手术室护士对噪音危害的防护措施

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【摘要】 手术室是患者接受手术治疗的重要场所，其环境特殊，潜在的危险性大，手术室护士经常暴露在各种职业性危害之中。近年来，随着大量高新医疗设备投入到手术中，手术室的噪音相应的不断增加，给手术室的医护人员带来一定的身心健康影响。因此，通过分析手术室噪音的形式，帮助医护人员明确了解手术室噪音的危害，并针对性的提出防护措施，有效提高手术室护士的工作效率。

【关键词】 手术室；护士；噪音；防护措施

1 手术室噪音形式

1.1 人为噪音 人为噪音一般是指手术室内医护人员和患者发出的谈话、以及叫喊声[1]。在手术室中，一些医护人员不重视保护其安静的氛围，经常无视患者的存在而大声谈笑闲聊，造成环境嘈杂混乱，影响患者休息；患者由于在手术过程中承受不了异常的痛苦也会发出、叫喊声，这些噪声会大大分散医护人员的注意力，影响手术操作[2]。

1.2 非意识性噪音

这种噪音是人们无意中制造出来的，现在医护人员随身携带手机已经司空见惯，科室之间安装固定电话也是普遍现象，来电时间谁也无法预料，因此不定时的铃声就成了影响患者和手术室护士的噪声来源，极易让护士产生烦躁情绪，降低护士的工作效率。在工作过程中也会产生噪音污染，在手术中使用麻醉呼吸机、监护仪、电动负压吸引器、电刀、电凝、麻醉报警器、麻醉排污系统、电钻、空调等发出的各种声音，以及来往人员的脚步声、开关门声、推动机械、椅子的声音等。

1.3 外部噪音

手术室并不是独立存在的，其周围建筑发出的声音也是一种噪音，例如，建筑施工、交通车辆等，与医院的选址有很大的关系[3]。

2 手术室噪音的危害

2.1 对护士心理、生理的影响 手术室的噪音会使医护人员产生心理上的紧张，加强人体应激反应，导致人体下丘脑-垂体-肾上腺素轴对噪音极度敏感，影响工作质量。资料记载，噪音分贝达到60以上的能够增加血浆17-羟皮质类固醇50%左右的浓度；90分贝以上的若持续时间在30 min则可能会增加尿中儿茶酚胺类物质；噪音分贝达150以上甚至会影响个人性格变化，降低智力和适应能力，影响正常的生活和工作。

2.2 对人体器官的影响

人体入睡后，45分贝的噪音可能会使10%～20%的人惊醒；70分贝的噪音会增强血管的收缩性，加快心率，使血压上升，个别人员还会引起室颤。手术室护士长期在手术室中观察护理患者，一直生活在持续噪音环境中，可能会影响听觉阈，甚至损伤内耳、致使听觉丧失；中度的噪音会使护理人员产生紧张、烦躁情绪，有些人还会引起头痛、易怒和疲乏等状况，对医护人员开展工作极为不利[4]。

3 防护措施

3.1 减小噪音污染 医院应该精心保养手术室的相关设备，定期对呼吸机、检查麻醉机、多功能生命体征监护仪、高频电刀等设备进行检查，及时整改故障，避免报警系统连续作响而增加噪音；在手术中操作各种设备时尽量小心轻放，减小干扰。

3.2 做好医院的防污工作

手术室内不安装固定电话，将其设置在护士值班室内，并禁止携带手机等电子通讯设备进入手术间；在医院加大严禁制造噪音的教育和宣传力度，宣扬噪音污染的危害，呼吁医院工作人员树立噪音防护意识，保护自我也保护他人；采取隔离噪音措施，创造安静的手术室工作环境。

3.3 加强自我防护 手术室护士应该培养轻声细语的习惯，不在手术室中打电话、不高声喧哗谈论与手术无关的事，树立自身良好的形象；在拿放手术相关器具时举止轻巧、稳当操作，避免动作过大发出噪音；对于外部环境产生的噪音，有针对性的采取相应防护措施，例如，关上窗户、带上耳塞等[5]。

医学的不断发展要求手术室护士必须加强自我保护意识，严格执行操作规程，即着眼于患者，又着眼于自身，正确理解和识别噪声源，制定并实施消除或减弱声源、控制应激反应的措施，有效防范噪音污染，提高自身工作效率，才能更好地为患者服务，满足手术室的工作需要，为医务人员和患者创造一个整洁、清新、安静的手术环境。

参 考 文 献

[1] 段素芝，杨素霞.基层医院手术室护士职业危害及防护.护理研究，2008，（12）：1106-1107.

[2] 马海春.手术室护士职业性危害因素及自身防护措施.齐齐哈尔医学院学报，2009，（10）：1273-1274.

[3] 刘志云，李春红.手术室护士职业危害因素分析与防护对策.齐鲁护理杂志，2010，（29）：96.

[4] 曲红梅，李立军，陈霞.手术室护士的职业危害与防护.中国实用医药，2010，（5）：269-270.

[5] 赖章丽，陈立力.手术室护士的职业危险因素及其防护措施.中国误诊学杂志，2011，（33）：8067-8068.