一例初中新生适应不良的咨询案例报告

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一、一般资料

1.人口学资料。韩某，女，12岁，汉族，宁夏回族自治区固原市隆德县某中学七年级学生。

2.个人成长史。来访者韩某是家里长女。发育正常，此前没有患过重中的身体疾病及严重的心理障碍，目前身体健康，家中无精神病遗传史。在小学学习十分刻苦，成绩一直名列前茅。进入中学后，开始了集体宿舍的生活，“几乎找不到可以倾诉的朋友”，感觉备受冷落，没有什么特别的爱好，不喜欢运动。最近食欲差，睡眠差，学习兴趣下降。

3.心理测验结果。SCL-90各因子分如下：躯体化因子分为2.1，人际关系敏感因子分为3.9，抑郁因子分为2.1，焦虑因子分为3.2。总分为192，阳性项目数为47个。按全国常模结果，SCL-90总分超过160，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，需要进一步检查。该测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分高于常模。

SAS（标准分）：68分，提示来访者有中度焦虑。

SDS（标准分）：59分，提示来访者有轻度抑郁。

二、主诉与个人陈述

主诉：自入学以来，情绪低落，焦虑不安，睡眠差，持续1月余。

个人陈述：在小学，学习成绩都是名列前茅，老师对我很照顾，同学们很羡慕我。进入中学以后，感觉自己在同学中的地位不突出。一些同学的知识面，尤其是社会知识比我广。在竞选班干部的时候落选，感觉受到了冷落，情绪低落。没有朋友说话，心情烦躁，易怒，对学习失去了兴趣，学习效率下降，为此前来求助，希望尽快改变这种状况。

三、咨询师观察和他人反映到的情况

咨询师观察：初次见面，来访者表现得有礼貌，衣着整齐，精神疲惫，情绪低落，说话声音清晰，言语表达流畅且有条理，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。

舍友反映：韩某性格内向，要强，喜欢学习，很少参加班级活动，不爱说话，做事认真负责。最近情绪低落，容易发怒。

四、评估和诊断

一般心理问题

五、咨询目标的制定

具体目标：改善来访者目前的不良情绪状态，缓解焦虑情绪；改变来访者错误的认知方式；提高来访者的认知能力，启发来访者理性地分析和提高自身在人际交往中的观念和技能。

终极目标：完善来访者的个性，帮助来访者正确认识自我，增强其社会适应能力。

六、咨询过程

1.第一次咨询

任务：了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系。

方法：摄入性会谈相关技术。

过程：填写咨询登记表，询问基本情况；通过倾听，共情，无条件积极关注，让来访者倾诉，使其不良情绪得到充分宣泄，建立良好的咨询关系。

作业：让来访者记录自己不良情绪时出现的想法和观念。

2.第二次咨询

任务：确定来访者的心理问题，制定咨询目标和方案，向来访者介绍合理情绪疗法的基本理论，并根据ABC理论对来访者的问题进行初步分析和诊断。

方法：心理测验、合理情绪疗法。

过程：给来访者做心理测验；与来访者协商，确定咨询目标和咨询方案；向来访者介绍合理情绪疗法的基本理论；根据ABC理论对来访者的问题进行初步分析和诊断。

诱发事件A：进入中学后，一些同学的社会知识面比她广；竞选班干部落选；室友们见到她回来就不说话，周末逛街不叫她。

不合理信念B：认为自己应该永远都是品学兼优的尖子学生；认为自己只能成功，不许失败；如果同学喜欢我，就应该主动和我打招呼。

情绪反应和行为结果C：情绪表现为情绪低落，心情烦躁，易怒；行为结果为学习兴趣降低，效率下降，与同学人际关系紧张。

作业：自己中学期间人际关系中遇到的一些困惑，都跟自己的什么想法有关。

3.第三次咨询

任务：进一步寻找和明确引发来访者不良情绪和行为产生的不合理信念，并与不合理信念辩论。

方法：与不合理信念辩论。

过程：根据来访者的作业问题，寻找和确认不合理信念，并与不合理信念辩论。例如：如果同学喜欢我，就应该主动和我打招呼。

作业：举一个自己不良情绪的例子，并进行合理的自我分析报告，以书面报告的形式写出ABC各项。

4.第四次咨询

任务：帮助来访者重建合理信念，调整不良人际关系，适应中学生活。

方法：合理情绪想象技术。

过程：检查来访者的作业，发现其能列举出自己不良情绪的成因和影响，有了进步。重建来访者的合理信念，让来访者了解一种理性的观念：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。运用合理情绪想象技术，帮助来访者解决其他方面的认知错误观念。

作业：要求来访者尝试与舍友主动交流，积极参加班集体活动。

5.第五次咨询

任务：巩固咨询效果，结束咨询。

方法：会谈法，心理测验。

过程：做心理测验SAS和SDS，结果显示来访者的焦虑情绪和抑郁情绪已经明显下降；引导来访者对咨询过程回顾和评估，使来访者对自己的问题有更清晰的认识；帮助来访者重新回顾理性观念，使来访者在咨询结束后仍能用学到的知识应对生活中遇到的其他问题。

作业：对这五次的咨询做一个小结，把自己学到的新的理性观念运用到生活中。

七、咨询效果评估

1.来访者的自我评估。心情比以往轻松很多，不再感到烦躁与不安。开始学会与同学交往，积极参加集体活动，学习兴趣增加。

2.心理咨询师的评估。通过回访，发现咨询已经达到预期目标。来访者情绪平静，身体健康，与同学关系良好。对中学生活中各种问题的看法都比较客观。

3.心理测验评估。前后心理测量结果显示，来访者SAS和SDS的标准分从69和58降到了51和46。来访者的焦虑情绪和抑郁情绪已明显下降。