgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、炎性因子的影响。 方法 将2010年6月～2012年5月重庆医科大学附属永川医院收治的84例过敏性鼻炎患者分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组接受伯克纳治疗，观察组则在对照组的基础上加用咪唑斯汀进行治疗，检测两组患者治疗前，治疗后7、14 d的血清锌（Zn）、铜（Cu）、锰（Mn）、sIgE、ECP及白介素4（IL-4）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）水平，将其和治疗总有效率分别进行比较。 结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，血清Zn高于对照组，Cu、Mn、sIgE、ECP低于对照组，IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平也均低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及sIgE、ECP、炎性因子的影响较为明显，其可有效改善患者的疾病状态。

[关键词] 咪唑斯汀；过敏性鼻炎；微量元素；特异性免疫球蛋白E；嗜酸性粒细胞阳离子蛋白；炎性因子

[中图分类号] R765.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0099-03

过敏性鼻炎是临床高发病，其治疗方法较多，多数效果不甚理想。国内外的较多研究认为，此类疾病与患者机体中的较多检测指标有一定的相关性，其中微量元素及炎性因子，还有其他较多指标均是对疾病诊断和发展转归有较高检测价值的指标，因此认为其可以作为了解治疗干预方案是否有效的检测项目[1-2]。本研究就咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清元素及特异性免疫球蛋白E（sIgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、炎性因子的影响进行分析探讨，并将分析步骤及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2012年5月重庆医科大学附属永川医院收治的84例过敏性鼻炎患者，将其分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组中男23例，女19例；年龄15～71岁，平均（34.1±5.2）岁；病程10.0～88.5个月，平均（45.3±3.7）个月。观察组中男24例，女18例；年龄16～72岁，平均（34.3±5.1）岁；病程11.0～88.0个月，平均（45.5±3.6）个月。两组患者的男女所占比例、年龄及病程比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均无1个月内用药治疗史。对照组采用伯克纳进行治疗，以伯克纳鼻喷雾剂进行喷鼻治疗，2揿/次，2次/d，较为严重者可加至3～4次/d。观察组则采用伯克纳联合咪唑斯汀进行治疗，伯克纳用药方法与对照组一致，同时给予咪唑斯汀10 mg/次口服，1次/d。两组均根据治疗情况治疗7～14 d。后将两组患者的治疗总有效率及治疗前，治疗后7、14 d的血清锌（Zn）、铜（Cu）、锰（Mn）、sIgE、ECP及白介素4（IL-4）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）水平进行比较。

1.2.2 检测方法 两组患者均于用药前1 d空腹状态下采集静脉血5.0 mL进行检测血清Zn、Cu、Mn、sIgE、ECP及IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ，其中血清Zn、Cu、Mn采用DS-3B微量元素分析仪进行检测；sIgE及ECP则采用上海逸晗生物科技有限公司的sIgE ELISA试剂盒及ECP ELISA检测试剂盒进行检测；IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ则均采用上海丽臣生物科技有限公司的相应酶联免疫定量试剂盒进行检测，最后将上述所有检测项目所得检测数据进行统计分析。

1.3 疗效评价标准

以经治疗后患者的所有症状体征消失，同时实验室检测指标均恢复正常为显效，以患者所有症状体征及实验室检测指标均明显改善为有效，以患者所有症状体征及实验室检测指标均无改善、轻微改善或加重为无效[3]，且以显效例数和有效例数相加之和为总有效例数。

1.4 统计学方法

软件包为SAS 8.0，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，重复测量的计量资料采用重复测量方差分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗后7、14 d统计数据显示，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组治疗前后血清微量元素及sIgE、ECP比较

观察组患者治疗前的血清Zn、Cu、Mn、sIgE及ECP与对照组比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），而治疗后7、14 d观察组血清Zn高于对照组，Cu、Mn、sIgE、ECP低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表2。

2.3 两组治疗前后炎性因子指标比较

治疗前两组患者的IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），而治疗后7、14 d观察组血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表3。

3 讨论

过敏性鼻炎是由IgE介导的I型变态反应性疾病，临床发病率较高，且具有反复发作的特点，严重影响到患者的生存状态。另外，较多研究认为本类疾病发生过程中多种免疫活性细胞和细胞因子等均发生一定的变化[4]。另外，国内外一些研究认为[5-6]，机体某些微量元素的异常与本病有较为明显的相关性，其中Zn的降低和Cu、Mn的升高可导致机体功能的异常，甚至影响到机体的免疫状态，因此患者更易发生一些疾病。再者，临床中对于sIgE及ECP在本病患者中存在异常升高的情况已经基本得到肯定[7-8]，均与其特异性抗原引起的免疫性反应有关，其在疾病发生的过程中起到敏感症状介质的作用。同时，较多研究显示，此类患者存在明显的炎性指标的异常升高的状况，其中IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ均是临床研究基本肯定的参与本病的指标[9-10]。综合这些因素认为，上述项目均可在患者治疗的过程中给予细致的监测，以利于了解病情的发展转归。

伯克纳是临床中对于过敏性鼻炎治疗较受肯定的药物之一，其为糖皮质激素类药物，主要为通过收缩皮肤血管来达到抗炎及抗过敏的作用，从而对过敏性鼻炎发挥治疗效果。咪唑斯汀是临床中较为常用的一类治疗变态反应的药物，具有抗组胺和抗变态反应活性，还可抑制活化的肥大细胞释放组胺以及抑制嗜中性粒细胞等炎症细胞的趋化作用，而这些作用均有效针对了过敏性鼻炎的发病机制，因此认为效果较为可靠。

本研究就咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清元素及sIgE、ECP、炎性因子的影响进行观察，以从这些指标的变化方面进一步了解咪唑斯汀的疗效，结果显示，加用咪唑斯汀的患者较未加用咪唑斯汀的患者，其血清微量元素及sIgE、ECP、炎性因子的变化幅度更大，且这些变化呈现出持续性，因此从这些方面肯定了其疗效。

综上所述，本研究认为咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清元素及SIgE、ECP、炎性因子的影响较为明显，其可有效改善患者的疾病状态。

[参考文献]

[1] 赵红，张华.咪唑斯汀治疗季节变应性鼻炎180例[J].第四军医大学学报，2008，29（6）：3.

[2] 李新芳，侯艳宁，王宁宇，等.咪唑斯汀缓释片与氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的有效性与安全性比较[J].药学学报，2006，22（4）：284-286.

[3] 张清全，杨清，孙勇，等.新疆维、汉人群变应性鼻炎患者血清IL-4和IFN-γ水平及其与鼻粘膜嗜酸性粒细胞浸润的相关性[J].中国免疫学杂志，2012，28（4）：355-356.

[4] 陈涛，蒋科会，聂孝敏.变应性鼻炎患者血浆P选择素及ECP的测定及其意义[J].贵州医药，2010，34（6）：533-534.

[5] 张，陈晓平，陈群，等.前组筛窦开放联合下鼻甲激光消融术对变应性鼻炎患者血清IgE、IgG、ECP水平的影响[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008，16（2）：92-95.

[6] 季秀梅，赵仕勇，郑韶，等.变应性鼻炎患儿血清IL-10与IgE水平及其关系的研究[J].浙江医学，2011，33（9）：1373-1375.

[7] Ldrup Carlsen KC，Roll S，Carlsen KH，et al. Does pet ownership in infancy lead to asthma or allergy at school age？ Pooled analysis of individual participant data from 11 European birth cohorts [J]. PLos One，2012，7（8）：43214.

[8] 叶建明，周志军，管建丽.变应性鼻炎患者脱敏治疗前后血清IL-8、IL-10含量的变化[J].放射免疫学杂志，2010，23（1）：97-98.

[9] Arshi S，Nabavi M，Babaie D，et al. Exercise induced changes in spirometry and impulse oscillometry measurements in persistent allergic rhinitis [J]. Iran J Allergy Asthma Immunol，2012，11（3）：259-266.

[10] 刘颖慧，成炜，蒋捍东.变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-9、IL-4、IL-5变化及临床意义[J].山东医药，2009，49（5）：10-12.

（收稿日期：2012-10-12 本文编辑：张瑜杰）