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心有灵犀促成长

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邻舍辅导会有家叫做“陈荫川学儿乐园”的幼儿园,两位老师正带着6名儿童做着室内游戏。从这些儿童天真、欢快的表情里看不出一丝的异样。然而,这些孩子并非正常儿童,他们都患有自闭症,这所乐园是专门针对自闭症儿童开设的特殊幼儿教育中心。邻舍辅导会自闭症实践研究与培训中心即PRTA专门店在为自闭症人士提供跨专业评估、设计及执行环境式训练的同时,还为自闭症人士的家人提供适当的情绪辅导及支持服务,纾缓家人的照顾压力,并运用多元化的资源,促进自闭症儿童的成长

自闭症,一个让全世界都变得沉重的话题

1943年,医生第一次从一个美国孩子身上发现了自闭症,患者最典型的特点就是不会与外界沟通,活在自己的世界里。从此,“自闭症”这个奇怪的名词逐渐被医疗界认识,进而,越来越多的孩子被确诊患上这种疾病。仅仅过了半个世纪,种种统计显示,自闭症已经成为儿童疾病之首,超过儿童肿瘤、白血病、艾滋病、糖尿病的发生率总和。

根据现代医学理论解释,自闭症是一种儿童早期发育迟缓缺陷,被视作一种先天疾病。在一些针对自闭症患者脑功能的研究中,人们发现他们的脑功能存在异常,特别是在脑内的杏仁核区域。但是,目前的研究还无法解答,是什么原因引起了这些脑功能的异常,也没有办法彻底改变这些异常,所以,自闭症是一种无法预防也无法治愈的终身疾病。

由于统计依据的不同,世界各地提供的自闭症发病率数据有所差异,但在美国、英国、澳大利亚、加拿大、瑞典、芬兰等国的调查中,自闭症在18岁以下人群中的发病率,都高于千分之一。在中国,从未开展过大型的自闭症患者流行病学调查,所以,中国自闭症患者的总人数,是根据世界卫生组织公布的发病率来计算的。一般认为,中国有60万至180万的自闭症患儿。全国0~6岁残疾儿童抽样调查结果显示,自闭症谱系障碍在0~6岁儿童致残原因中占据首位,高达78%,而香港大学于2008年的研究显示,香港每一万名15岁以下的青少年中,有16名是自闭症人士,从而推算出香港现有超过5万名自闭症人士。

自闭症,一种可以获得更好疗效的病症

在香港,特区政府卫生署下设6家儿童体能智力测验中心,为语言迟缓、全面发育性迟缓、情绪及行为问题、怀疑听觉丧失、学习困难、运动障碍的儿童提供体能、感知、智力、语言、社交等多方面的综合发育评估。其后,根据儿童个别需要及家庭情况,为他们安排协调所需要的康复服务。

尽管自闭症目前无法治愈,但如果自闭症患者越早得到诊断和干预,预后的情况会越好。但由于对自闭症认识不足,加上仅有的几家儿童体能智力测验中心难以满足日益增长的家庭需求,导致部分自闭症患儿错过确诊以及接受康复的最佳时机,从而衍生更严重的情绪及行为问题。

这种背景之下,针对自闭症儿童的个别需要,香港第一家专为自闭症儿童而设的幼儿园――邻舍辅导会陈荫川学儿乐园于2010年8月应运而生,为轮候“儿童体能智力测验中心评估”或特殊幼儿服务的家长,提供一个选择,及早为儿童做出评估及介入治疗,以减轻家长的焦虑。陈荫川学儿乐园主要为2~6岁患有自闭症的儿童提供专业课程、治疗及训练,培养他们的独立及自我照顾能力;启发他们多元智能发展,使其社交、情绪及智能各方面有均衡发展;激发他们的学习主动性、思考力及创作能力;帮助他们奠定人读小学的良好基础。

陈荫川学儿乐园采取“小班教学”的模式,分为上下午班,根据学童需要分组,每组不超过6人,由一名特殊幼儿工作员任教,并有一名教学助理协助课堂运作。每周有两节由言语治疗师、职业治疗师及物理治疗师合作进行的小组训练,并辅以行为治疗师的个别训练,以改善自闭症儿童在学习及发展上的障碍。

特区政府劳工及福利局局长张建宗高度赞扬学儿乐园,指出“因为若能及早介入,让罹患自闭症的幼儿和家长得到适切支援,儿童在社交、自理、情绪控制等方面可以得到显著的提升。学儿乐园亦致力成为一个教育和支援照顾者和家长的平台,这不单能提升照顾者对自闭症的认识和训练技巧,亦是对照顾者的强心针。”

其实在两年之前,邻舍辅导会的另一家专为自闭症患者提供专业服务的机构“PRTA”专门店就已经在香港成立。“PRTA”是“The Practice Research&Training Center on Autism”的缩写,中文意思是自闭症实践研究与培训中心。

自闭症实践研究与培训中心,即PRTA专门店在为自闭症人士提供跨专业评估,设计及执行环境式的训练的同时,还为自闭症人士的家人提供适当的情绪辅导及支持服务,纾缓家人的照顾压力,并运用多元化的资源,促进自闭症人士的成长。

“自从特区政府教育局推行融合教育,很多自闭症儿童融入普通学校,但普通学校的教师未必懂得如何正确对待自闭症儿童,基于以往的服务经验,邻舍辅导会设立了自闭症实践研究与培训中心(PRTA),集合临床心理学家、言语治疗师、职业治疗师、物理治疗师及社工等专业人士,为寻求协助的学校或家长,根据自闭症人士的个体情况量身打造一整套个人发展计划,协助服务对象在成长中发挥他们的潜能及能力,并借着研讨和研究,了解自闭症人士的需要及服务发展方向。”机构负责人向我们解释,“我们可以为老师提供处理自闭症儿童的训练,包括与自闭症儿童沟通的方法。我们会视儿童的生活流程,上门进行环境式训练。若有需要,训练导师会从儿童起床的那一刻开始训练其自律性,还会陪同其进入教室,进行一对一的提示。”

自闭症,一项应引起更多人关注的事业

目前,在香港已经有自闭症患者就业的成功范例,政府、慈善机构、非政府组织合力创造职业培训和就业岗位,提供给有就业能力的自闭症患者。但由于我国自闭症儿童早期筛查、诊断、干预的工作体系尚未建立,评估工具研究不足,筛查队伍力量薄弱,缺乏有效的转介,已有的干预训练机构基本都是自闭症儿童家长个人开办,这样的机构又太少,而且都面临着办学经费紧张、训练设备不强、场地不足、师资缺乏,并缺乏科学规范的管理,大部分收费高昂。很多自闭症患者得不到早期的诊断、指导和康复训练;有许多有康复希望的孩子被排斥在正常教育之外,得不到应有的教育机会,这极大地限制了自闭症患者得到良性发展的可能性,降低了他们适应社会基本生存的能力。这条路上,邻舍辅导会陈荫川学儿乐园、自闭症实践研究与培训中心专门店的运作或有所借鉴与启发。