橙红色斑:可以自然消退

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贴身医生

邢北京儿童医院皮肤科主任医师

专长:色素性及变态反应性儿童皮肤病

门诊时间:周五全天

宝宝一出生,额头和枕后就有红斑,是否可以消退?需不需要治疗?

我发现宝宝从出生起,双眉之间就有一小块红色的痕迹,现在虽然已经变浅了一些,但只要他一哭闹,这块红色的斑块颜色就会变深。另外,宝宝后脑勺接近颈部的位置也长了一块红色的斑块,我感觉好像和额头上的斑块不是同一种情况。我们也带宝宝去医院看过,医生没跟我们说这是什么斑块,只是告诉我们斑块以后会慢慢消退的。

我很担心宝宝的这两处斑块,请《父母必读》贴身医生帮我解答我的困惑:这两块红斑到底是什么性质的斑块?宝宝为什么会出现这种斑块?是否可以自行消退?如果无法消退,可以采用什么治疗方式消除?

收件人 health@bphg.省略发件人 新手爸爸

关于皮肤先天性红斑

爸爸妈妈都希望自己宝宝的皮肤光洁无瑕,当看到宝宝身上出现各种斑块或胎记时,都会有疑问、有担心。

有些宝宝出生时,在皮肤表面会出现局限性的红色斑片,这种红色斑块是胎记的一种,是由于先天性血管发育畸形造成的。由于皮肤浅层有大量畸形的毛细血管和细小静脉,局部的血流量就会明显增多,在临床上就会出现我们所见到的红色斑片。

由于这种红斑是血管扩张充血所致,所以,当用手按压局部皮肤时,会将血管中的血液挤压到周围,局部红斑就会暂时性消退,但只要一松开手,大量血液又会流回到畸形血管中,红斑又会恢复。当宝宝运动、发热、哭闹或周围环境温度升高时,局部血管扩张会更加明显,红斑的颜色也就变得比平时要深。

先天性的皮肤红斑在临床上分为两型:

1. 橙红色斑(salmon patch): 大约有25% 左右的新生儿出生时身上会出现这种红斑,红斑通常局限在宝宝的前额中部、双侧上眼皮、枕后(俗称后脑勺)及脖子后部等中线部位,颜色为淡红色或猩红色。

2. 葡萄酒样痣(port-wine stain): 大约0.3% 的新生儿会出现葡萄酒样痣,这种红斑常局限于身体的一侧,以面部、颈部最多见,也可能累及躯干或四肢。与橙红色斑不同的是,葡萄酒样痣不会自行消退,而且随着宝宝年龄的增长,红斑的面积还会成比例扩大。颜色也会逐渐加深,局部皮肤可能会逐渐增厚。

对宝宝情况的分析

从你的描述和发来的照片看,宝宝的红斑局限在前额和枕后中线部位,是橙红色斑。在国外,橙红色斑又被亲切地称为 “鹳吻痕”(传说中,鹳是抓着婴儿的后颈部将婴儿偷走的)或“天使之吻”(传说中,天使亲吻婴儿的部位是眼皮)。

建议

橙红色斑是宝宝最常见的胎记,一般不需要治疗。随着宝宝年龄的增长,红斑颜色会越来越浅,孩子8 岁以前有60% ～ 70% 的可能性完全自行消退。所以,宝宝的橙红色斑不必急于治疗,可以等一等,待其自然消退。

宝宝枕后的红斑即使不能完全消退,由于有头发遮盖,可以不必处理。而额部的红斑如果不能完全消退,影响美观的话,在孩子8 岁后,可以考虑做脉冲染料激光治疗。

读者回复

万分感谢邢大夫的解答,答复得非常详细,现在我们可以放心了!也感谢《父母必读》给我们的帮助,希望你们的杂志越办越好!