胃食管反流病:持续治疗很必要

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已经晚上8点多了，孙小姐仍在加班。长期的工作压力让她倍感焦虑，正常饮食简直成了一种奢求。时间久了，她经常感到胃部不适，反酸、烧心，于是去药店买了点胃药吃。可是症状缓解没几天，胃里又开始折腾。最后不得已去了医院，被诊断为胃食管反流病。

用药前先做胃镜检查

“目前，胃食管反流病存在‘一高三低’的现象，即发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低。很多患者认为反酸烧心是小毛病，于是自行用药或不遵医嘱用药，导致病情加重，反复发作。”中国医科大学附属盛京医院消化内科主任医师王孟春指出，正规的治疗方法是首先进行胃镜检查，待明确胃食管反流的程度后，再进行对症用药。如果检查有糜烂性食管炎，疗程要长些，抑酸药需要服用8周；如果是非糜烂性食管炎，疗程相对要短，一般服药两周左右，症状消失就可以停药。也有部分患者，即使用药了，症状依旧很明显，这就需要延长用药时间，建议在8周以上；另外，还有一些伴有胃、十二指肠碱性反流的患者，治疗时不仅要抑制胃酸，还要配以抗胆汁类药物。

王主任特别强调，很多人在服药后反酸、烧心症状在5天内得到了缓解，感觉不难受了，就自行停药，结果导致病情迁延、反复发作。所以，一定要谨遵医嘱，按疗程服药。

防复发，从改变生活习惯做起

据中华医学会消化病学分会的数据显示，我国的胃食管反流发病率高达5.7%，不少城市甚至超过了10%。很多都市白领成为了高发人群。“高压工作导致情绪抑郁，饮食不规律是患病的主要原因。因为胃食管反流病和生活习惯密切相关，所以，我建议白领一族在调节情志、劳逸结合的同时，还要培养起一个健康的饮食习惯，特别要注意以下几点：按时用餐，每餐七分饱，少食多餐；避免饭后马上躺下，避免做弯腰动作；睡前三小时禁食、禁水；少吃甜食，少饮容易诱发反流的饮品，如饮咖啡、浓茶，建议在两餐之间；忌酒戒烟。总之，防止胃食管反流病复发，需要双管齐下，一是遵医嘱用药，二是养成良好的饮食习惯，缺一不可。”

发生癌变几率很低

长期烧心、反流容易发展成巴雷特食管，这已经是公认的食管腺癌的癌前期病变。很多患者为此担忧不已。王主任告诉大家，大约有99%的食管癌为鳞状细胞癌，仅有1%为腺癌。因此，胃食管反流病发生癌变的几率很低，大家不必恐慌。

王主任最后提示，胃食管反流病除烧心、反酸等典型食道症状以外，很多患者还会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等非典型症状，从而令很多患者起初被误诊。因此，如果出现不明原因的顽固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨后不适，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。