痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析

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【摘 要】 目的：探讨痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的方法及临床疗效。方法：将2010年11月～2013年11月我院收治的130例慢性支气管炎急性发作患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予抗炎、平喘及对症支持治疗，观察组在对照组基础上加用痰热清注射液，记录资料并作回顾性分析。结果：观察组的总有效率大于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 慢性支气管炎；痰热清注射液；急性发作

慢性支气管炎指因感染、非感染因素而致支气管黏膜及其周围组织发生慢性、非特异性的炎症，病理特点主要是支气管黏膜的腺体增生、黏液分泌增加[1]；急性发作时可导致患者发生呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭等严重并发症甚至死亡[2]，极大地威胁着人们的健康，严重影响生活质量。近年来，我院采用痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作，取得了满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年11月～2013年11月我院收治的130例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各65例。对照组中男37例，女28例；年龄49～83岁，平均52.8岁；病史3～23年，平均12.5年；病程5h～8d，平均4.2d。观察组中男39例，女26例；年龄48～82岁，平均53.1岁；病史4～21年，平均12.3年；病程4h～10d，平均4.5d。两组患者在性别构成比、平均年龄、平均病史、平均病程及病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[3] 对照组患者给予头孢噻肟钠抗炎，2g/次，2次/d，静脉滴注；同时给予氨茶碱解痉、平喘。观察组在对照组基础上加用痰热清注射液，剂量为20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，连续使用2周。

1.3 临床疗效判定标准[4] 治愈：经过积极治疗，患者咳嗽、咳痰、气喘等主要临床表现消失，胸部X线、血象恢复正常；显效：主要临床表现基本消失，胸部X线、血象较前明显减轻；好转：主要临床表现较前好转，胸部X线、血象较前好转；无效：主要临床表现稍减轻，胸部X线、血象未见明显改善甚至病情恶化。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对数据进行统计，计数资料用t检验，计量资料采用χ2检验，P

2 治疗结果

经过积极治疗，对照组65例患者中治愈40例（61.54%），显效13例（20.00%），好转4例（6.15%），无效8例（12.31%），总有效率为97.69%；治疗组65例患者中治愈46例（70.77%），显效14例（21.54%），好转3例（4.62%），无效2例（3.07%），总有效率为96.93%。两组总有效率之间的差异具有统计学意义。

3 讨 论

慢性支气管炎常常反复发作，早期临床症状轻微，冬季易于发作，特别是清晨起床时更加严重，痰液黏稠不易咳出，炎症至少2年，每年会持续3个月以上，春暖后症状即可缓解，而急性发作时病情迅速加重，痰液增多且黏稠，偶有痰中带血。晚期病情恶化，临床症状长年存在、不分季节，若合并肺气肿，则随着肺气肿程度加深而逐渐加剧，呼吸困难。慢性支气管炎在中医学上属于“喘证”和“咳嗽”等范畴，中医认为机体感受外邪而导致肺气壅塞，宣肃失衡，郁而化热，伤津炼液而成痰，气道阻塞而出现气急、咳嗽、流涕、发热等症状[5]。咳嗽、咳痰是肺部疾病常见而又难治的症状，肺主气、司呼吸，上接气道、喉咙，于鼻开窍，外合皮毛，其气贯通百脉、五脏，不耐热、寒，故称之为“娇脏”，受内、外之邪侵犯而发病。慢性支气管炎急性发作的3个常见临床症状是：咳、痰、喘症，而痰为脏腑发生病理变化时的产物，有“痰生百病”和“无痰不作咳”之说，现代医学上痰为支气管黏膜腺体分泌功能亢进的结果，为呼吸道的炎症产物，故清热、解毒、化痰、止咳是治疗要点[6]。而痰热清注射液是由黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘及金银花等中药组成，经现代制药方法精炼而成的纯中药制剂，具有清除热毒、止咳平喘、化解瘀痰的作用，亦具有抗病毒、抑菌、解热及抗惊厥等功效。中药黄芩可泻火解毒、清热燥湿，具有解热、抗病毒及抗菌的作用，能够抑制嗜血流感杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。熊胆粉起到凉血、解痉、解毒之效。山羊角亦有解毒、解热之效。金银花、连翘能够疏散风热、清热解毒，抑制流感病毒、金黄色葡萄球菌等病原微生物，抗炎、解热作用显著[7]。现代药理研究亦表明，痰热清注射液能够增强机体白细胞吞噬能力，降低毛细血管通透性，松弛支气管平滑肌。因此，痰热清注射液具备抗病毒、抑菌、解热、祛痰、镇咳、抗炎、抗惊镇静等作用，这是所有抗生素都无法替代的。本研究中，观察组总有效率明显大于对照组，且具有显著性差异，表明痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效肯定，值得在临床上加强研究，进一步推广使用。

参考文献

[1] 王绪卫，吴四迎，连文文，等.痰热清雾化治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].淮海医药，2009，27（6）：521.

[2] 王琼.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及对免疫球蛋白IgA、IgG和IgM的影响[J].浙江中医药大学学报，2013，37（6）：706.

[3] 甘雪婷，刘章红，朱艳，等.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作[J].医药论坛杂志，2005，26（24）：65.

[4] 马秀萍，赵满红.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作51例[J].中原医刊，2006，33（15）：79.

[5] 杜俊林，万建玲，金文锋.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作41例[J].中国中医急症，2005，14（8）：765.

[6] 蔡芳丛，师彩颖，辛喜梅，等.痰热清治疗慢性支气管炎急性发作88例[J].陕西中医，2005，26（9）：930-931.

[7] 谢志贤.痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（13）：93.