痛风防治正误观

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1血尿酸增高就是痛风。 错。一般所指的痛风，是原发性高尿酸血症，由先天性嘌呤代谢紊乱引起。有一小部分原发性痛风病人，其尿酸的生成并不增加，而是由于肾脏排泄尿酸发生障碍所致。某些疾病，如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性溶血性贫血、慢性肾病、肿瘤化疗和放疗，都可使尿酸生成增多。某些药物，如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸、乙醇等，均可使尿酸排出减少而出现高尿酸血症，但发展为痛风则少见。为此，血尿酸升高并不一定就是痛风。

2关节痛不一定是患了痛风。

对。痛风在急性期导致的关节疼痛，以拇趾及第一跖趾关节为多见，其他受累关节有踝、膝、腕、指和肘等，表现为关节红、肿、热、痛和活动受限，一般经过几天或几星期后可自然缓解。不过，风湿性关节炎、类风湿关节炎急性期、化脓性关节炎、创伤性关节炎等导致的症状也与痛风相似。因此，关节痛并不一定是患了痛风。

3痛风的主要危害是关节畸形。

错。除了关节畸形外，病程较长的痛风病人中，约有三分之一有肾脏损害，早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿，且间歇出现，故易被忽视。但随着病情进展，可出现肾功能受损，出现夜尿增多等现象。如果病情进一步恶化，可造成慢性肾功能衰竭。如能在早期积极治疗，并多饮水，使每日尿量达到2 000毫升以上，就能避免慢性肾功能衰竭的发生。 　4痛风来去如风，可不治自愈，无需治疗。

错。痛风初次发作常呈自限性，少则一两天，多则几星期即可自然缓解。急性期过去后，病人全无症状，这种情况可持续数月至数年。但如果不治疗，或治疗不规范化，病人将进入慢性关节炎期，表现为关节受累，发作频繁，疼痛日渐加剧，间歇期缩短，甚至发作后疼痛不再完全缓解。如果发病早期就进行规范化治疗，病人可以没有慢性关节炎期的表现，可防止复发，并避免严重后遗症的发生。因此，即使痛风来去如风，也要进行正规治疗。 　5激素是治疗痛风的最佳良药。

错。糖皮质激素虽能迅速缓解痛风的急性发作，但停药后往往出现“反跳”现象（复发）。因此，只有在其他药物治疗无效或有禁忌证时才采用，属于不得已而用之。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药，能奇迹般缓解症状。

6 痛风病人应少吃蛋白质，多吃碳水化合物。

错。痛风属于嘌呤代谢障碍病，为此，病人一般都知道要限食嘌呤类食物，选牛奶、奶酪、鸡蛋作为蛋白质的主要来源。但有些病人以为可以多食碳水化合物，殊不知，痛风病人防止肥胖十分重要。更何况，多吃碳水化合物，特别是果糖，会加速尿酸合成。因此，痛风病人也不可以多吃碳水化合物。 　7痛风发作不一定是由饮食因素引起。

对。高嘌呤饮食虽然是诱发痛风的重要因素，但受寒、感染、劳累、创伤、手术、精神因素、药物等均可导致痛风发作。