急性腰扭伤的手法治疗体会

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关键词 腰扭伤,急性 手法治疗

笔者自1986年以来,用推拿手法治疗急性腰扭伤52例,疗效满意。现小结如下。

1一般资料

52例患者中,男性38例,女性14例;年龄18～58岁;病程1天26例,2天12例,3天4例,4天2例,5天4例,6天以上4例。

2治疗方法

患者俯卧于治疗床上,全身放松,两侧上肢分别置于体侧,术者立于患侧。根据伤情及部位,分别施以下述不同手法。

2.1按揉法:该法是治疗急性腰扭伤的必用手法,也是准备手法。术者以一手掌根(体壮或肥胖者可用叠掌),置于腰肌最僵硬处,作环形旋转用力按揉,边按边揉,按揉并施,用力强度视病情和患者的耐受性而定。操作的时间以痉挛的肌肉得以放松为度。

2.2点穴法:以单手或双手拇指指端点按有关穴位,操作时务必垂直用力,力量要逐渐加大,每个穴位施术2分钟左右,每次取穴以3～5个穴位为宜。

常用穴位:关元俞、肾俞、大肠俞、腰眼、阿是穴、委中、昆仑等。

2.3背伸法:术者一手按住一侧腰部向下用力,一手托抱住对侧下肢膝上处向上扳提,两手配合,同时向相反方向用力。每侧各做5～10次。施术时切忌用死劲蛮劲。

2.4分推法:术者用双手掌根部从脊柱旁向两侧作"八"字形分推,由胸背至腰骶部,反复操作3～5次。

2.5抱膝滚腰法:患者仰卧位,将双髋双膝屈曲,并用双手交叉抱住膝关节,术者一手托扶其枕部,一手放置于膝前以助力,将患者托起放下反复滚动3～5次。

3疗效标准与结果

3.1标准:痊愈为疼痛消失,腰部活动功能完全恢复。显效为疼痛明显缓解,腰部活动功能基本恢复。无效为疼痛时轻时重,反复发作,腰部活动功能仍受限。

3.2结果:痊愈47例,显效3例,无效2例,总有效率96.3%,其中1次治愈者6例,2次治愈者5例,多数患者治疗次数为5～10次。本组2例无效者均因治疗期间再次损伤所致。

4体会

急性腰肌扭伤祖国医学称之为"闪腰"。由于腰部是负重大、活动多的部位,故腰扭伤一症是腰痛最常见的病症之一。

腰肌扭伤的主要病理化是由于外力作用导致的腰部肌肉、韧带及筋膜的牵拉伤或撕裂伤,或是小关节滑膜的嵌顿,出现局部肿痛,肌肉反射性痉挛,而使腰部活动功能受到限制。

运用推拿手法治疗本病是一种行之有效的方法,约有1/4的患者可收到立竿见影的效果。

笔者主要采用按揉、点穴、背伸、分推和滚腰等法对本病进行治疗。诸法合用,有疏通经气,调和气血,缓急镇痛。因为疼痛与腰肌保护性痉挛关系密切,二者互为因果,形成恶性循环,故按揉法,点穴法对缓解肌痉挛,阻断恶性循环,减轻疼痛是十分重要的。