脓疱型银屑病患者护理

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摘 要 目的：探讨脓疱型银屑患者的护理方法以减轻患者痛苦并使患者早日康复。方法：对脓疱型银屑患者进行护理干预。结果：患者均痊愈出院，无并发症发生。结论：通过对患者实施一般护理、生活指导、心理护理以及出院指导从而促进了患者的身心健康，提高了临床治愈率。

关键词 脓疱型 银屑病 护理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.292

脓疱型银屑病是银屑病中较少见的一种类型，约占银屑病的0.69%，临床上通常分为泛性脓疱型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓疱型银屑病，以四肢屈侧及邹襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓疱，覆有少量菲薄鳞屑。脓疱迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓疱，常因解除摩擦等外因，使脓疱破裂形成糜烂结痂。

一般护理

保持清洁：脓疱型银屑病发热、出汗多，对皮肤刺激大，特别是腋下、腹股沟是人体全身皮肤较为隐蔽的地方，易潮湿、难清洁，为避免感染进一步加重，防止其他并发症的发生，用温水洗浴后，涂以温和的护肤品，保护皮肤。

穿着宽松：脓疱型银屑病患者应穿宽松、柔软的棉质衣服，除去裤腰处的松紧带，减少对皮肤的刺激。患者面部及头发内可见大量鳞屑覆盖，需剪去头发，暴漏头皮，每天用温水洗脸、洗头，干软毛巾吸取痂皮水分，保持痂皮干燥清洁，忌用手揭痂皮，让其自然脱落。

避免损伤：脓疱型银屑病患者修剪指甲并锉平，晚上戴上棉布手套，以免瘙痒抓破皮肤、造成皮肤剥脱引起皮肤感染。每天用温水擦身，软化鳞屑，用无菌剪刀祛除翘起的皮损。

生活指导

饮食：脓疱型银屑病患者应该多吃富含维生素A、维生素C及维生素E的食物，如新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、谷类和各种水果，禁忌辛辣刺激，不能饮酒。

保持乐观心态：生活有规律，有良好的睡眠习惯。沐浴时禁用热水搓擦及肥皂水刺激皮肤以防继发感染。

树立治疗信心，定期复查，不要私自乱投医或使用资费外用药。

用药指导

使用糖皮质激素容易引起水钠潴留、肝损害、消化性溃疡、食欲增加、满月脸等不良反应，若突然停药或服用不当会出现病情“反跳”现象，后果严重。因此在治疗期间应给予患者做好用药指导，严格执行服药剂量、时间，做到给患者床边发药并协助患者服药到日，使患者意识到正确服药的重要性。

心理护理

脓疱性银屑病患者有不同程度的焦变，烦躁抑郁、自卑、恐惧、孤独、被遗弃等多种复杂的心理因素。要多关心体贴患者，正确疏导患者，耐心倾听患者的心声，尊重患者，帮助患者树立正确对待疾病的勇气，树立治疗信心。脓疱性银屑病无传染性，要告知患者家人不必恐惧及时治疗，正确采取治疗措施。在护理工作中及时解决患者的思想问题，消除顾虑，避免直接的警告性语言，以免和患者及家属发生思想和语言冲突。要一视同仁，保护患者隐私[1，2]。

出院指导

牛皮癣的发病与许多因素相关，如感染、外伤、饮食、精神及社会环境等因素均可促发或加重该病，因此患者出院时应给予全面的出院指导，嘱其保持良好的心理状态，加强全身功能锻炼、正规服药、避免诱发因素的刺激等，定期复诊。

参考文献

1 马秀霞.对住院皮肤性疾病患者的心理状态分析护理[J].吉林医学，2009，30（4）：308-309.

2 施丽华，谷娜，于秀丽，等.浅谈健康教育在皮肤科患者康复中的作用[J].中国医药指南，2008，6（21）：202-203.