精神科护士的睡眠质量状况及影响因素

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【摘要】 目的 了解精神科护士的睡眠质量及其相关因素。方法采用采用匹兹堡睡眠质量指数、SCL-90及简易应对方式问卷对86名精神科护士进行调查，同 时与综合医院的内儿科护士进行比较。结果 精神科护士的睡眠质量与性别 、年龄无关；睡眠效率、睡眠障碍因子及睡眠总分均高于综合科护士；睡眠总分与人际关系 敏感因子及应对方式显著相关。结论 精神科护士的睡眠质量较差，应采取 有效措施进行干预，以提高他们的身心健康水平。

【关键词】 精神科护士；睡眠质量；影响因素；症状自评量表

Sleep Quality and Its Contributing Factors of Nurses in Psychiatric Hospital. Yi Xiaorong. Yuebei 3rd People's Hospital of Shaoguan, Guangdong 512200, P .R.China

【Abstract】 Objective To explore sleep quality and its contributing f actors of nurses in psychiatric hospital. Methods 86 nurses inpsychiatric hospital and 60nurses in general hospital were evaluated with PSQI, SCL-90 and SCSQ. R esults Sleep quality of nurses in psychiatric hospital had no differenceson age and se x. The scores of sleep efficiency, sleep disturbance and general sleep quality w ere significantly higher than those of nurses in general hospital. General sleepquality had significant correlation with interpersonal and coping styles. ConclusionSleep quality of nurses in psychiatric hospital is poor,and active intervene methods should be taken in time.

【Key words】Nurses in psychiatric hospital; Sleep quality; Contribut ing factor; SCL-90

有调查报告显示，15%~35%的成年人有睡眠质量问题，并且他们的睡眠质量与家庭类型、个 体的性格、是否独生子女、身心健康状况及不良生活习惯等密切相关[1]。精神科 护士作为 一个特殊的群体，每天都面对言行紊乱的精神病人，使得他们经常处于高度应激的状态下； 另外，高强度的护理工作、频繁的轮班制度，以及家庭问题、人际关系问题等，使得他们的 生理、心理难免会受到不同程度的影响，由此，降低了工作绩效，间接的对病人的安全造成 了一定程度的威胁。为了解精神科护士的睡眠质量及其影响因素，为适时干预提供参考，特 作如下研究。

1 对象与方法

1.1 对象 整群抽取韶关市粤北第三人民医院与韶关复退军人医院从事临床工作的共86名全体护士为研 究对象（简称研究组），其中男15人，女71人，年龄20～56岁，平均36.02±11.22岁；以乐 昌人民医院的内科和儿科60名护士作为对照组，其中男12人，女48人，年龄20～58岁，平均 30.92±7.52岁。两组性别、年龄无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[2]评定睡眠质量，以PSQI≥8[3]作为判断睡眠质量差的指标。

1.2.2 症状自评量表（SCL-90）[4]评定心理健康状况。

1.2.3 简易应对方式问卷（SCSQ）[5]评定应对方式。

1.2.4 调查方法 采用问卷形式，在专业人员的统一指导下，自行答卷。

1.2.5 统计方法 应用SPSS 10.0软件进行统计，包括χ2检验、t检验、 相关分析及线性回归分析。

2 结 果

2.1 精神科护士的睡眠情况 研究组39名（45.35%）睡眠质量较好（PSQI≤4），19名（22.09%）睡眠质量较差（PSQI≥8 ），28名（32.56%）睡眠质量居中（4

2.2 两组护士的主观睡眠质量比较 研究组的PSQI睡眠效率、睡眠障碍因子及睡眠总分均 高于对照组，两组比较差异有显著性（P

2.3 睡眠质量与心理健康状况及应对方式的相关分析 除睡眠时间外,PSQI各因子与SCL-90总均分都有相关性；睡眠总分与积极应对方式有相关性 ，睡眠障碍、日间功能、睡眠总分与消极应对方式有相关性，日间功能、睡眠总分与应对总 分有相关性。见表3。

2.4 研究组睡眠质量相关因素的线性回归分析 以睡眠总分为因变量,以SCL-90总均分和各因子分及应对方式为自变量进行线性回归分析， 结果表明SCL-90总均分、人际关系、应对方式均与睡眠总分显著相关，见表4。

3 讨 论

既往有研究结果显示，国内普通人群睡眠障碍发生率为19.1%[6],如以PSQI≥8作为 判断睡眠 质量差的标准，则本调查显示有22.09%的精神科医护人员睡眠质量较差，这一比例高于普通 人群，且与作为对照组的内科医护人员相比，精神科医护人员的睡眠质量更差。原因可能与 精神科医护人员工作竞争激烈、生活节奏较快、其职业特殊性有关,如他们面对的是思维和 行为紊乱的精神病患者、工作环境相对封闭、职业受世俗的轻视等。睡眠障碍直接影响身心 健康,失眠者常伴有情绪障碍,记忆力降低,严重者可损害认知功能,甚至出现行为紊乱[ 7,8]。本文通过相关分析,发现除睡眠时间外,精神科医护人员PSQI各项因子均与SCL-90 总均分显著相关,说明睡眠质量与心理状况是密切相关的,睡眠质量越好,心理健康水平也越 高,这与敖景文等[9]对飞行员睡眠质量调查的结果相一致。回归分析显示,影响精 神科医护人员睡眠的 因素包括SCL290总均分和人际关系敏感,这进一步说明人际关系的好坏,对神科医护人员的睡 眠质量具有较大的影响。良好的应付方式有助于缓解精神紧张,帮助个体成功地解决问题,从 而起到心理平衡,达到自我保护的作用[10]。本文调查显示,精神科医护人员的睡眠 总分与应对方式显著相关,与徐晓燕等[11]调查的结果相符,说明应对方式也是影响 精神科医护人员睡眠质量的因素之一,积极的应对方式可让人顺利地解决经历医疗纠纷的医师心理健康调查分析问题,放松情绪,从而改善睡眠质量;相 反,消极的应对方式不利于问题的解决,使人情绪压抑,继而影响睡眠质量。以上结果提示,精 神科医护人员的睡眠质量与许多因素有关,改善他们的睡眠质量应进行综合干预,如纠正负性 因素,增强其适应环境的能力,提高他们的心理素质,培养良好的应对方式等,这些都将有利于 提高精神科医护人员的睡眠质量。

4 参考文献

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［4］张作记.行为医学量表手册(M).中国行为医学科学,2001,特刊:118-121

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［11］徐晓燕,冯丽云,姜乾金.退休老年群体睡眠质量影响因素分析.中国行为医学 科学,2003,12:443-444

(收稿时间：2008-02-18)