夏季防卒中刻不容缓
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卒中是脑中风的学名，是中医的疾病和症状名称，意即突然打击，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，西医称为脑血管意外(Stroke)，是指患脑血管疾病的病人，因各种原因引起脑动脉严重缺血甚至无血或动脉破裂，而造成急性脑血液循环障碍，导致脑组织病理改变而出现神经功能障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。一般分为缺血性卒中和出血性卒中。前者主要包括脑血栓形成和脑栓塞：后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血及脑室出血。
随着人们生活水平的提高，不良生活方式、人口老龄化、糖尿病发生率的大幅增加和医学知识的欠缺等导致脑卒中肆虐全球，已成为威胁人类健康的头号杀手。据国内资料统计，每12秒钟就有1位脑卒中新发病者，每21秒钟就有1人死于脑卒中。可见，脑卒中的预防、治疗和康复现状不容乐观，需要引起全社会的注意，尤其是广大医疗工作者和患者的注意。
然而，很多人对这名杀手的印象是，经常在秋冬季发生，在夏季不容易出现。其实夏季卒中的发生率也不低。
北京三博脑科医院脑血管病专家石祥恩教授指出，夏季也是中风的高发期之一。有关统计表明，70岁以上老人夏季中风的比例甚至高于冬季中风的比例。在炎热的夏季、气候多变的情况下，中风往往会不请自来。因此预防中风这根弦绝对不能放松。而且卒中的发病年龄也逐渐降低，值得警惕的是，45岁以下成人发生的卒中即“青年卒中”约占全部卒中人数的5％～15％，因此青壮年人群也应当加入到预防卒中的行列中来。
谨防颈动脉狭窄作祟
根据卫生部所做的我国居民第三次死因抽样调查结果表明，脑血管病已经成为国民的第一位死因。而卒中是一种急性脑血管病，是死亡的最重要原因。我国卒中死亡率大大高于欧美国家，甚至高于泰国、印度这样一些发展中国家。
当前，我国卒中面临的问题不仅在于死亡率高，还在于它急剧快速的发生率的增加。卒中是四高性疾病：发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高。卒中如果不解除发病高危因素，就会加速、反复发生，直至患者死亡：反之，则可以延缓、减少卒中的反复发生。
石祥恩教授认为，卒中的相关危险因素绝大部分是可以控制的，如主要的危险因素糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、长期大量的吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式等，都是可以干预和控制的。另外就是容易被忽视的颈部动脉狭窄。除了有明显缺血症状的颈动脉重度狭窄外，无明显症状的重度颈动脉狭窄，也已被公认为“高危病变”，越来越受到重视。
据国外统计，65岁以上老年男性颈动脉狭窄发生率超过50％，女性稍低。石祥恩教授说，人脑由双侧的颈动脉和椎动脉供血。颈动脉狭窄会造成相应供血范围内的脑组织缺血，严重者导致脑梗死。而产生动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化所形成的动脉壁上的硬化斑块。斑块逐渐增大增厚，就会导致狭窄甚至闭塞。有一些不稳定斑块容易发生脱落，顺血流进入颅内血管，造成远端脑血管的阻塞，导致脑梗死的发生。石祥恩教授提醒，对于糖尿病、高血脂、高血压、冠心病及有脑缺血症状的病人，除了检查脑血管外，还要做颈动脉检查，最简便的方法就是颈动脉超声，可确定颈动脉狭窄程度、斑块大小、有无钙化及血流速度等，进一步还可以进行CT血管造影、核磁血管造影和数字减影血管造影确诊。
夏季为什么易发卒中
石祥恩教授说，夏天烈日炎炎，气温一旦在32℃以上时，体温的调节就主要靠出汗蒸发。虽然出汗能带走热量。对防暑有益，可是大量快速的出汗很容易发生脱水。对于老年人，特别是有高血压、高血脂、高血糖和心脑血管病的老年人，如果不能及时补充水分，无异于“釜底抽薪”。严重脱水会导致血液粘稠度增加，使发生脑血管闭塞的概率大大增加。房间空调温度过低，与外界温差悬殊，出入房间时，老人尤其是患有高血压、动脉硬化的中老年人就会因为脑血管过度扩张或收缩而发生缺血性或出血性卒中。
天气炎热、高温容易导致情绪烦躁、冲动而使血压不稳甚至急剧升高，使脑血管破裂发生出血性卒中。
很多人夏天熬夜、睡眠不好、休息过少、暴饮暴食等，人体处在疲劳应激状态下，体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，可诱发缺血性卒中。另外，饮食不规律可导致糖尿病患者血糖增高，加速动脉粥样硬化，进而诱发脑卒中。
如果吃了不干净的东西引起腹泻，那么随着腹泻会排出大量水分，也会因体内血液黏稠而中风。
夏季防卒中“六法则”
石祥恩教授针对卒中的一系列问题，提出了夏季防卒中的“六法则”。
法则一：控温防暑，及时补充水分。酷暑时节，人体血液大量流向体表皮肤进行散热，易致脑部缺血和中暑。这时可用电风扇、清洁空调控制室温，或用温水擦浴降低体温，并及时服用防暑药物。炎热易致血压波动，需注意监测、稳定血压。日常还得注意检测血糖，发现异常及时就医。
法则二：合理饮食。夏季出汗、腹泻脱水可导致血容量减少，血液黏稠流动缓慢，饱餐厚味则会增加消化道血流而减少脑血流量，并引发高血脂、高血糖等症，损害动脉内皮细胞，形成动脉粥样硬化症，成为诱发中风的隐患。为防止“病从口入”，需注意保持肠道清洁，每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，可抑制肠道有害细菌：及时饮水补液绿茶，蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用：饮食上三餐适量，以清淡素食为主。多吃蔬菜瓜果、五谷杂粮，限量食用动物脂肪，蛋类海产品则不可缺少。科学饮食不仅增进脑营养代谢，改善脑循环，也可健全机体免疫系统，提高抗氧化能力，减缓动脉粥样硬化的发生，从而避免中风。在合理饮食的同时，应不忘戒烟限酒。
法则三：适当运动，早晚散步，加快血液循环。包括加强脑力锻炼的冥想放松、阅读思考和增强体力的有氧运动，如户外散步、体操等，特别值得推荐的是适合各年龄段人群的呼吸操，即每日2～3次，每次数10遍全神贯注地按不同快慢节奏运动横膈膜，有意识地控制呼吸频率和深度，不仅提高肺活量，也能有效改善脑供血。但老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。因此，运动过程中宜谨慎小心。
法则四：夏季昼长夜短，睡眠减少。老年人应注意休息，保证充足睡眠。如果夜间缺少睡眠，白天要有午睡。
法则五：保持心态平衡乐观，心情舒畅。
法则六：识别先兆。致死致残性缺血性卒中发病前可有多种发作先兆，如发作性头晕、头痛、视物模糊、黑朦、突然视物重影、半身无力、麻木，或伴有眩晕、呕吐、言语不清、吞咽障碍、面麻身木、猝然跌倒等。出现这些先兆后，应及时到神经科进行检查治疗。对于重症脑卒中患者，一旦发现，身边的家属或同事、朋友应该沉着冷静，将患者放平，仰卧位，去枕，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物及呕吐物误吸到气管和肺部，造成患者窒息。同时尽快拨打急救电话，将患者送到就近、有脑血管病治疗条件的医院进行救治。