完善廊坊市社区养老服务的对策探讨

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摘要：社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能。文章在从政策体制、资金、服务内容、服务人员和宣传力度等方面对制约社区养老的因素进行了详细的分析，并在此基础上，从完善政府主导下的市场养老服务机制、形成多渠道筹资机制、加强养老服务队伍建设、拓宽社区养老服务内容和加强社区养老宣传等五个方面提出了完善廊坊市社区养老服务的对策，以实现社区服务和居家养老的密切结合，使有限的资源发挥最大的效益。

关键词：廊坊市；社区养老；养老服务

收稿日期：2013-10-14

基金项目：2012年度廊坊市哲学社会科学研究课题（2012090），课题组成员：孟建锋、靳薇、曹宪娜、徐宁，孙赟

作者简介：孟建锋（1978-），男，硕士，廊坊师范学院管理学院讲师，研究方向：人力资源、产业经济。

一、社区养老的必要性

我国人口老龄化进入新的快速发展时期。加快推进养老服务体系建设，夯实应对人口老龄化的物质、技术和制度政策基础，既是实现“老有所养”战略目标的必然选择，也是政府履行公共服务职能、保障和改善民生的客观要求。推进基本公共服务均等化，加快发展服务业、调整经济结构、促进经济发展方式转变，扩大内需、增加就业、培育老年消费市场，都具有重要的现实意义。廊坊市也不例外，根据2010年第六次人口普查数据显示，廊坊市现有常住人口435.88万人。其中，60岁以上人口达62万人，占全市总人口数的14.2%。65岁以上人口达33.8万人，占全市总人口数的7.75%，老龄化倾向凸显。根据“十二五”社会养老服务体系建设规划，“社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。”可见，居家、社区和机构三者互为补充，缺一不可。而社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。这在独生子女家庭以及老龄化、高龄化、空巢化同时发生的情况下，更使社区养老面临前所未有的挑战。因此，必须全方位加大社区养老在养老服务体系中的作用。

二、社区养老服务的制约因素

1.体制因素

社区养老服务对廊坊市的养老服务事业发展起到了推动作用，但目前仍缺少健全的管理体制，并没有充分利用养老服务资源。首先是民政部门牵头社区养老服务工作，妇联、老龄委、人力资源和社会保障部门、养老机构等多部门条块划分、各自为政，很难协调各部门力量，提升工作效率，再加上民政系统内职责划分不明确，内部效率低下。其次是志愿者管理存在一定问题。没有相关制度约束，难以保证服务质量，一方面是有意加入志愿者队伍的专业人员，另一方面没有很好的渠道接受这些专业人员加入志愿者队伍。最后由于社区组织机制不完善，承担了过多行政职能，难以自我发展与完善。此外受经济发展水平、居民综合素质等多因素制约，导致社区卫生服务发展水平不均衡。

2.资金因素

资金匮乏已经成为当前制约社区养老发展的“瓶颈”。由于地方财政收支差额大和对社会事业的财政投入滞后于经济发展，廊坊市的社区养老服务事业的财政投入远远不够，尤其是设施建设投入。再加上缺少社区养老发展的系统规划，缺少系统的、规范的制度约束，政府管钱、管项目的做法仍然存在，导致城市社区养老工作缺少公平、顺畅的工作机制。另一方面，廊坊市社区养老服务主要依靠政府兴办的养老机构和服务部门，社会力量投入很少。由于缺少自负盈亏、自我发展的公平竞争市场秩序，社区养老机构中很多民办养老机构处在负债运营状态，急需政策和资金支持。

3.队伍专业化水平低

廊坊市社区养老服务工作人员包括专职工作人员和志愿者两部分，专职工作人员多为下岗职工和临时聘用人员，专业技术能力不高，志愿者多为低龄老年人和大学生等，缺乏基本养老服务知识，流动性强，只能作为补充。这就导致服务队伍的专业化水平低、稳定性差。因此，社区养老服务队伍的专业化程度成为社区养老服务事业发展的瓶颈。

4.服务因素

随着生活水平的不断提高，城市老年人对专业化程度高的社区养老服务呈现高需求态势，城市老年人不仅对诸如老年餐的配餐、小时工服务、送奶服务、室内保洁服务、家电修理服务、老年人专用器械服务等需求旺盛，而且对专业护理、医疗服务、心理咨询服务、安全知识教育，以及陪聊、读报、单身老年人联谊活动等精神服务活动表现出强烈需求。老年人的养老需求多样化与社区养老服务内容的不全面的矛盾突出，主要体现在服务项目少、服务对象范围小、服务方式单一等。同时城市社区养老服务工作人员对老年人生活情况的关心、了解不够，引导、沟通还不到位。很多社区工作者因工作繁忙，社区养老服务难度大，对老年人的需求未能做到细致考察和有效沟通。

5.对社区养老服务认识不足

社区养老服务模式是新兴的养老服务模式，但由于缺乏宣传，导致社会力量认知度不高。一方面，大部分社区都把主要精力放在社区管理上，重视环境的建设问题和人员的管理问题，而对老年人的养老服务不够重视。既不根据老年人的需求主动开展一些养老服务项目，也没有展开宣传。另一方面，有些家庭根本不清楚社区有老年人服务的项目，或是老年人自己对社区养老服务项目也不了解，这样难以吸引社会资源投资养老工作，不利于城市社区养老服务多元化，也不利于服务队伍的专业化建设。

三、廊坊市完善社区养老服务的对策

1.出台配套政策，完善政府主导下的市场养老服务机制

廊坊市政府在养老服务事业发展中要发挥主导作用。政府应当从理念、形式、方法上转变在社区服务中的职能角色，变“具体指导”为“宏观管理”，合理配置社区资源，有效协调各种利益关系，完善社区自治功能。现有政策属于原则性、倡导性规定，刚性不足，更缺少相应的配套实施机制，不利于社区养老服务工作的整体规划和统筹发展。因此，政府应全面贯彻落实建设、土地、税收、用水、用电、用气等优惠政策，有针对性地研究制定社会融资、费用减免、护理保险等新的扶持政策，完善养老服务行业的准入、监管、退出制度。

2.加强政府资金支持，形成多渠道筹资机制

社区建设离不开政府支持和投入，因此政府一方面应尽可能对社区养老服务给予资金支持，另一方面必须调动社会力量，形成多渠道筹资机制。首先政府投入，政府部门可以通过财政补贴或是减免税收为社区养老提供资金上的补贴，体现出社区养老的政府行为。其次，积极争取社会捐助，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务，补充社区养老资金的不足。最后，个人出资，即社区养老的受益者出资，对服务进行购买，体现出社区养老的个人行为或市场行为，确保养老资金的正常来源及社区养老服务的正常运作。

3.加强养老服务队伍建设，提升社区服务质量

为了更好地规范社区工作者的队伍，加强社区工作者的职业技能水平和职业道德水准，要积极推行社区服务从业人员资格认证制度，使社区工作更加专业化，职业化，成为一门独立的社会工种。有了资格认证制度，才能提高社区工作者职业声望，使社区工作者在工作时能更加有责任心，爱岗敬业。目前，我国上海、广东等地已推行社会工作者资格认证制度，廊坊市政府应该借鉴这一制度，使大批有从业资格证书的专业社区工作者进入社区为居民提供专业的服务。同时应大力倡导具有专业知识和技能的志愿者加入到公益事业中，鼓励他们利用自己闲暇的时间积极投入到社区养老志愿服务活动中，大力发扬中华民族的传统美德，这样既能在社会上形成爱老敬老之风，也能更好地实现“老有所养”。

4.拓宽社区养老服务内容，满足老年人多样化的养老需求

社区养老服务不仅仅是满足老年人的基本生活，而且要抚慰老年人的精神，是一个涉及到老年人生活各个方面的服务。因此，社区养老必须不断拓宽服务内容，增加服务设施，完善工作方法。首先，强化社区医疗保健服务，努力完善社区的卫生服务功能，提高医疗服务水平。根据老年人多病的情况，在社区内多建立医疗保健室，增加医疗保健人员，尽快设立社区全科大夫，建立巡视门诊制度。其次，提供交流与沟通的平台，开展丰富多彩的老年文化娱乐活动，加强对老人的心灵慰藉。比如建立老年人活动交流中心，老年人心理咨询室，并配置专门的服务人员，随时对老人进行心理疏导；积极倡导老年人参与社会活动，组织丰富多彩的文娱活动，成立各种文体兴趣小组，创建社区老年学校，如文学、书法、医疗保健、音乐、绘画、摄影、计算机等课程，促进老人与社会的紧密接触，使老有所乐。第三，细化餐饮及家政服务活动。强化社区的餐饮服务功能，合理配餐，做到营养均衡而美味、干净卫生和物美价廉。另一方面提供社区家政服务，为特殊老人提供保姆服务、家务服务和维修服务等。具体可以细化到日间保姆服务和全天保姆服务，家庭清洁及洗衣做饭服务，修理电器及上下水修理等。最后，增加日常照料服务，建立社区托老所，满足老人养老的实际需求。除了建立社区养老日常登门巡视制度，还可针对老年人的需求，建立日托中心，专门接受白天无人照顾的老人。日托中心设立休息室、活动室，白天由社区专业服务人员照顾，中午提供饭食，晚上各自回家，既使老人得到了很好的照料，又满足了老人们的居家需求，也减轻了青年人的后顾之忧。

5.加强社区养老宣传，不断创新社区养老服务模式

利用已有的宣传渠道和相关社会媒体对社区养老服务体系建设加强宣传，对社区养老服务内容和组织结构进行宣传，帮助老年人了解社区养老服务的总体构成和服务流程，提高城市社区养老服务的针对性和及时性。同时为了更好地整合资源，满足广大老年人的实际需求，充分发挥社区的依托作用，以居家养老服务为切入点，把社区服务和专业化机构服务引入家庭，促进社区服务与居家、机构养老的密切结合。通过社区这一服务平台，整合政府、企业、非营利组织、个人等多方面的力量，在资金、人才、政策和机制四个方面对社区养老服务进行援助，促进资金主体多元化、人才培养常态化、监督管理制度化、运营发展模式化，创新社区养老服务模式，推进廊坊市养老服务健康发展。

参考文献：

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[2] 胡宏伟.公共服务均等化视角下中国养老保障方式与路

径选择——居家养老服务保障的优势与发展路径[J].

华东经济管理，2012，（1）.

[3] 张剑伟.现阶段我国城市社区养老模式研究[D].燕山大

学硕士学位论文，2009.

Research on the Countermeasures to Improve the Service

of Community Aged Care in Langfang City

MENG Jian-feng

Abstract： Community aged care service is an important support for home-based aged care service， with two types of functions of community day care and home care support. Firstly ，This paper Makes a detailed analysis on the restriction factors in community aged care， For example，policy system， capital， service content， people and propaganda etc.， And on this basis， the paper give five suggestions to perfect the community aged care service community of Langfang， for example， the improvement of the market aged care mechanism under the leadership of the government， multi-channel financing mechanism， strengthen the pension service team construction， broaden the community endowment service contents and strengthen community endowment publicity. In order to maximize the benefits of the limited resources， we must unite closely of community aged care and home care.

Key words： Langfang city； community aged care； aged care service