宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎500例临床观察
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近年来，笔者对500例慢性前列腺炎(CP)病人采用宁泌泰胶囊治疗，取得较为满意疗效，现报告如下。
1 一般资料
500例患者均为本院门诊病人。年龄17～56岁，平均32.5岁；病程最短1个月，最长6年，平均6个月。其中246例曾有口服抗生素治疗无效病史。患者均表现为不同程度的尿频、夜尿增多、尿色黄、尿痛、排尿不尽、尿末滴白，会阴阴囊及腰骶或耻骨上区不适以及轻度精神神经症状。前列腺液镜检为高倍镜下白细胞＞10个或＋～，卵磷脂小体低于，＞45岁的病人均行B超检查，排除膀胱结石、前列腺结石及前列腺增生症。所有病人均未行下尿路分段尿细菌培养。500例患者治疗前均行前列腺液常规（EPS）及NIH-CPSI前列腺炎症评分。其内容涉及疼痛、排尿异常以及对生活质量的影响3个方面。评分结果为19～38分，平均28.5±5.6分。
2 治疗方法
所有患者均口服宁泌泰胶囊，每次4粒，每日3次，1周为1个疗程，连续服用4周。治疗期间，停用所有抗生素、解痉止痛剂及其他清热解毒中药。并禁食辣椒、酒精等刺激性食物。同时嘱多食蔬菜，保持大便通畅及避免会长期受压。
3 治疗结果
4个疗程后统计疗效，结果：260例近期痊愈（临床症状完全消失，前列腺液检查正常，症状评分较治疗前下降3/4）；136例有效（临床症状基本消失或部分消失，症状评分下降1/2~1/3，前列腺液镜检白细胞减少，卵磷脂小体增多）；104例无效（治疗后临床症状无改变，前列腺液镜检无变化，甚至增高）。总有效率为79.2％。治疗前后NIH-CPSI前列腺炎症评分比较，治疗前为28.5±5.6，治疗后为18.2±4.1，两者比较差异有显著性意义（P
4 体会
慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病。超过50％的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状。目前治疗慢性前列腺炎多主张综合治疗，包括饮食调节、身体锻炼，会避免长期受压、抗生素、α1受体阻滞剂、免疫治疗、定期前列腺按摩等。CP的发生原理，西医认为与细菌感染、病毒、支原体、衣原体、霉菌等感染有关，以及尿液返流、返流、应激等各种原因引起前列腺充血、瘀血所致。CP的治疗较为困难，一直难以令人满意，且复发率高。其主要原因是：①腺管和尿道成直角或斜角不利于腺液引流;②病灶常在外周且多发，位置较深，加之炎症引起的充血水肿，导致引流不畅;③常伴发尿道炎、精囊炎，互为因果；④腺体脂质膜阻挡，炎症时PH值升高，病灶周围纤维化使药物不易透入；⑤后尿道括约肌及周围肌群的功能紊乱导致尿液及返流，结石形成；⑥炎症时腺胞分泌功能减退，导致EPS-Zn下降，抗菌因子减少；⑦免疫功能异常。中医认为，慢性前列腺炎正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊内蕴是标。久病入络，精室脉络败精瘀浊与湿热互结，贯穿于整个病变过程，形成本虚标实，虚实夹杂的病机特点。从而造成CP的反复发作和经久不愈。宁泌泰胶囊出自贵州苗族民间验方，选择芙蓉叶、白茅根、头花蓼、连翘、四季红、仙鹤草、三棵针，运用现代高新科技精制而成的胶囊剂。本方以芙蓉叶为君药，具有清热解毒，消肿排瘀作用，并兼有凉血、活血作用；以白茅根为臣药，清热利尿，凉血止血，君臣携手共除尿频、尿急、尿滴沥涩痛等湿热症状及疼痛、坠胀等瘀滞症状；以连翘、三棵针、头花蓼、四季红、仙鹤草为佐使，增强清热解毒功能以助君药，并能消肿散结，减轻前列腺水肿、瘀血，使结节消散之功。全方共奏清热解毒，利湿通淋，消肿止痛，祛瘀散结之功。本实验亦证明宁泌泰胶囊治疗CP患者，近期治愈率52%，总有效率为79.2％，且该药价格便宜，服用方便，副作用小，可作为治疗CP的首选药物。