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八种情况慎用安眠药等

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八种情况慎用安眠药

文 翟

1.未成年人 少数青少年临近升学考试时,精神过度紧张发生失眠,求助于安眠药。其实,服用安眠药有时会适得其反,出现精力不集中、反应迟钝、记忆力减退等多种副作用。此外,未成年人正在发育阶段,新陈代谢快,长期服用安眠药会不自觉地增大药量,容易成瘾,产生耐药。

2.不全 有的安眠药如安宁抑制大脑的边缘系统,降低;有的安眠药如利眠宁和安定可以松弛肌肉导致阳痿。所以,障碍者,慎用这类药。

3.贫血或血压偏低 安眠药的中枢神经抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管扩张,血压降低,容易诱发缺血性脑血管病。

4.体弱 因患慢性消耗性疾病,身体较弱者慎用安眠药。因为衰弱的体质可对所有药物包括安眠药的敏感性增加,耐受性降低,容易引起药物过敏和不良反应。

5.运动系统包括肌肉和周围神经病 安眠药抑制神经、松弛肌肉,可以加重肌无力,产生疲劳等症状。如进行性营养不良、慢性神经炎、糖尿病和尿毒症并发严重的周围神经病患者,均应慎用安眠药。

6.患有轻、中度的肺、肝、肾脏疾病 安眠药可使慢性支气管炎、哮喘通气不良和二氧化碳潴留加重。而肝、肾功能不全可使药物的代谢和排泄速度减慢,容易引起药物蓄积,引发不良反应,甚至中毒。

7.多种药物合用 因为药物间存在复杂的相互作用,因此已服多种药物的患者应慎用安眠药。如苯巴比妥诱导肝药酶活性增加,可使合用的类固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等药物的代谢加速、疗效降低;使合用的免疫抑制剂如环磷酰胺以及解热镇痛药的作用增强;与大多数抗精神病和抗组织胺药物合用时,则增加中枢神经系统的抑制作用。

8.急性或重症患者诊断未明 有的患者发病后烦躁不安,家属担心患者安全,常常要求医生给予镇静对症处理。其实,镇静安眠药会掩盖病情变化,延误诊断和治疗。

几乎所有的安眠药长期使用都可产生耐药性、成瘾性,停药会产生戒断症状。所以如何使用安眠药,患者应该严格在医生的指导下进行。

抽血时握拳是错误做法

哲路

英国生化学专家瑟洛在检查2002~2005年的20万例验血结果后发现,抽血时紧握拳头然后又放开,可能会导致血液中的钾离子浓度升高,而高血钾会引发肾功能衰竭或心脏疾病。瑟洛说,抽血时紧握拳头是过时的做法,医护人员在抽血时不该要求患者这么做。

瑟洛说,包括低温等其他因素,也会造成血钾浓度升高的假象,但她认为握拳对升高血钾浓度的影响一直被低估。瑟洛坦承,有患者生性紧张,收放拳头的确有助于改善血流,让血管浮现,使得抽血人员更容易取得血液样本。最好的操作方式是请患者在针头插入时不要紧握拳,尽量让手呈放松状态。

心脏病的五种前兆

王玉林

消化不良心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。大便后有一些缓解,但不适的感觉不会完全消失。

下颌骨疼痛疼痛扩散到下颌骨两侧,有时也只扩散到颈部一侧或双侧。疼痛有时主要发生在颈部。

前臂和肩膀疼痛尽管左臂和左肩受到的影响最常见,但疼痛严重时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,也不会扩散至腕部和手指,通常仅限于前臂内侧。当心脏病发作时,患者自己很难确定疼痛产生的具体部位。

呼吸急促有些心脏病患者除了常见的症状外,还会出现呼吸急促,或一呼一吸拉长或喘不过气来。静坐几分钟后,呼吸似恢复正常,但是当患者重新开始走动时,喘息又立刻开始。

严重疲劳紧步急走后严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。

约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”期,这个时期常常不引人注意,就连医生有时也如此。很多幸存者都报告说,在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期,身体就有异样的感觉。对此,专家们警告说,如果你的身体感到不适,就应该找医生。