心理援助:准备好了再上岗

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四川省汶川 8级大地震是场突如其来的灾难，给人们留下巨大的心理创伤。随着赈灾工作的深入，启动灾后心理辅导和危机干预，让受害者身心恢复健康，迫在眉睫。一批又一批心理援助者奔赴灾区，身处北京、上海等各大城市的民间心理辅导专业组织，也开通了一条条心理援助热线，来帮助那些需要帮助的人们。心理援助，成为重建心灵家园的希望。

此次灾难过后，究竟需要多少名心理援助者？这些心理援助者需要具备哪些素质，才能安全地救人和自救？《职业》杂志记者就此采访了向阳生涯职业咨询机构首席职业规划师洪向阳先生。

人才缺口：至少 4.6万名

“一个灾民最大的痛苦往往不是物质上的匮乏，而是心灵上的恐惧，以及失去亲人之后的痛苦和愧疚。受到重挫的人们容易出现思维、情感、行为三方面的剧烈波动，甚至出现脑海中反复回闪、重复体验的创伤性回忆和经历。如果不能及时疏导，当事人就很容易产生无助、抑郁、绝望等负面情绪，最终造成无法弥补的心理创伤。”专家这样告诉记者。

洪向阳先生认为，在灾难面前，每个人都是脆弱的，在巨大的创伤面前，除了妥善的物质救济，人们更需要心理援助，需要大量志愿者加入到心理援助的队伍中来，针对每个人的情况对他们进行心灵上的抚慰，帮助他们走出灾难的阴影。

据民政部报告，截至 6月 9日 12时，四川汶川地震已造成 69142人遇难，374065人受伤，失踪 17551人，累计受灾人数 4624.9048万人。而据世卫组织资料显示，在美国每 1000人中就有 1名心理咨询师。按每 1000人配置一位专业人员的标准，目前地震灾区至少应配置 4.6万名心理援助人员。

洪向阳告诉记者，这两年全国心理咨询师培训很热，就算各个口径统计的所有相关专业人员加起来估计仍不足 3万人。重要的是因为多种原因，真正能担当起专业辅导任务的比例并不会很大。而在当前这种危机关头，真正能为灾区人民提供服务的不足万人。可见，当前心理援助专业人士的缺口可谓数以万计了。

洪向阳建议，政府应该大力提供支持，培育更多的心理医生参与到心理辅导和干预事业中去。此外，政府还应该鼓励民间成立更多的心理辅导专业组织，以弥补国家力量的种种不足。

心理援助者应具备六大素质

心理援助是一项专业性很强的工作。从业者应具备相应的资质，接受过专门的训练。否则，很容易造成被援助者心理上的再次伤害。因此，社会对于心理援助志愿者有着特殊的要求。通常，一名合格的心理援助志愿者需要具备以下几大素质。

有专业理论基础

心理援助者作为救助的关键成员，必须有较强的心理素质，同时具备必要的专业理论基础 (有资格认证者最好)。心理援助者的职业领域可以很宽广，包括国家认证的心理咨询师、师范院校师生、咨询公司员工等接受过基础心理学教育者、专业的心理学研究者、专家和从业者、心理医疗工作者，或是具有一定心理学理论基础的热心人士。

心理援助人员必须具备足够的知识，包括了解事件的性质、目前的情势、救济与制裁服务的类型和可及性。

有心理医疗救援常识和技巧

心理援助人员应了解 “应激反应”的积极意义，了解“应激障碍”“心理疾病”造成的原因，善于关注、善于倾听、善于评估。

此次灾难中的心理援助与平时咨询师的咨询工作肯定会有所区别。平时的咨询工作都是一对一的，而且咨询环境有严格标准，必须在安静的咨询室。但在地震灾难中，很难保证具有这样的条件，通常可能是一人面对多个人，咨询地点也可能就是在一片废墟上，所以要求援助者能灵活应对。更重要的是，平时的咨询对象通常是具有一定文化层次的人，而地震中的咨询对象文化层次参差不齐，且由此也对咨询语言提出新的要求，一定程度上需要用被援助对象熟悉的方言来开展心理援助工作。

有良好的沟通能力和咨询能力

一个具有良好沟通能力的人，可以将自己所拥有的专业知识及专业能力进行充分的发挥，并能给对方留下深刻印象。在心理援助过程中，沟通是一个不容忽视的重点，因此，要求志愿者具备良好的沟通素质。这种素质在方法上具体表现为：能悉心倾听，不打断对方，眼睛不躲闪，全神贯注地用心来听；不口出误言，因为说者无心，听者有意，在如此大的悲痛面前，救助者的语言更应有分寸；能理性沟通，有情绪时避免沟通；有耐心，也有智慧。

咨询，目前也已成为心理援助行动中辅助决策的重要手段。作为心理援助志愿者，首先要有足够的经验和见解，凡事能站在他人的立场上考虑问题。这除了需要具备必要的心理学知识外，遇到问题还要能理智、辨证地去对待，善于将自己放到别人的处境中去感受，站到旁观者的立场客观地进行分析、处理。

有良好的心理素质

本次地震灾害，受灾面广，受伤人数多，地震现场惨不忍睹，这就要求心理援助者一定是有着健全的人格、意志坚定而且心理素质好的人，对引起恐惧的事件能正确地认识，具有丰富的防卫手段，对危险处境有一定的预见性。在事先预知将要做的事或身处环境具有危险时，能及早地调整好自己的心理状态。

有良好的身体素质

身体素质通常指的是人体在肌肉活动中所表现出来的各种能力，一般包括力量、速度、耐力、灵敏和柔韧性等。心理援助虽然主要以思想交流为主，但由于目前灾区的条件还非常艰苦，而且每个援助者需要面对的被救助人员可能数量会很多，在这种特殊的环境下，就需要心理援助者有强健的体魄。只有体力上能够胜任，才能有足够的精力投入到对受灾人员的心理救助上。

热心公益事业

灾情发生后，有一大批志愿者赶赴现场参与心理救援，心理援助志愿服务强调“志愿性 ”。志愿服务的内涵是利用自己的时间、自己的技能、自己的资源、自己的爱心，为社会提供非盈利、无偿援助的行为。对于志愿者而言，提供志愿服务是自觉自愿的行为，是自愿以自己的热情和爱心去主动帮助他人，而绝不是完成行政命令或组织任务。这样就在态度上为志愿者做了界定，在志愿服务活动中，志愿者应以一种积极、乐观的态度去奉献自己的爱心，去感染他人，让人们在得到帮助的同时树立起对生命价值、社会和人类的一种积极态度，让人获得生命的信念。

职业发展：空间广阔

心理援助是一项专业性很强的工作。从业者应具备相应的资质，接受过专门的训练。但专业人才训练周期长，目前总人数较少。作为一项专业性很强的工作，短期培训其实很难解决人才短缺问题，最多也就是培训一批辅助力量来协助有限的专业心理援助人员开展工作。洪向阳如是说。

随着社会的发展，除教育、医疗系统外，武警、监狱、残联、妇联、社区、企业等等系统，将需要更多的专业心理咨询师，同时心理咨询师也有高收入的职业回报预期，所以心理咨询师职业发展空间广阔。

但此类职业是需要一定的成长周期的。人生阅历及咨询经验丰富的专业心理咨询师，确实可以取得平均每小时 500元左右的咨询费，但那通常是从业多年以后的事了，而更多的从业者咨询费用多在100~300元 /小时左右。

知识链接

[心理危机 ]

指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安的状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。

[心理危机干预 ]

针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，帮助其处理迫在眉睫的问题，使之尽快摆脱困难，恢复心理平衡，从而安全地渡过危机。一般说来，大范围且严重的心理危机多出现在突发性灾难之后，因此灾后心理危机干预就成了它的一个重要组成部分。

[受灾后的应激反应 ]

情绪不稳，容易出现震惊、愤怒、内疚、易怒等情绪反应，也有人的情绪会处于压抑状态，表现得麻木不仁，看似没有波澜，但其实他们的问题更加严重；思维紊乱，注意力无法集中，记忆力下降，经常做噩梦，总是记起灾难场景，以及与它有关的人和事；人际交往上也出现障碍，变得沉默寡言，闭门不出，不愿意与亲友交谈，过度保护自己。躯体上也会表现出病征，比如失眠、长期紧张、某个器官无故疼痛、食欲下降等等。

[心理危机干预策略 ]

主动倾听，共情关注，心理支持；提供机会，鼓励疏泄，促进言语表述内心感受；提供信息、解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；建立希望和保持乐观的态度和心境；鼓励其积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离；必要时辅以行为、药物疗法。