糖尿病足的干预护理效果观察
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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0235-01
【摘要】目的：观察并分析不同护理干预对糖尿病足患者的效果。方法：选取我科2008年5月～2012年5月期间收治的糖尿病足患者178例，随机分为研究组和对照组，每组各89例， 对照组采用常规护理方法，研究组采用综合护理方法。结果：研究组疗效要优于对照组，两组综合疗效具有显著性差异（P
糖尿病足（DF）是糖尿病患者因合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变，下肢供血不足及细菌感染造成下肢保护功能减退而发生溃疡、坏疽等症状，是糖尿病严重并发症之一，已经引起了国内外广大医务人员的高度重视1。近年来，随着糖尿病的发病率不断升高，糖尿病足的发病率也呈逐年上升趋势，严重威胁到患者的健康以及生活质量2。对糖尿病足患者进行及时、有效合理的护理干预显得至关重要，本研究对我科2008年5月～2012年5月期间收治的178例糖尿病足患者进行了护理并探讨了不同护理方法的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2008年5月～2012年5月期间收治的糖尿病足患者178例，其中男性97例，女性81例，年龄39～80岁，平均年龄（56.7±5.4）岁，糖尿病史8个月～32年，所有患者均符合WHO提出的糖尿病及糖尿病足诊断标准。根据Wagner分级法判断糖尿病足：0级31例（有发生足溃疡危险的因素，皮肤无开放性病灶）；1级37例（表面有溃疡，临床上无感染）；2级42（较深的溃疡，常合并软组织炎或骨的感染）；3级29例（深度感染，伴有骨组织病变或脓肿）；4级22例（骨质缺损，部分足趾坏疽）；5级17例（足的大部或全部坏疽）。所有患者随机分为研究组和对照组，每组各89例，两组患者性别构成比、年龄、病情等一般情况经统计学分析，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规护理方法，主要包括药物治疗及其他对症治疗与常规护理。研究组：在对照组的常规护理上给予系统、全面的护理干预，增加了心理护理、糖尿病知识宣教、足部运动、足部按摩、饮食指导等针对性护理干预，对2级以上的患者给予足部氧疗。
综合护理具体包括以下几点：（1）首先，患者入院后护理人员及时掌握其心理状况、对疾病的认知程度，必要时对患者进行心理安慰和疏导，使患者树立良好的心理状态，从而积极地配合治疗和护理。（2）患者入院后护理人员应向其详细解释糖尿病足的病因、影响因素等，使患者掌握疾病的一般知识、用药知识及足部运动方法。（3）血糖监测：入院当天进行糖化血红蛋白检测，此后每日嘱患者自我监测某个时间点的空腹及餐后2小时血糖，并记录，同时绘制两者血糖24小时变化曲线图。（4）足部护理：了解患者的足部病损程度，入院后当晚即给予针对性的足部按摩，以促进足部的血液循环。每用天用温水和柔性的肥皂洗足，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，使用少量爽身粉保持足及足趾间的干燥，然后从足间开始做足部按摩。（5）饮食指导： 建立合理饮食结构，早中晚应各占1/3，每日定时，宜进食清淡、易消化、优质低蛋白、低脂、低糖、低盐饮食，少食多餐，营养要均衡。
1.3 疗效判断标准
治愈：坏疽创面完全愈合，结痂脱落，皮肤正常或有色素沉着。好转：溃疡面积缩小，分泌物减少，肉芽新生创面显著缩小。无效：治疗前后溃疡无变化甚至扩大。
1.4 统计学处理
应用SPASS统计软件进行分析，两组间计量资料以（x±s）表示，组间比较采用两样本均数的t检验，组间率比较采用х2检验。P
2结果
两组患者经过治疗和护理后，临床症状均有所改善。两组治疗、护理效果显示，研究组的疗果要优于对照组，在治愈率、无效率、总有效率、平均住院时间方面，对照组与治疗组之间存在显著性差异（P﹤0.05），但在有效率方面无统计学意义（P﹥0.05）。
3讨论
糖尿病足是糖尿病病人面临的一个严峻问题，患者常常由于处理不当而导致感染，引起溃疡、坏疽，严重者要把局部或整个下肢截除，甚至可危及生命，严重威胁到患者的生活质量。糖尿病足治疗时间长、疗效差、医疗费用高3，给患者的精神上、躯体上造成巨大痛苦。因此，积极有效的治疗及科学的干预护理都对患者的康复起到极其重要的作用，
本研究综合护理结果显示，研究组的临床疗效要远好于对照组，两组间存在显著性差异（P
参考文献
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