手术治疗老年急性腹膜炎临床分析

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【摘要】目的研究分析老年急性腹膜炎患者在临床手术治疗中的效果。方法在2010年2月――2013年2月期间，我院收治的老年急性腹膜炎患者共有40例，以这40例患者的临床手术资料作为研究对象，而对比对象则是随机选取同一时间来我院诊治的中青年急性腹膜炎患者，共选取45例。对两组患者的临床手术资料进行回顾性分析，并对比两组患者临床手术的疗效。结果中青年患者在运用手术治疗后在各方面效果均明显好于老年患者，数据具有统计学差异（P

【关键词】老年急性腹膜炎；手术效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.187文章编号：1004-7484（2013）-11-6448-02近年来，我国老年人人口比例逐年递增，已经进入老龄化的社会，而老年人发生急性腹膜炎的概率也随之增长。急性腹膜炎是临床中常见的一种外科急腹症。临床中的表现症状多样化，而本病一般多以某个腹腔疾病的急性并发症出现[1]，在发病时，常会引起原病的临床表现，因此在临床的诊断中，较容易出现漏诊和误诊的情况，临床确诊度低。本文为研究分析老年急性腹膜炎患者在临床手术治疗中的效果，现对来我院诊治的40例老年人急性腹膜炎患者的临床手术治疗效果与中青年患者进行对比，具体研究分析结果如下。1资料与方法

1.1一般资料在2010年2月――2013年2月期间，我院收治的老年急性腹膜炎患者共有40例，以这40例患者的临床手术资料作为研究对象，其中，男21例，女19例，年龄在58-82岁之间，平均年龄71岁。而对比对象则是随机选取同一时间来我院诊治的中青年急性腹膜炎患者，共选取45例。两组患者临床资料除年龄有差异外，其余无明显差异（P>0.05），具有统计学意义，有可比性。

1.2方法一般老年患者多为体弱多病者，免疫力差，身体调节恢复能力差，因此，患有急性腹膜炎的老年患者一般无法通过自身调节能力恢复，应及时应用手术的方法进行治疗。手术治疗可以及时地帮助患者完全清理患者受感染的腹腔，并且可以帮助患者阻断原发病患者的感染。

1.3统计学处理本文所研究的数据的统计和分析应用SPSS17.0软件来进行，而本文计数资料的统计分析应用X2检验方法。（P

经过本组的对比分析之后，中青年患者在运用手术治疗后在各方面效果均明显高于老年患者。其中在40例老年人急性腹膜炎患者中，手术治疗后的死亡率为2.5%（1/40）；患者上消化道出血的发生率2.5%（1/40）；患者的切口感染率为15%（6/40）；发生肺部感染的概率7.5%（3/40）；发生下肢静脉血栓的概率为2.5%（1/40）；发生急性脑梗的概率是2.5%（1/40）。而在45例中青年人急性腹膜炎患者中，手术治疗后无死亡；患者上消化道出血的发生率2.2%（1/45）；患者的切口感染率为11%（5/45）；发生肺部感染的概率2.2%（1/45）；无患者出现下肢静脉血栓；无患者发生急性脑梗死。本组患者手术治疗后的疗效对比统计学差异显著（P0.05）。3讨论

发生急性腹膜炎的老年患者，一般在临床中没有典型的症状表现，常不易被发现，发生漏诊和误诊几率比较大，因此，在临床诊断中，需对患者的症状表现进行全面的分析及检查，以便降低误诊率、漏诊率[2]。急性腹膜炎的老年患者在临床中的表现特征有：合并有脏器穿孔或者是肿瘤破裂的老年患者，其发生急性腹膜炎的几率比较大，在本组的40例老年患者中，有3例患者的疾病是因为肿瘤问题导致的，占总人数的7.5%，而在本组45例中青年患者中，由于肿瘤问题导致的患者有1例，占2.2%。临床中急性腹膜炎的老年患者一般同时存在多种疾病。在本组的40例患者中，有25例老年患者患有多种并发症，占总人数的62%。一般情况下，单纯的急性腹膜炎还容易治疗，而合并其他并发症，尤其是腹腔感染问题，会加大急性腹膜炎的治疗难度，造成患者的血容量减少，出现中毒性感染或者是休克的情况发生，同时会使并发症的病症加重，并引发新的疾病，使死亡患者增多。一般老年患者多为体弱多病者，免疫力差，机体组织的反应能力差，对于外界的温度热度等的感知能力低，并且患有急性腹膜炎的老年患者一般没有特殊的临床表现与症状。

应用手术治疗患急性腹膜炎的老年患者是临床中普遍应用的方法，它的优势和要求主要体现在以下几个方面：可能有效地掌握老年患者的治疗的最佳时机。患急性腹膜炎的老年患者，身体情况复杂多变，在治疗中应以手术为主进行全面综合的治疗。老年患者在经过正确及时的诊断之后，及时的手术治疗可以帮助患者减少身体对腹内毒素的吸收，避免出现急性中毒、脏腑功能失常、休克等问题，减少因治疗不当的死亡率。对于急性腹膜炎的老年患者，及时、准确的进行手术治疗是临床手术治疗的重要原则。在进行高要求的根治性手术时，禁忌盲目执行，扩大手术范围，导致手术时间长、死亡率高。在对老年患者的治疗中，要加强预后的护理问题，如积极有效的预防感染，可应用适当抗生素，适当应用呼吸机帮助患者呼吸顺畅。有效地对患者原发疾病进行控制和治疗，促进患者恢复。

根据本文的对比分析，老年急性腹膜炎患者在应用手术治疗后，效果显著，疗效稳定，值得临床中的应用于推广。参考文献

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