急性脑卒中早期康复治疗临床观察

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急性脑卒中是中老年人的常见病、多发病，也是威胁生命的疾病之一。近年来随着医学技术的发展，其致死率呈下降趋势，继而致残率明显上升，给社会、家庭带来沉重负担。为探讨急性脑卒中早期康复治疗对患者的运动、生活能力的影响，我们对急性期的脑卒中患者进行了临床对照研究。

1资料与方法

1.1一般资料急性脑卒中160例，年龄45～81岁。脑出血48例，脑梗塞112例，病程3～7 d，均经头颅CT或MRI确诊。随机分为康复组80例与对照组80例。2组在年龄、性别、病情严重程度上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法2组患者均按常规药物治疗，有高血压、糖尿病者给予适当治疗。康复组患者给予早期康复治疗，保持良肢位，定时变换，患侧肢体各关节按摩和被动运动，床边坐位平衡训练，坐站转移和站立平衡训练，步行和上下阶梯训练，语言训练，日常生活能力训练等。

1.3疗效评定运动功能采用简式评分法Fugl-Meyer（FMA），ADL的评定采用改良Barthel指数（BI）评分。分别于病例入选时、病程3个月进行2次评分。结果数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，以(P

2结果

康复组与对照组在治疗前FMA和BI评分差异无统计学意义（P

组别BI治疗前治疗后FMA治疗前治疗后康复组38.36±25.0072.51±27.3135.42±17.3867.40±28.39对照组39.16±28.2451.43±28.9133.82±16.5149.38±27.33P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053讨论

康复医疗可以对急性脑卒中患者的躯体、心理、生活自理、社会关系等方面都产生积极的影响。早期康复治疗一般指发病后1个月内开始的康复。早期康复以不影响临床抢救为前提，在发病后经临床治疗病情稳定，即着手开始抗痉挛肢、变换和肢体被动活动，认知训练、语言训练等。

脑卒中肢体功能恢复应以能否建立随意和协调的正常运

动模式为标准。脑卒中后中枢神经在结构和功能上存在代偿和功能重组自然恢复能力及可逆性。早期康复经过反复的学习和训练，通过外界刺激的感觉反馈，可促使大脑休眠状态的突触活化、突触发芽、再生，促进大脑功能重组。随着运动及平衡能力的提高和移动性活动的完成 ，早期离床进行吃饭、穿衣、洗澡等ADL训练得以实现。我们的观察结果显示：急性脑卒中早期康复治疗组在运动功能和ADL方面恢复程度明显优于对照组，说明早期康复治疗可促进肢体功能恢复，提高生活质量。

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