“面貌”大变,警惕肢端肥大

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明太祖朱元璋是一位给后世留下“相貌疑云”的帝王。有人说他是中国帝王中的第一丑，但也有人说他五官端正，有大富大贵的帝王相。而今，关于朱元璋的长相，又有了新的说法。现代医学专家根据画像和史书的描述推测，明太祖朱元璋应该患有肢端肥大症，因为他“下巴奇长、厚嘴唇、鼻子大……”

52岁的王女士，原来一直很苗条，然而今年她明显感觉到自己变胖了，体重由以前的45千克（90斤）迅速猛增至55千克，且嘴唇变厚，声音变粗，手脚也增粗了不少，曾经肥大的裤子现在穿着竟然有点儿紧，鞋子也是越买越大。儿子说她越来越像“爸爸”了。看着邻居们异样的眼神，王女士心想都是肥胖惹的祸。所以，为了早日恢复体形，她开始拼命减肥……

在一次偶然的免费体检中，她被医生诊断为肢端肥大症。肢端肥大？肥胖？想着自己吃过的一箩筐的减肥药，王女士的心里很不是滋味。原来，自己变得手脚粗大、鼻唇肥厚、体重猛增等都是这个“肢端肥大症”惹的祸。医生告诉王女士，肢端肥大症在人群中的发病率不高，但一旦患上，容易在人体内“潜伏”多年，直到导致患者致残甚至因并发症而死亡。

不易察觉，发病到确诊约需6～8年

千万别以为肢端肥大症只存在于书本里。由于不多见，发病后往往没几个人能立即引起重视，导致就诊时间非常晚。调查显示，肢端肥大症从发病到确诊的平均时间约为6～8年，且是非特异性症状，不易被患者和长期生活在一起的亲属注意。

但在专科医生眼里，几乎所有肢端肥大症患者一进门，医生就能从外貌特征上明确识别出来。患者自己也反映，几年没见的亲友见面后都说自己相貌变化大、皮肤变差很多等。但他们没有往疾病方面联想，只想着采取减肥、改善皮肤等手段。

肢端肥大症的早期症状虽然纷繁复杂，但只要留心观察，患者和家人还是可以识别。据介绍，此病一般始于二三十岁，早期的表现大多为手足厚大、面貌粗陋、头痛疲乏、腰背酸痛。许多患者常表示鞋帽、手套变小，必须经常更换。

当症状发展明显时，开始出现临床典型面貌。同时，患者的手指伸屈幅度下降、记忆力减退、双手麻木，女性患者可有月经紊乱、闭经及不孕等症状，男性患者可有减退、阳痿等。此外，患者可有易怒、暴躁、头痛、失眠、神经紧张、肌肉酸痛等非特异性表现，头痛以前额部及双侧颞部为主。患肢端肥大症的患者很多还会伴发糖尿病，被称为垂体性糖尿病。

病因不明，早期治疗是关键

目前肢端肥大症的病因仍不明确，可能与基因突变有关，暂没有证据显示其与饮食、生活、环境等因素有关。相关资料显示，由于肢端肥大症易导致心脏等全身器官肥大、并发糖尿病、高血压、心律失常、呼吸睡眠暂停综合征，患者的平均寿命在50岁左右，远低于正常人群寿命。

从治疗角度来说，本病目前主要采用手术、药物治疗或放射治疗等手段。手术治疗是首选的治疗方法，药物治疗也能有效控制病情，但不能根治。而不管是药物治疗还是手术治疗，早发现、早治疗都是非常关键的。越晚治疗的患者，越可能被以上并发症拖残、拖垮。当病情发展到晚期时，部分患者会因周围靶腺功能减退，代谢紊乱，抵抗力低，大多死于糖尿病、呼吸功能不全、心力衰竭、继发感染等并发症。相反，如果早就诊，在肿瘤较小时被发现，就可以明显提高手术疗效。