新时期儿童身高体重发育的调查与分析
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摘要：目前，我国儿童身高和体重标准有了明显增长，生长发育都处在快速增长期，增长幅度逐年增加。正是在这样的背景下，卫生部于2009年9月制定了的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，各级医疗机构也已陆续启用这个标准。抓住儿童各生长发育期的特点，创造更为优越的客观条件，让儿童的生长发育潜力得到更大程度上的发挥，是我们永远的研究目标。笔者通过大量家庭采访和社会调查，现作出以下研究分析，供大家共同探讨。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.532
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0458-02
目前，我国儿童身高和体重标准有了明显增长，生长发育都处在快速增长期，增长幅度逐年增加。正是在这样的背景下，卫生部于2009年9月制定了的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，各级医疗机构也已陆续启用这个标准。抓住儿童各生长发育期的特点，创造更为优越的客观条件，让儿童的生长发育潜力得到更大程度上的发挥，是我们永远的研究目标。笔者通过大量家庭采访和社会调查，现作出以下研究分析，供大家共同探讨。
1 临床资料
笔者统计2003-2012年间某托儿所内4周岁的学龄前儿童体检资料，其中身高体重检查结果数据如下。见表1。
2 结论
现代人们应该更多的认识到：生长发育的影响因素除了传统的家庭、遗传、营养、疾病和体育锻炼之外，睡眠和性成熟早晚等等也与之关系密切。所有这些因素都直接影响和决定了这种生长的潜力是不是能够得到充分的发挥。
2.1 家庭：孩子在家庭中的情绪将影响其生长发育。如果一个孩子从小生长在缺乏家庭温暖的环境中，得不到充分的关爱，那么他的身高常比同年龄儿童矮小，国外称这类矮小者为情感遮断性身材过矮症，也有的资料称之为“爱情遮断综合症”。发生原因，主要是下丘脑、垂体系统机能受情绪抑制，进而引起垂体的生长激素分泌减少。这样的孩子除身高较矮外智力发育也会较迟、多饮、多食、独语、多动、人际关系不协调等异常行为，还常伴有睡眠不踏实，缺乏安全感，有时在梦中喊醒、哭醒等，这些情况都会影响到儿童的生长发育。
2.2 遗传：身高与遗传有关。这是无可怀疑的，遗传是很重要的内在因素，而且遗传是影响身高发育的最关键因素之一。遗传决定了生长发育的潜力，这种潜力又受到众多外界因素的作用与调节，两方面共同作用的结果决定了每一个体的生长发育水平[1]。小儿生长发育的特征、生长的潜力都受父母的种族、身材、外貌等遗传特征的影响。
2.3 营养：在各种外界因素中，营养对生长的影响是最为重要的，年龄越小，受营养的影响越大。营养是身体长高的物质基础，尤其是足够的热量和优质蛋白质，其中核心营养赖氨酸、锌、钙等又是营养物质中最关键的。赖氨酸是生长介素分泌很有效的促进剂，有激活骨细胞增生和刺激其功能活性的作用。锌参与DNA复制，锌缺乏会导致生长发育停顿。钙不但是骨骼牙齿的主要功能成分，也是人体内储藏库。骨骼能够坚硬挺拔，不能离开钙的生物矿化作用。缺钙的骨骼就会变软变形，儿童生长就无从谈起了。
2.4 疾病：任何急、慢性疾病对儿童的身高和体重增长都有影响，疾病对小孩生长发育的阻碍作用是十分明显的。即使是小于胎龄儿，无论是早产还是足月，在没有其他疾病影响的前提下，大多数可以在后天生长追长，至2岁左右达到正常身高，但是，如果后天因为各种疾病发生生长障碍，就将导致明显的成人期矮小[2]。急性的感染常使体重减轻，如果反复、多次的感染或者是慢性疾病，同时也会影响到身高和体重等各方面的增长。
2.5 体育锻炼：适宜的体育锻炼是促进孩子生长发育的重要因素。体育锻炼对骨骼和肌肉的影响是比较明显的，它能促进骨骼钙化。据观察，男孩参加体育锻炼一年比在一般情况下可多长1～2厘米，女孩可以多长2～4厘米。经常参加户外活动，多晒太阳，以利体内维生素D的合成，满足儿童加快对钙质的大量需要，会长得更高一些。如果采取有针对性的体育助长身高，身高会长得更高。
2.6 睡眠：儿童的生长激素荷尔蒙只有在深睡期和熟睡期才分泌旺盛，因此说，睡眠不安，易惊醒的孩子，这种生长激素的分泌就有可能受到很大的抑制，这也是孩子生长发育不理想的重要原因之一。所以保证孩子有充足的良好的睡眠，对身高发育起着重要作用。
2.7 性成熟：性早熟影响身高。生活水平日益提高，城市儿童发育年龄不断提早，如果骨龄太超前，会影响孩子最终身高，应该引起家长的关注。大量临床资料显示，儿童在进入青春第二性怔发育前将出现一个持续稳定地增长期，然后是紧接着生长发育的高峰期，这个时期的身高将迅猛增长，同时男女性成熟度突飞猛进，如果这个性成熟期提前到来，也就是说性早熟的话，持续稳定增长期将缩短，也就将直接影响成年时期的身高。
2.8 生活环境：生活环境对儿童发育的影响也是不可忽视的。为了使孩子生长发育得好，做父母的应该给孩子提供充分的“精神营养”――温暖、欢乐的生活环境。这有助于孩子大脑的情绪控制和发展。良好的居住环境、充足的阳光、新鲜的空气、合理的生活制度，适当的户外体育运动，等等这些因素对儿童的生长发育都起着重要的促进作用。决定身高的因素中遗传基因只占三分之一，后天的环境条件占三分之二。因此，在先天条件已经形成的情况下，作为父母的主要任务是为儿童要创造一个更加良好的生长环境，供给他足够而不过量的食物、均衡而不偏颇的营养，让孩子有充足的运动、充足的睡眠，同时保证他的身心愉快，预防和治疗各种疾病，这样我们才能把孩子的先天所赋予的生长潜能充分发挥出来，达到每个孩子的自身理想的身心健康最佳生长状态。
参考文献
[1] 王慕狄.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：9
[2] 张晓洁，沈永年.儿童矮小症应用生长激素的长期安全性[J].临床儿科杂志：，2011，8：789-792