大黄(庶虫)虫丸临床新用

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功用活血破瘀，缓中补虚。

方药组成大黄10分(蒸)，黄芩2两，甘草3两，桃仁1斤，杏仁1升，芍药4两，干地黄10两，干漆1两，虻虫1升，水蛭100枚，蛴螬1升，（庶虫）虫0.5升。

服法与禁忌上12味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服5丸，3服/日。

经方方论方中大黄、桃仁、干漆、虻虫、水蛭、（庶虫）虫、蛴螬活血破瘀；芍药、地黄，养血补虚；杏仁理气；黄芩清热；甘草、白蜜益气和中，此方以破瘀为主，养血为辅，祛瘀不伤正，扶正不碍邪，此缓中补虚之方也。

经方新用

用此方治疗不完性流产因胎盘滞留而致出血，依本方活血祛瘀，加服止血益气的中药，如生蒲黄15g(包煎)，茜草15g，汉三七6g(冲服)，仙鹤草40g，贯仲炭30g，炒艾叶10g，黄芪30g，当归18g，组方单煎，送服大黄（庶虫）虫丸，可收补虚祛瘀的双重效果。

血瘀经闭，症见小腹瘕块，按之硬痛，面色黧黑，目眶黯黑，肌肤甲错，舌黯瘀斑，脉沉涩，服大黄（庶虫）虫丸，同时配服杞菊地黄丸，月余经行。

患鱼鳞病下肢为重，肌肤甲错，皮肤干瘦，面容憔悴，色枯不荣，脉迟涩，重按沉细。证属经络血瘀，营卫气瘀，血涩不运，营养不良。治宜大黄（庶虫）虫丸，活血破瘀去干血，缓中补虚运营血。2个月后，鱼鳞脱落，正常皮肤展现，全身营养不良状况改善，后以六味地黄丸，巩固疗效。

治疗子宫肌瘤，症见经行量多，腰痛腹坠，舌有瘀斑，按脉沉弦，处方大黄（庶虫）虫丸，活血化瘀，缓中消坚。

按语 血痹者，风吹而血凝于肤，局部麻木不仁，当以梅花针啄刺，刺出恶血愈。面神经麻痹，机理与此相同，只是现患部位的不同而已。亦当依此法而治，或配服黄芪桂枝五物汤，通阳宣痹亦可。

虚劳一■是个大病，涉及阴阳气血、五脏六腑，论治方法也有多种，不过总的原则遵《难经》：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”医学发展到汉代，仲师又有新的发挥及创见，提出更多相对完善有效的方法。譬如八味肾气丸，温补肾精，滋助肾气，阴中求阳，阳中求阴的理虚主方。因失精亡血而导致的阴阳两虚，或气血失和所出现的营虚卫弱，治疗不直接补肾，而是取其阴阳化生理论，组成桂枝加龙骨牡蛎汤变理阴阳。另外,理虚的小建中汤，本无直接峻补气血的功效，仲景体会，要想补益气血以图虚劳，必须借助中焦脾胃，温运中阳，化生营血，运达四旁，以达阴阳气血两虚的并治，薯蓣丸在治虚劳的同时，兼以祛邪，适用虚劳诸不足及风气百疾。酸枣仁汤治疗肝血不足，虚劳虚烦不得眠，使用体征是舌红无苔或花剥，左寸关脉虚弦且数。大黄（庶虫）虫丸以活血破瘀药为主，少佐益虚退热之品所组成，用大黄（庶虫）虫丸治虚虚，似乎让人不可思议，既然五劳七伤，羸瘦至极，又何当以此药去攻去破?殊不知，虚劳者，血少气虚，阴津失濡，滞而为瘀，虚劳失荣，故以大黄（庶虫）虫丸破瘀去干血，瘀去则新生，祛瘀非求汤剂，恐力峻损正，故取丸剂，以达缓中补虚为目的。