肛周尖锐湿疣的临床治疗及护理体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇肛周尖锐湿疣的临床治疗及护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0140-01

尖锐湿疣系人类瘤样病毒 （HPV）感染所致的生殖器、会阴和部位表皮瘤样增生 ，属性传播疾病，是当前最常见的性传播疾病之一。 我院2010年 7月收治 1例罕见的肛周巨大尖锐湿疣患者 ，在及时有效治疗同时 ，加强了护理工作 ，取得满意疗效 ，报告如下：

1 临床资料

1.1患者，男性 ，45岁 5个月前无诱因于肛周长一粒黄豆大小浅褐色疣状赘生物 ，未经治疗。近 1 5天赘生物迅速增大 ，无痛痒 ，以“尖锐湿疣”住院治疗。患者否认婚外史 ，个人史、家族史无特殊。体检 ：一般情况好。皮肤科情况 ：肛周见约 6cm×8 cm疣状赘生物 ，表面呈菜花状，粗糙 ，有少许脓性分泌物 ，触痛 ，排便时感疼痛。

1.2 治疗方法：在持续硬膜外麻醉下行尖锐湿疣切除术，取截石位消毒铺巾，并扩肛至容纳二横指。充分暴露肛管内的疣体，用高频电刀沿湿疣基底部切开 ，将整个尖锐湿疣切除 。烧灼完毕后，用干扰素20万U+0.5%利多卡因稀释后，在疣体基底部及其周围施行局封。凡士林沙条覆盖创面。术后保持大便通畅，便后用1/5000的PP水液坐浴后换药。术后以预防感染为主 ，伤口 10天愈合 ，术后 1 3天排便功能恢复 ，患者治愈出院。

2 体会

尖锐湿疣是目前常见的性传播疾病之一，周围是该病的好发部位，且病因复杂，治疗棘手，复发率高。本例结果表明电灼手术切除肛周尖锐湿疣疣体，配合干扰素在病损基底部注射可彻底清除病灶，提高治愈率，防止复发。但在电灼手术及治疗过程中，要注意以下几点：①在麻醉后一定要进行扩肛，以便充分暴露肛管内的疣体病灶，当疣体病灶较深时，暴露不满意时，可采用肛镜。②在对疣体灼烧时，可采用由浅入深接触、准接触的扫描方式进行电灼，直到满意为止。③干扰素在病损基底部，进行局封时一定要范围广点。④由于肛内位置特殊，患者自己最好不要乱涂外用药，因为治疗肛周尖锐湿疣外用药都是存在强烈腐蚀性的。

3 讨论

正确掌握高频电刀治疗深浅度及范围，是治疗成功的关键。电灼治疗时创面过大、过深，损伤正常组织，造成伤口难于愈合；过浅影响治疗效果。

术后护理是预防感染的重要环节。术后应保持病灶清洁干燥，及时拭去分泌物，防止继发感染；治疗后应减少站立和行走，以避免摩擦；每日更换干净棉织的内裤并定期消毒；治疗期间禁止性生活。

重视心理护理。尖锐湿疣患者心理变化复杂，医护人员应尊重患者人格和隐私，不可指责、歧视、嘲笑患者。针对患者的年龄、家庭、婚姻及病情特点，向其说明传播途径、预后及预防方法，劝其同时检查及治疗，以排除心理压力，更好地配合系统治疗。