中老年人腹痛别大意

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谢大叔今年59岁，近一段时间他常常感到腹痛，尤其是在饭后，腹痛更为剧烈，而且还有呕吐、恶心等症状。家人多次催他上医院看看，他都说：“年龄大了，消化不良，不碍事的。”可他的腹痛并不见缓解。后来，在家人的极力劝说下，他才来到医院。

医生详细询问了谢大叔的病史后，让其做了选择性腹腔动脉造影，最后他被确诊患了缺血性肠病。医生对谢大叔说：“幸亏你及时来就医，不然会发生危险的。”谢大叔很不解：不就是肚子痛吗，还会危及生命？那么，缺血性肠病到底是怎样一种病呢?

缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终会导致肠梗死的疾病。该病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。结肠缺血多为肠系膜动、静脉特别是肠系膜上动脉发生粥样硬化或形成血栓而引起血管闭塞及狭窄所致。此外，心力衰竭、休克等也会引起血压降低，造成肠局部供血不足而引发此病。

此病常呈慢性进行性过程，所以容易被忽视。得病初期，患者只是在饭后有饱胀感或上腹部疼痛。如吃得过饱或进食脂肪过多，则会使疼痛加重，疼痛持续时间也会有所延长（2～3小时）。病情如此反复发作数月或数年之后，症状便会日趋严重，并可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘、体重逐渐下降等症状。患者可因劳累过度、饱餐、剧烈运动或情绪波动等，使腹腔动脉血管发生急性闭塞，导致肠道因缺血、缺氧而迅速坏死，从而使患者出现突发性的上腹部或脐周围刀割样绞痛，并伴有剧烈的恶心、呕吐等症状。若此时被延误诊治，患者往往会迅速陷入休克昏迷状态，甚至有生命危险。

缺血性腹痛多见于中老年人，其病情往往来势凶猛，后果严重。由于此病的早期诊断比较困难，因而容易造成误诊。因此，专家们告诫，凡40岁以上中老年人，特别是患有动脉硬化、多发性大动脉炎、结节性动脉炎及血管闭塞性脉管炎等血管疾病的患者，如出现反复的餐后腹痛、肠功能障碍、体重下降三大症状时，应考虑有患缺血性肠病的可能，须及时到医院检查治疗。对于腹痛急性发作者，应尽快为其做手术治疗，切不可犹豫拖延，以免使病情加重而危及患者的生命。