针刺治疗麻痹性斜视59例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇针刺治疗麻痹性斜视59例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

1 一般资料

59例为1997年1月～2002年1月我院家庭病床门诊病人，男37例，女22例；年龄最小51岁，最大68岁；病程最短21天，最长63天。其中内外直肌麻痹21例，上下直肌麻痹4例，上下斜肌麻痹6例，混合型28例。既往有高血压史37例，脑供血不足46例，糖尿病32例。经神经内科及眼科确诊为血管性麻痹性斜视，并经头颅CT、脑TCD、血糖、血脂、血流变学检查，眼同视机检查，均属不正常范围。

2 治疗方法

2.1 取穴

(1)内外直肌麻痹，主穴：睛明、瞳子；配穴：阳白透鱼腰、印堂、四白、水沟、风池、曲池、合谷、养老、足三里、丰隆。

(2)上下直肌麻痹，主穴：上明、承泣；配穴：阳白透鱼腰、攒竹、丝竹空、球后、水沟、风池、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、光明。

(3)上下斜肌麻痹，主穴：上下睛明、外明、球后；配穴：印堂、丝竹空、四白、太阳、颧、水沟、风池、曲池、外关、合谷、三阴交、光明、丰隆、足三里。

(4)混合型麻痹，主穴：阳白、四白、睛明、瞳子；配穴：球后、鱼腰、外眦透太阳、攒竹、颧、风池、曲池、外关、合谷、养老、足三里、三阴交、丰隆、光明。2.2 操作方法眼周诸穴均由皮肤面垂直进针，向眼球方向斜行进针1.5～3cm至眼球有酸胀感后停止进针，施提插平补平泻法，切忌捻转。其余诸穴均施捻转平补平泻法。每日1次，留针30分钟，10日为一疗程。

3 疗效观察

治愈：自觉各方向复视完全消失，眼球运动正常，代偿头位消失；同视机检查，各方向偏斜度在3度以下者35例(1个疗程5例，2～3个疗程21例，4～6个疗程9例)。有效：复视间距缩小，眼球运动轻度受限，同视机检查各方向偏斜度3～5度13例。无效：复视无改善，体征同前，同视机检查与原发病相比无变化11例。总有效率81.4%。

4 体会

麻痹性斜视属中医学"目偏视""风牵偏视"范畴，多因风中经络、风寒阻络、阳亢动风或气虚血滞致经络气血运行不利、筋肉失养所致，治宜疏风化痰、平肝潜阳、益气活血通络。根据麻痹性斜视患者多系虚实夹杂证的特点，治宜采用平补平泻、补泻兼治的针刺手法，达到标本兼治、相得益彰之功。而对眼球周围的穴位都有进针方向、深度和行针手法的确定，力求准确到位，轻重缓急有度，这样才能达到应有的效果。由于其发病多由肝血不足，风邪中于络脉以致气血运行受阻，针刺眼周穴为疏风和络，使气血运行正常，眼肌受阻的脉络通畅，气血通达，恢复肌力，眼球运动功能恢复。外关专搜三焦风邪，光明、养老明目，纠正视一为二；合谷能加速拮抗肌和病肌神经恢复，合谷配三阴交益气通阳，祛瘀通络，又有补中益气之效，用之可健脾补肾明目；曲池、丰隆有降浊宣窍通脑络之功；水沟属督脉，入于脑，总督一身之阳，为阳明之海，泻水沟可以行气散滞，通阳醒脑开窍，促进脑血循环，增加脑灌注量及血管弹性作用；颧有疏络活血明目作用，风池居头枕部，有熄风止晕明目之功；足三里健脾和胃，培育后天以资生化气血之源。诸穴相配，攻补兼施，疏通脑络及眼部经络，调和气血，使眼周各肌力恢复平衡，眼球运动恢复正常，复视消失。

(收稿日期：2002-01-17，成平发稿)