四肢骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果分析

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摘要：目的 分析探讨四肢骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果。方法 选取70例四肢骨折患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，研究组患者行锁定加压钢板治疗，对照组患者行单纯钢板螺钉内固定治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组骨折愈合时长为（6.0±0.2）个月，对照组患者骨折愈合时长为（8.6±0.5）个月。研究组患者骨折愈合时长明显短于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。研究组患者骨折愈合总优良率为94.3%，对照组患者骨折愈合总优良率为74.3%，研究组患者骨折愈合效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗过程汇总均未发生严重的不良反应或并发症。结论 四肢骨折采用锁定加压钢板治疗术后康复快，骨折愈合效果较佳，且无严重的不良反应，值得推广应用。

关键词：四肢骨折；锁定加压钢板；疗效现阶段，随着物质文明的进步，高能量创伤发生率逐年升高，四肢骨折作为一种常见骨折类型，其发生率也呈现出上升趋势[1]。本文选取我院近年来收治的70例四肢骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了四肢骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年2月~2013年2月收治的70例四肢骨折患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例。研究组男17例，女18例，年龄为21~65岁，平均年龄为（42.2±3.1）岁，股骨骨折12例，肱骨骨折20例，胫腓骨骨折13例，交通伤20例，挤压伤9例，坠落伤4例，其它2例，剪力骨折分型I型28例，IIB型7例，闭合型9例，开放性骨折26例；对照组男18例，女17例，年龄为20~66岁，平均年龄为（43.0±3.0）岁，股骨骨折11例，肱骨骨折21例，胫腓骨骨折13例，交通伤21例，挤压伤8例，坠落伤3例，其它3例，剪力骨折分型I型27例，IIB型8例，闭合型10例，开放性骨折25例。

1.2方法对照组患者行单纯钢板螺钉内固定术治疗，骨折复位后选取钢板，剥离局部骨膜后于骨折后部套入骨折固定器，于骨面上方安置钢板，钻孔后拧入螺钉固定。研究组患者行锁定加压钢板固定术治疗，术前行CT检查确定骨折类型，选取合适的钢板，给予下肢骨折患者连续硬膜外麻醉，上肢骨折患者行臂丛麻醉，行闭合复位后，后参照患者骨折状况选取克氏针，于骨折远侧或近侧做小切口，逐层分离组织，于C臂X线机透视指导下沿骨膜外侧及肌肉下间隙置入钢板。术后给予抗感染治疗，注射低分子肝素防控静脉栓塞并发症，术后3d给予肢体锻炼。

1.3疗效标准参照Johner-wrhu评分标准评价患者骨折愈合效果[2]：优：关节无痛感，无畸形，患肢缩短不足1cm，肢体活动功能正常；良：关节偶有痛感，无畸形，肢体缩短1~2cm，肢体活动功能下降不足50%；一般：关节有痛感，畸形10°以下，肢体缩短2~3cm，肢体活动功能下降50%以上。

1.4统计学处理 使用SPSS13.0数据统计软件包进行统计学处理，计数资料记作百分数形式，行X检验，计量资料记作（x±s）形式，行t检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者骨折愈合时长比较两组患者术后随访6~18个月，平均随访时长为（10.2±2.0）个月，研究组骨折愈合时长为（6.0±0.2）个月，对照组患者骨折愈合时长为（8.6±0.5）个月。研究组患者骨折愈合时长明显短于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。愈合期间，两组患者并未发生严重的不良反应或并发症。

2.2两组患者骨折愈合效果比较研究组患者骨折愈合总优良率为94.3%，对照组患者骨折愈合总优良率为74.3%，研究组患者骨折愈合效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

3讨论

传统临床上多针对四肢骨折给予手法复位与固定治疗，该种治疗方法弊端众多，如预后差、康复周期长及骨折愈合效果差等[3]。近年来，随着微创技术的发展及临床医疗新模式的创新转型，锁定加压钢板固定法成为四肢骨折临床治疗的常用方法，具有强度高、刚度强、稳定性好及载荷性能高等优势[4]。临床实践证明[5]，锁定加压钢板治疗四肢骨折有助于骨折部位组织修复，愈合效果良好，其应用价值已经受到临床医师认可。本文研究发现，采用锁定加压钢板治疗四肢骨折，患者术后愈合时长仅为（6.0±0.2）个月，术后患者骨折愈合总优良率高达94.3%，且无严重的不良反应或并发症。

本文研究结果与文献报道结果相近，提示四肢骨折采用锁定加压钢板治疗具有科学的应用机制，应用价值明显优于单纯钢板螺钉内固定治疗法。总之，四肢骨折采用锁定加压钢板治疗术后康复快，骨折愈合效果较佳，且无严重的不良反应，值得推广应用。

参考文献:

[1]和忠桂.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国卫生产业,2013,25（33）：139-139,141.

[2]龙涛.30例四肢骨折患者应用锁定加压钢板治疗的临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,24（19）：59-59.

[3]王传兵.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析[J].中国实用医药,2011,34（24）：46-47.

[4]杜杨,关娟.锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效[J].实用临床医学,2012,16（12）：80-81.

[5]刘玉东.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国医药科学,2013,11（15）：183-184,200.