谨防孕期与糖尿病结缘

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月月已有整整6个月的“孕龄”了，自我感觉一直不错，但在常规孕期检查时，空腹血糖值明显超过了正常范围，医生告诉她患上了妊娠糖尿病。

据统计，大约每30个孕妇中就有一人像月月这样被诊断为糖尿病，医学称为妊娠糖尿病。那么，为什么怀孕能让女性与糖尿病结缘？妊娠糖尿病有哪些危害，又该如何应对呢？

妊娠糖尿病“身世”特殊

妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，其“身世”颇为特殊，与孕期体内的激素变化密切相关。突出表现在各种胰岛素抵抗激素分泌量增多，迫使胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来维持糖代谢于正常状态，由于人与人之间存在个体差异，不是所有孕妇的胰腺都有足够的代偿能力，故代偿能力差或者胰岛素敏感性较差的孕妇容易出现糖代谢异常（这种异常大多在孕3个月以后出现苗头）。如果又有不良因素“助纣为虐”，很可能就“在劫难逃”了。这些不良因素有：

肥胖。研究证实，肥胖是妊娠糖尿病的危险因素之一，尤其是中重度肥胖孕妇，患妊娠糖尿病的危险性相当于体重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪细胞的胰岛素受体不敏感，通过反馈机制刺激胰腺长期高水平分泌胰岛素，导致内分泌失调而引起糖尿病。

膳食结构不合理。如果孕妇无节制地进食，会对胰岛素分泌带来很大压力，造成代谢紊乱，而一旦胰岛素分泌失常，体内血糖得不到相应调节，妊娠糖尿病就“应运而生”了。

缺乏运动。法国医生发现，孕期勤于活动的孕妇发生妊娠糖尿病的可能性比那些很少活动的女性要低23%。美国资料亦显示，平时常进行快步走但不进行剧烈运动的女性，与妊娠糖尿病结缘的可能性比缓慢散步的女性低34%；每周看电视达20小时以上，且运动强度很低的女性，患妊娠糖尿病的可能性比每周看电视少于2小时，且经常运动的女性要高2.3倍。

吸烟。美国研究人员，发现吸烟的孕妇平均血糖值最高，而从未吸烟或戒烟的孕妇血糖值最低；其中，吸烟的孕妇发展为妊娠糖尿病的几率达47%，暴露在吸烟环境中的孕妇也达10%。

妊娠糖尿病“劣迹斑斑”

孕妇一旦患上妊娠糖尿病，对自身与胎儿都有危害，可谓“劣迹斑斑”，主要表现在以下10个方面：

1.增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。

2.羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，有胎膜早破和早产之虞。

3.产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。

4.可使巨大胎儿发生率提高4倍。

5.可增加胎儿畸形的发生几率。

6.可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病。

7.胎儿出生后容易发生低血糖，而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

8.可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。

9.可引起胎儿脑成熟障碍，智力低下发生率增高。

10.可能使母亲在5～15年内患上2型糖尿病。

关键在于及早筛查

妊娠糖尿病是优生的一大“天敌”，而且相当数量的妊娠糖尿病患者，尽管血糖已经升高，却常无不适症状，因此，准妈妈应在孕24～28周到医院进行糖尿病筛查，尤其妊娠糖尿病的高危人群，更要定期检查。

妊娠糖尿病的筛查方法是，先做空腹血糖测定，如果检测结果正常，再做葡萄糖耐量试验，即用250毫升温开水冲服50克葡萄糖，1小时后抽血查验血糖值。

科学应对妊娠糖尿病

确诊妊娠糖尿病后不必紧张，只要控制好孕期血糖，大多数女性妊娠结束后血糖可以恢复正常，而且不会对母婴带来很大的危害。

饮食调整是控制妊娠糖尿病最基本的治疗方法，原则是在控制总热量的前提下，做到营养全面均衡，规律进食，少量多餐，保证母婴双方的生理需要。

配合适当的运动，宜在饭后1小时左右进行，每次20～30分钟，选择舒缓而不剧烈的项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。但患有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊高征者不宜进行，应以休息为主。

如果经饮食控制和适度运动仍不能控制血糖，则须借助于药物。但妊娠期不宜服用降糖药，唯一的选择是注射胰岛素，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母婴都很安全。但最好应用人胰岛素，并了解所用胰岛素的类型、剂量、注射时间和注射部位等，掌握防治低血糖的方法，做到安全用药。