护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究

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【摘要】 目的：探讨分析护理干预对高血压合并冠心病患者的临床影响及效果。方法：选取2015年1月-2016年2月在笔者所在医院接受治疗的50例高血压合并冠心病患者为研究对象，所有患者按入院顺序随机分为观察组及对照组，每组25例。对照组患者进行常规性护理治疗，而观察组患者则进行综合性护理干预，分析对比两组患者的治疗情况及患者满意程度。结果：观察组血压有效控制率为80%，高于对照组的52%；观察组住院治疗时间、临床症状缓解时间短于对照组，心电图异常率低于对照组，舒张压及收缩压优于对照组；观察组护理满意度高于对照组；观察组头晕、恶心、腹泻、低血压及便秘等不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 护理干预； 高血压合并冠心病； 效果

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0102-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.057

据相关资料显示，目前高血压已经成为老年患者心血管疾病的主要因素之一。近年来随着社会经济的发展，人们的生活习惯已有所改变，出现越来越多的高血压合并冠心病的患者[1]。因此，如何有效的控制好血压成为当下十分重要的课题，本文主要分析研究护理干预对高血压合并冠心病的临床影响，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年2月在笔者所在医院接受治疗的50例高血压合并冠心病患者为研究对象，所有患者按入院顺序随机分成观察组及对照组两组，每组25例。其中观察组男12例，女13例；年龄51～69岁，平均（58.4±7.6）岁。对照组男11例，女14例；年龄52～66岁，平均（57.9±6.8）岁。所有患者均通过诊断确诊为高血压合并冠心病，患者及其家属均对此次研究知情，并签署知情同意书。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行常规性治疗，给予对照组患者常规性护理，而观察组患者则进行护理干预，其主要包括以下几点：（1）心理护理干预，针对患者进行有效的心理护理干预，由于患者一般年龄较大，子女陪伴时间不多，同时在明白自己病情时难免会出现一些紧张、不安、抑郁等负面心理情绪，这类情绪通常会影响到患者的治疗，因此对其有效的心理护理是十分重要的，针对患者不同的家庭情况及当前的心理状态进行相应的心理护理干预，克服其内心焦躁不安的情绪。（2）健康教育干预，对于患者应进行相应的健康教育，通过简单易懂的话告知患者及其家属注意事项，同时对于高血压合并冠心病发病主要原因进行详细解释分析，更重要的是将患者临床用药的注意事项详细告知患者及其家属，以免患者因禁忌或剂量问题出现相应安全事故。（3）饮食及运动护理干预：对于高血压合并冠心病患者在饮食方面一定要十分注意，避免吸烟喝酒，多食入低钠、低脂肪、高蛋白及高纤维的食物，对于肥胖的患者更应该控制饮食，尽量少食多餐，同时适量进行锻炼，但不可超过自身承受范围之外，同时应叮嘱患者在休息结束后需静卧或者静坐30 s后再起身，若要进行户外运动时，应避免户外温度过高或者过低，同时避免清晨进行户外运动[2]。（4）病情监控，对于患者的病情要随时进行监控，包括每天定时测量患者的血压、心率等情况，密切观察患者的病情，一旦患者出现恶心、呕吐、头晕头痛等现象时，或测量收缩压发现高于190 mm Hg时应及时通知主治医生，进行相应的治疗措施，同时将急救设备准备到位，以免出现其他紧急状况，保证患者的生命健康。（5）病房护理，给予患者一个整洁干净舒适的病房环境，可使患者心情愉悦，同时避免在病房中大声喧哗，保持整个环境的整洁安静，以免影响患者的休息及治疗。同时保持每天对病房进行开窗换气，维持室内温度在25 ℃～26 ℃，湿度维持在50%～60%。在病房内可摆放一些鲜花，以改善环境及患者的心情。

1.3 观察指标及评价标准

根据两组患者的护理情况，分析对比其血压控制情况，一般患者收缩压小于140 mm Hg，舒张压小于90 mm Hg时，则认为血压得到有效的控制；观察两组治疗情况（住院时间、症状缓解时间、血压、心电图情况）及不良反应发生情况；同时根据本院自制患者护理满意表进行护理评价，其主要内容包括服务态度、日常护理情况、病房情况等。

1.4 统计学处理

本研究所得数据使用SPSS 12.0进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者血压控制情况比较

观察组25例患者中20例血压得到有效控制，有效控制率为80%，对照组患者有13例血压得到有效控制，有效控制率为52%，观察组有效控制率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗情况比较

观察组住院治疗时间、临床症状缓解时间短于对照组，心电图异常率低于对照组，舒张压及收缩压优于对照组，以上比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意24例，护理满意度为96%，对照组护理满意19例，护理满意度则为76%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4 两组患者不良反应发生情况比较

所有患者中未出现死亡病例，在治疗护理过程中患者出现个别不良反应状况，观察组头晕、恶心、腹泻、低血压及便秘等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压，目前来说是一种较为常见的疾病，通常其早期因无明显症状，因此通常被人们所忽略而不易被发现，而该疾病一旦被发现确诊，则需要患者终身进行服药控制。通常来说高血压有着较高的发病率，近年来随着社会经济的发展，人们的生活越来越好，生活习惯与之前也有着天壤之别，因此高血压现如今有着往低龄化方向发展的趋势，同时对于高血压的控制情况也不容乐观。而就目前来说，高血压病已经成为诱发心脑血管疾病的主要因素[3-4]。只有有效控制住患者的血压才有可能避免其他并发症的产生，因此如何有效的控制改善高血压患者的血压情况，成为近年来备受瞩目的方面。通常通过有效的护理干预措施来控制患者的血压情况。同时给予患者有效的心理护理干预以改善患者的心理状态，缓解患者内心焦虑、紧张等负面情绪，以免影响治疗。同时辅助以健康宣讲、饮食护理及运动护理等方面综合性护理干预，从根本上对患者血压进行有效的控制，避免患者因自身情况刺激血压升高，以延缓病情的发展。同时在整个过程中，医护人员对于患者的严密监控也起到了一定的积极作用，避免患者发生危险情况，对保护患者生命安全有着重要的意义[5]。本次研究结果表明，通过有效的护理干预，不仅可使患者血压情况得到控制，同时有助于患者的治疗情况，提升患者对医护人员的信任感，建立起良好的医患关系。

综上所述，护理干预对高血压合并冠心病有着较为积极的作用，值得临床推广及应用。

参考文献

[1]林金秀，吴可贵.WHO/ISH关于高血压治疗指南[J].高血压杂志，1997，7（2）：98-100.

[2] Guideline Committee.2003 European Society of Hyperension Europen Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension[J].J Hy-pertension，2003，21（6）：1011-1053.

[3]郭秀红.舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用[J].吉林医学，2012，33（24）：5311-5312.

[4]赵彦正.高血压冠心病住院患者的健康教育效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（16）：86.

[5]李洪涛.药浴贴敷配合治疗冠心病合并高血压的护理效果分析[J].中外医学研究，2012，10（24）：98.

（收稿日期：2016-04-23）