浅谈重性精神病人出院后护理
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【摘要】 精神病人最大的特点是失去自知力，不能配合治疗，如果不坚持服药和保持较好的心态，不能正确对待外来刺激，生活没有规律，饮酒，不定期到医院复查，就容易发病。
doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.277 文章编号：1004—7484（2012）—10—3858—01
精神病患者是指严重的心理障碍，患者的认知、情感、意志、动作行为以及心理活动等均可出现明显的异常，不能正确对待工作、学习、生活；动作行为古怪、与众不同、难以被一般人理解；在病态心理支配下，有自杀、自伤或攻击他人的可能，患者往往有不同程度的自知力缺陷，故对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的行为与心理均是正常的，从而拒绝治疗。所以重性精神病患者的最大特点就是不承认自己有病，一般都不会主动接受治疗，在院外往往拒绝治疗，因此出院后的护理非常重要。
1 院外应按医嘱进行药物巩固治疗
家属配合下一定要督促患者坚持服药，这是预防病情复发的关键。重性精神病目前已纳入国家慢病管理，出院后仍需社区及家属的配合管理，督促其坚持服药。有关资料表明，如不坚持服药，五年发病率为85%，发病率如此之高，可见坚持服药有多重要。首先在病人出院时，医护人员就应向病人及家属讲明此疾病的性质和维持治疗的重要性，个别病人及家属认为长期服用抗精神病药物会使病人变傻，出现表情呆板，动作行为迟缓，流涎等反应，所以病情稍有好转就停药，其实这是一种错误的认识，这些反应只不过是暂时出现的药物副作用，随着病情的好转与抗精神病药物的逐渐减量，这些不良反应也会随之消失。如果随便停药，很容易导致复发，有的病人及家属抱着侥幸心理，认为病已经好了，不用再吃药了，所以一定要向他们讲清坚持服药的重要性。
2 保持良好的心态
开导患者要学会正确对待自己，正确认识自身疾病，解除对疾病的错误看法，家属要配合并给其创造良好的家庭氛围，要患者正确对待生活琐事，正确对待不良刺激。对其内心的不满，要及时给予疏导和关心。生活要有规律，特别是不能饮酒、喝浓茶、咖啡及一些兴奋性饮料，丰富其生活，参加有益身心的劳动及活动锻炼。
3 识别复发征兆
病人和家属要知道精神病防治知识和复发先兆，如出现睡眠障碍、情绪改变、言行紊乱和拒绝服药现象，及时就医。
4 定期复查
病人出院后，家属要定期带病人来院或在所在辖区进行复查，除查精神症状外，还应监测肝功、血常规、心电图，并及时与医生取得联系，以便随时掌握病人情况，合理调整用药方案。