恶性肿瘤患者的营养治疗策略

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营养治疗的原则

对肿瘤患者进行营养治疗，是希望满足患者的机体需要，改善其营养状况，增强免疫功能，提高患者对手术、放疗、化疗的耐受力。

能量 能量供给过多易引起患者肥胖，且多种恶性肿瘤的发生都与能量摄入过多有关；过少又易引起或加重患者营养不良，甚至导致恶病质。能量供给要适量，应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定，以能使患者保持理想体重为宜。在没有严重并发症的情况下，成人供给能量2000 keal/日即可。

蛋白质 肿瘤状态下，患者有效摄入量减少，加之肿瘤高代谢，蛋白质消耗增加，手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤，损伤组织的修复也需要大量的蛋白质，因此，蛋白质供给量要充足。供给量应占总能量的15%～20%，或按（1.5～2）g/kg·日）计算，其中优质蛋白应占50%以上。

脂肪 多种恶性肿瘤的发生都与动物性脂肪摄入过多有关。脂肪供给量要限制。应占总能量的15%-20%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比例应为1：1：1。

碳水化合物 主要供能物质，应占总能量的60%～65%。供给足够的碳水化合物可以改善患者的营养状况，减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用。另外，如果胃肠道条件允许，还应增加膳食纤维的供给。

维生素和矿物质 多种恶性肿瘤的发生都与机体某些维生素和矿物质缺乏密切相关。应根据实验室检测结果，及时予以补充和调整。若膳食调整不能满足需要，可给予相应制剂，保证患者摄入足够的维生素和矿物质。

其他 肝功能不全时应限制水、钠摄入，肾功不全时应限制蛋白质摄入，接受放疗、化疗时饮食宜清淡。对于伴有严重消化、吸收功能障碍者，可选用经肠要素营养和（或）肠外营养，防止出现恶病质状态。

宜食用的食品

在保证患者膳食结构合理、营养素摄入平衡的前提下，经常性食用一些目前认为具有防癌、抗癌作用的食物，对患者有一定的益处。

菇类 如香菇、冬菇等，富含蘑菇多糖，有明显的抗癌、抑癌作用。

木耳类 如银耳、黑木耳等，其提取物中的多糖类有很强的抑癌作用。

金针菇 富含多糖类、天门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸、丙氨酸、组氨酸等多种氨基酸和核苷酸，以及多种微量元素和维生素，有明显的抗癌作用。

人参 含蛋白质合成促进因子，对胃癌、胰腺癌、结肠癌及乳腺癌有明显疗效，对癌症症状有不同程度的改善。

鱼类 尤其是海鱼含有丰富的锌、钙、硒、碘等元素，有利于抗癌。

海参 含有海参多糖，对肉瘤有抑制作用。玉竹海参提取物硫酸黏多糖可明显增加脾脏的重量，提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，改善机体免疫功能。

海带 含有藻酸，可促进排便、防止便秘，抑制致癌物在消化道内的吸收，具有防癌、抗癌功效。

乳类 牛、羊乳中均含有某些具有生物活性的特殊物质，具有抗癌作用。

豆制品 大豆及其制品中含有丰富的异黄酮，对乳腺癌、结肠癌等均有明显的抑制作用。

莼菜 含丰富的维生素B、天门冬素、多缩戊糖以及海藻多糖碱，可有效地抑制癌细胞增殖。

萝卜、卷心菜、南瓜、莴笋等蔬菜含有分解、破坏亚硝胺的物质，消除其致癌作用。

茄子 其中的龙葵碱有抗癌作用。

胡萝卜、菠菜、紫菜含有大量的B-胡萝卜素、维生素c等成分，经常食用可防癌、抑癌。

大蒜 其中的大蒜素和微量元素硒具有抗癌作用。还含有某些脂溶性挥发油，可激活巨噬细胞，提高机体免疫力。

葱类 富含谷胱甘肽，可与致癌物结合，有解毒功能。另外还含有丰富的维生素C，宜经常食用。

四季豆 富含蛋白质、维生素及植物红细胞凝集素，在体内能抑制人体食管癌及肝癌细胞株的生长，对移植性肿瘤亦有抑制作用。

苹果 含有苹果酸、酒石酸、柠檬酸、多糖类、维生素、矿物质及大量的纤维素和果胶，果胶可与放射性致癌物结合，使之排出体外。

无花果 其果实中含有大量葡萄糖、果糖、苹果酸、柠檬酸、蛋白水解酶等，是良好的抗癌食品。

大枣 含有大量的环磷酸腺苷及多种维生素，可改善机体免疫功能，是抗癌佳品。

茶叶 含有丰富的茶多酚、叶绿素及多种维生素，有防癌、抗癌功能。