供应中心工作人员职业危害因素与防护对策
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供应室工作人员长期与患者的血液、体液、分泌物、患者用过的锐器进行操作清洗，并要应用各种消毒仪器，故会有各项风险发生，在进行工作期间如不注意则会出现意外情况，从而发生职业伤害，损害操作者的健康。根据工作上的各项操作注意事项，笔者对工作人员发生伤害的原因等事项进行总结，现总结如下：
1.工作人员易于发生的职业伤害的原因
1.1 易于发生生物性伤害的原因。医院的供应室要回收整个医院各个科室所使用过的仪器等物品，这些仪器都沾染着患者的体液等，操作者在对其处理时应重点注意，在进行清洗利器时易于发生刺伤等情况，其对工作人员的伤害时很大的。有文献显示，医院中的工作者有2%~40%的几率发生乙肝感染，有3%~10%的几率发生丙肝感染，有0.2%~0.5%的几率发生艾滋病感染［1］。
1.2 易于发生的化学性伤害的原因。进行消毒处理时经常要应用一些化学试剂，此类试剂都有一定的腐蚀性、刺激性、毒性等，如果人体经常和其接触都会对人体有一定的损伤。其他损伤还有一些含铅物品，例如一些试验纸、胶带、指示卡等物品，这些物品也会对工作人员有所伤害。工作人员在实际工作中一般多会为了省事，而不带手套进行工作，这尤其会让风险性有所增加。
1.3 易于发生的物理因素伤害的原因：
1.3.1 工作人员最易发生的伤害是锐器伤，其一般多为在进行器械分类等操作上受到伤害。在进行器械的回收工作时，因为工作量非常的大，且要求处理的时间也很短，故一些工作人员操作时比较心急，而一些病区的器械在送来时放置的也比较乱，这就致使工作人员易于发生伤害。
1.3.2 进行消毒时消毒室的环境会潮湿、寒冷、高温，这些环境都会对工作人员造成损伤，进行煮沸、干热灭菌、蒸汽灭菌等操作时会产生高压、高温等情况，这会让操作者出现烫伤的伤害。在把消毒过的物品拿出来时也会导致划伤的风险。
1.4 生理性和心理性因素。供应室担负着全院各种下收下送、灭菌装载搬运重物、长期站立操作等，容易造成肌肉、关节的损伤、下肢静脉曲张、腰部损伤等。由于消毒供应中心是服务于临床无直接创收，长期以来待遇不如临床科室，而且工作繁琐、复杂，劳动强度大，职业危害因素较多，自身价值得不到认同，所以工作人员心理压力大［2］。
2.职业防护
2.1 生物因素的防护。回收人员回收物品时，因病房内没有合理的清点空间，易造成病区的二次污染，以及反复清点造成的工作人员的工作量加大，感染机会增加。最好使用密封箱，使用科室将用后的器械统一放入密封箱湿式保存，回收人员直接将密封箱放入回收车内，回供应室后再进行清点、分类；器械分类时避免徒手操作，对废弃的锐利器械借助器具放入锐器盒；清洗器械时做好自我防护，穿防水刷洗衣，戴眼罩或护目镜，戴口罩、帽子、刷洗专用手套，分类回收器械清洗区，保证通风良好；回收、刷洗人员工作结束应立即洗澡，更换工作服后离开污染区域。
2.2 化学性危害的预防。供应室工作人员应熟练掌握供应室常用化学消毒剂的特性、配制、毒副作用及注意事项。配制和使用时配戴口罩、眼镜、手套防护，避免溅入到眼睛和尽量减少原液直接与工作人员的皮肤相接触，如果不小心让眼睛、皮肤等处接触到一些消毒试剂要马上进行彻底的冲洗。为防止化学消毒剂对人体的危害，室内空气保持流通。
2.3 物理性危害的预防：
2.3.1 锐利器械、各种穿刺针应用防渗漏耐刺的容器盛装，防止刺伤，供应室工作人员应养成用钳子取污染针头和尖锐物品的习惯，清洗锐利器械时加倍小心，防止针头、刀柄上的刀片与锐利器械刺伤皮肤，清洗时动作不要过猛，应避免水的泼溅和气溶胶的形成。
2.3.2 改善工作环境和工作条件。室内安装空调或暖气设施，高压灭菌室安装换气扇。并将灭菌器排气口接至室外距外墙2米以上排放［3］。集中时间进行高压灭菌，工作完毕及时关掉灭菌器及大功率排风扇等，以减少噪声污染。
2.4 对生理、心理因素方面的防范：尽量改站立操作为坐位操作，避免长时间处于同一强直姿势。在正常工作之外可运用身体锻炼，可进行伸腰、摇颈、抬头、护肩等形式的锻炼，此种形式的锻炼可让其血液循环加速，有效地预防工作人员发生颈椎腰椎损伤、下肢静脉曲张等疾病。树立自尊自爱，积极向上的进取心理，用稳定愉快的情绪和实际行动赢得临床工作人员的信任、理解、支持和尊重。另外合理安排休息时间，放松、愉悦的休闲方式可以减轻工作所带来的压力来源。
3.讨论
医院中的消毒供应室是比较特殊的科室，其有很大的风险，故要对所有工作人员都应加强此方面的教育，并研制出相应的规范来施行，定期给予其进行知识的培训，加强此方面的意识，并重视管理，从而让对工作人员的伤害有效地减少，保护其正常的安全性。
参考文献
［1］ 曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护［J］.护士进修杂志，2003，19(8)：31.
［2］ 何泳红.供应室护士自我防护的探讨［J］.护士进修杂志，1999，14(9)：23-24.
［3］ 斯宏琳.供应室护士职业危害及防护［J］.医学信息，2006，19(3)：521-522.