“游泳”与“抚触”对新生儿健康的影响
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摘 要 目的：探讨“游泳”与“抚触”后新生儿健康状况的变化。方法：将85例正常新生儿按分娩顺序分为观察组(“游泳”与“抚触”)43例；对照组(单纯沐浴)42例。比较两组新生儿出生及出生后第10天、出生后第40天体重、睡眠、排便及黄疸情况。结果：两组婴儿出生时体重无显著性差异，而“游泳”与“抚触”后可以显著地促进新生儿的体重增加(P＜0.01)。观察组新生儿生理性黄疸消退时间明显早于对照组。结论：“游泳”与“抚触”有助于新生儿身心的健康发育。
关键词 游泳 抚触 新生儿
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.389
新生儿“游泳”与“抚触”是一项全新的新生儿保健活动。尤其是新生儿游泳是新生儿自主运动方式，是以水为载体的新生儿自主活动和被动抚触[1]。“游泳”与“抚触”已经被大多数人接受。随机抽取85例新生儿，分为观察组与对照组，给予科学指导和规范化操作进行新生儿游泳与抚触锻炼，经临床观察发现，游泳与抚触对新生儿的健康发育有明显的促进作用。现总结如下。
资料与方法
一般资料：根据产妇及家属自愿的原则，将85例新生儿按分娩顺序分组，年龄1～7天。观察组43例，对照组42例。所有新生儿Apgar评分不得＜8分，无并发症，观察组在沐浴后加“游泳”与“抚触”，而对照组只进行沐浴。
方法：观察组新生儿出生第1天先进行沐浴，沐浴后即进行游泳，室温28℃左右，水温37～38℃，吃奶后1小时进行，每天1～2次，每次20分钟，选择正规品牌的新生儿游泳圈和设备。先将婴儿缓慢入水中，协助婴儿肢体伸展活动，并主动给予轻柔按摩，新生儿游泳时要保证脚始终不触及池底。游泳结束后，将婴儿放在抚触台上，擦干身体并保暖，抚触台温度保持在36℃左右，在掌心倒少许婴儿润肤油，轻轻摩擦温暖自己的双手。先做头面部，再做胸腹部，四肢手足，最后做背部。除注意保暖和鼓励性语言外还要求抚触动作轻柔，力度适中，与宝宝进行目光交流[2]。对照组新生儿出生第1天进行沐浴，不进行游泳与抚触，沐浴完后直接送回病房。
观察项目：分别记录两组婴儿每天大小便次数、测量黄疸值，观察婴儿皮肤、巩膜、黏膜黄染出现及消退情况、记录新生儿睡眠情况及两组新生儿第10天、40天的体重变化。
结 果
两组患儿各临床指标情况比较，结果见表1。
讨 论
新生儿“游泳”与“抚触”对体重的影响：新生儿抚触能使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，有利于食物的消化吸收；另外，腹部适当的按摩，可促使肠蠕动加强，排便增多，缓解气胀的现象，尤其是促进胎便的尽早排尽，更利于胎儿吸收更多的营养。特别是对刚出生的婴儿进行充分的抚触，能让孩子得到极大的安全感和舒适感，经临床研究表明新生儿“游泳”与“抚触”对婴儿增加睡眠，增加食量，增加体重有良好的促进作用。
新生儿“游泳”与“抚触”对睡眠的影响：有文献报道[3]，新生儿“游泳”与“抚触”不仅可以增加体重，还可以减弱应激反应，促进正常睡眠节律的建立，减少哭闹。游泳会消耗一定的体力，需要在睡眠中逐渐恢复。临床观察发现观察组的睡眠时间明显高于对照组，而且还发现观察组独自睡得安稳，而对照组的新生儿睡在母亲身边时安静，独睡时则不安哭闹，处于一种不安的情绪状态，“游泳”与“抚触”能促进婴儿的睡眠。
新生儿“游泳”与“抚触”对生理性黄疸的影响：现代医学认为新生儿肠腔内胎便中含有胆红素80～100mg，相当于新生儿每日胆红素产生量5～10倍[4]，粪便积聚在肠腔内不能及时排出，增加了肝肠循环，使胆红素重吸收相应的增加，从而提高新生儿血液中胆红素的浓度，发生黄疸或黄疸程度加重[5]；新生儿游泳是近年来有利于新生儿增长的一种方法，在水中的新生儿自己全身运动，能增加肌肉活动强度，调节血液循环，可以增加排便次数，加快胆汁的排出，减少小肠对胆红素的重吸收，抚触游泳增加了婴儿摄奶量，刺激肠蠕动促进婴儿胎便的排出，从而降低新生儿生理性黄疸的发生。
新生儿“游泳”与“抚触”对智力和情感交流的影响：新生儿游泳是延续母亲子宫内羊水生活环境有利于婴儿心理发展的[6]，它变被动抚触为主动抚触，温柔地来刺激新生儿的视、温、嗅、触觉，并间接地作用到身体的各个系统，有利于早期智力发育，尤其是情感的发育和提高，同时，在操作过程中用赞美、鼓励的语言与新生儿沟通，更能增加与新生儿的亲情交流，使孩子自身素质及心理平衡的发展得以提高。
“游泳”与“抚触”通过主动运用水与手与新生儿皮肤接触，给予新生儿视觉、听觉、触觉的愉悦刺激，给新生儿一个良好的锻炼机会，更有利于婴儿以后全面健康的成长，是一项新的值得推广的保健活动。
参考文献
1 阮利云.新生儿游泳的护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(2):168.
2 朱敏芬,黄翠萍.新生儿抚触的护理体会［J］.中华现代护理学杂志,2006,3(23):215.
3 吴剑斐,张杏敏.游泳对新生儿健康的探讨［J］.医学理论与实践,2004,17(6):621-622.
4 金汉珍,黄德珉,宫希吉.实用新生儿学［M］.北京:人民卫生出版社,1990:146.
5 赵少飞,谢丽群,胡海宾,等.“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨［J］.中华围产医学杂志,2003,6(4):218-220.