心功能不全的中医护理探析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇心功能不全的中医护理探析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨分析心功能不全患者的中医护理方法及效果，总结其临床护理体会和临床意义。方法 选取我科2010年3月至2012年3月心功能不全的患者58例，皆给予中医护理，观察比较护理前后的心功能分级。结果 护理后患者心功能分级>Ⅱ级的比例明显对比护理前明显降低（P

【关键词】 心功能不全；中医护理；生活质量

心功能不全在中医角度属于“水肿”“喘证”、“心悸”等范畴，通常认为心脏阳气虚衰是其病因，临床近年来发现，给予常规西医护理干预上，应用中医辨证施护，能够显著促病情转归。本文通过探讨分析心功能不全患者的中医护理方法及效果，总结其临床护理体会和临床意义如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2010年3月至2012年3月心功能不全的患者58例，男有34例，女有24例，年龄在62～88岁，中位年龄为（74.1±3.5）岁，患者平均住院时间为7～42 d，其中按照病因分为高心病有18例，肺心病有29例，冠心病有5例，风心病有6例。入院时皆采取纽约心脏病学会（NYHA）分级，均在Ⅱ～Ⅳ级，皆给予中医护理，观察比较护理前后的心功能分级。

1.2 护理方法

1.2.1 临床观察 针对主要临床表现的不同，给予重点观察，对呼吸困难的患者的类型进行鉴别，若为夜间出现阵发性呼吸困难和劳力性呼吸困难，可给予端坐呼吸；针对昏厥的患者，应密切留意其生命体征变化；针对颈静脉怒张的患者，注意出现胸腹胀满；留意尿量变化，以监测水肿消退或者进展情况；对患者的乏力、肢冷、汗出、气短、憋闷、口唇青紫、脉结代或脉微欲断等提示病情危重临床症状进行密切观察，并加强夜间的巡视，及时发现，及时上报医生进行抢救。另外，还需要根据不同症状的患者给予对应使用药物的临床观察，了解不同类型治疗药物可能出现的副反应，如：洋地黄容易出现心率失常、消化系统症状等，一旦发现应及时报告医生减少药量或酌情停药、换药；血管扩张剂需要在用药过程中全程监测血压、心率变化，预防发生血压骤降引起不可逆休克；利尿剂需要对用药过程中血钠、血钾、血氯水平进行监测，预防发生酸碱、水、电解质紊乱；中药药物（常用为红花、丹参、黄芪、西洋参、人参等益气助阳、补血、活血化瘀功效药物），一般药物不良反应较少，但需要留意患者治疗后临床症状的改善情况进行记录。

1.2.2 生活护理 ①注意保持患者二便通畅，若患者出现腹部不适、大便困难或无大便时，可适当给予决明子或者潘泻叶代茶饮以缓解，也可以采取低位灌肠的方式以预防便秘；住院期间应注意记录尿量变化，定期进行体重测量，以及时掌握到病情进展。②对于心悸的患者，要给予绝对卧床休息，保持适宜的室内温度和湿度，空气流通，注意被褥清洁，尽可能减少探视和不良因素造成刺激，并注意保持口腔清洁，每天应清洁皮肤，注意个人卫生，预防褥疮和感染；另对呼吸困难的患者，可使用银花甘草液或者2%的黄柏水进行漱口，使用0.9%的生理盐水湿润纱布盖住口鼻部进行口腔黏膜保护，防止有细菌入侵；针对口鼻分泌物有较多涌出的患者，应及时给予清除，预防发生误吸。

1.2.3 吸氧护理 中医认为气为血之帅，因此气行则血行，而心悸的患者往往发生紫绀、气急，导致心血瘀阻，气血运行无力，此时应给予吸氧，有助气血运行，增加心气功能，使组织缺氧得到改善，针对病情严重的患者，酌情在湿化瓶里添加30%的酒精，协助减轻肺水肿，减少和消除泡沫[1]。

1.2.4 情志调节护理 中医认为“心藏神，心主血脉”，因此，此类患者由于心虚胆怯、久病体虚，容易受惊，致使受惊后伤袭内脏，情志波动，严重患者还可能导致昏厥、心悸气促、意识模糊、面色青紫等[2]，加上此类患者多伴尽早、恐惧、烦躁、绝望等不良心理，护士应在抢救的过程中，给予耐心、体贴、热情的言语宽慰患者并进行相关解释，以温馨、关怀、细心、娴熟的操作和动作为患者树立疾病治愈的信心，消除其负面心理，促其积极配合治疗和护理。

1.2.5 饮食调理护理 此类患者的食物应以低盐、低脂、高纤、高蛋白为主，以五味相适、寒温相宜、药食相须为原则，给予辩证指导饮食，针对水肿患者，应减少水分摄入，针对心阳不振患者，注意饮食要温热，可辅以羊肉汤、肉桂、生姜以温里助阳；针对心神不宁的患者，注意饮食清淡为主，辅以内母、竹茹煎服；针对心血不足的患者，可辅以黄芪粥、枸杞粥、红枣赤小豆粥，以补气益心脾；针对心血瘀阻的患者，辅以桃仁红花煎服，以活血化瘀。

1.3 统计学方法 本研究心功能分级的数据采用的是卡方软件V1.61版本进行统计学计算，期间数据的比较使用χ2进行检验，%为计量单位，P