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丽水城区学龄前儿童体格发育与健康状况评价

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【文献标识码】A

【中图分类号】 R 179 R 339.3+5 R 194.3

【文章编号】1000-9817(2006)09-0808-02

【关键词】生长和发育;肥胖症;贫血;儿童;学龄前

儿童的体格发育状况,一定程度上能反映一个地区某一时期政治、经济和医疗保健水平。观察和评估儿童的体格发育状况,可为今后开展儿童保健工作提供策略和依据。2005年4.6月丽水市妇幼保健院对城区76所托幼机构的6856名学龄前儿童进行了体格发育检查,现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象丽水市城区各托儿所、幼儿园在园的儿童均为体检对象,76所托幼机构共招收儿童7133名,体检儿童6856名,体检率为96.1%。

1.2方法按照《中国0~7岁正常儿童体格发育调查实施方案》进行测量。原始数据输入体格生长发育评价软件,以WHO推荐的NCHS标准进行体格生长评价;身高、体重按均数离差5级分法进行体格发育评价,即身高和体重分为“上、中上、中、中下和下”5个等级。组间比较采用χ2检验和μ检验。

2结果

2.1 男女儿童体格生长评价学龄前儿童体重超过均值的占43.68%(2995/6856),其中女童为45.16%(1441/3191),男童为41.3l%(1514/3665),差异有统计学意义(χ2=3.2109,P0.05)。

2.2不同性质幼儿园幼儿疾病检出情况见表3。

3讨论

丽水城区学龄前儿童中,只有40%身高体重达到WHO标准均值,WHO推荐的“世界卫生组织0~6岁儿童身高体重参考值”是美国1985年的标准,至今已20余年,表明丽水城区学龄前儿童身高、体重状况与WHO标准仍有较大差距,这可能与遗传、营养、经济水平及教育状况等因素有关。

低体重反映身体短期、急性营养不良,生长发育迟缓是长期、慢性营养不良的结果。丽水城区学龄前儿童低体重检出率为1.70%,生长发育迟缓检出率为3.04%,低于广州城区儿童的检出率(2.6%,4.0%),且呈现出随着年龄的增长低体重检出率也增加的趋势,生长发育迟缓亦显示同样规律。表明学龄前儿童随年龄的增长,活动量增大,体能消耗的机会增多,更应注意加强营养。肥胖儿检出率为1.09%(广州城区儿童为5.2%),其中男童检出率为1.36%,女童为0.78%,差异有统计学意义,这与家长溺爱男孩有关。家长应从均衡膳食、合理营养和科学体育运动着手控制肥胖;幼儿园应定期体检,及早发现体重超重儿童,在控制儿童肥胖最佳时期――超重期采取有效措施,减少肥胖儿的发生。

丽水城区民办、公办幼儿园儿童体重、身高超过均值的比率差异有统计学意义,在民办幼儿园中,低体重、生长发育迟缓检出率高于公办幼儿园。幼儿园是儿童的集居场所,其质量的高低直接影响到在园儿童的身心健康。目前城区76所托幼机构中,公办的只有4家,招收儿童数占城区儿童总数的36.47%,公办幼儿园条件优越,经济来源充分,有专人负责卫生保健、膳食管理,能保证儿童有足够的营养素摄入;而民办幼儿园中多数空间狭小、环境设施差、卫生保健意识淡薄,严重影响儿童的生长发育。民办幼儿园招收的多数为外来民工、流动人口的子女,因家庭经济状况相对较差,难以保证每天充足的营养(肉、奶、蛋)的摄入,影响儿童的身体健康。因此,对于民办幼儿园可大力推广“大豆行动计划,多吃大豆及豆制品,提高儿童优质蛋白质的摄入,同时加强对家长平衡营养知识的宣传,提高家长自我保健意识和能力,增进儿童身体健康。

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