教您杀手锏 高血压不得不低头

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有句老话是这么说的：“有什么都别有病，高什么都别高血压。”因为一旦高血压缠身，就意味着被宣判了“终身监禁”。不仅需要长期持续服药，而且还要时刻提防高血压并发症对身体其他器官的危害，或许此时的您正在为降血压而愁眉不展，亦或是正在为血压“高高在上”而胆战心惊，唯恐一不小心就惹出个大麻烦。

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。其实发现“高血压”这种疾病的存在已经有一百多年了，在这一百多年里，它和人类一起繁衍生息，人类同这个被学者们称为“无声杀手”之间的斗争也从未间断过。然而这个杀手并没有因为人们对它的阻击而低头，它总是悄无声息的跟上您，骗过您的感知能力。当您发现为时已晚，高血压已经严重的损毁了您的重要器官。

别让这些惊人数字吓到您

15亿：全球有近15亿人患有高血压，据预测2025年前，全球将有20亿人患上这一疾病。而且，这种无声的可怕疾病广泛存在于亚洲、美洲、欧洲，就连非洲等发展中国家和地区也日益普遍。

30%：据统计，我国高血压患者已突破3.3亿，占全国总人口的20%还要多，也就是说每10个中国人，最低有2个都是高血压患者，尤其是北方地区成人高血压患病率高达30%以上。另外，我国每年新增加高血压1000万人，且越来越有年轻化的趋势，农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显。

类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

理想血压

正常血压

正常高值 130-139 85-89

1级高血压（轻度） 140-159 90-99

2级高血压（中度） 160-179 100-109

3级高血压（重度） ≥180 ≥110

单纯收缩性高血压 ≥140

人见人怕的高血压

我们先从血压谈起。血压是血液在血管内流动时冲击血管壁所引起的压力。当心脏收缩送出血液，血管所承受最大的压力，称为“收缩压”，俗称“高压”；当心脏放松时，血液因血管本身具有的弹性仍可继续向前流动，此时血管所承受最低的压力，称为“舒张压”，俗称“低压”。

那什么是高血压呢？通俗的来讲就是人体收缩压和舒张压升高的一系列改变。它不仅仅单指血压的升高，还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。

由于人的血压经常会受到各种因素（精神、年龄、环境等）的影响，所以正常血压和高血压的诊断标准也一直在更改。按世界卫生组织（WHO）的标准，人体正常血压为收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压（高压）在140-149mmHg和（或）舒张压（低压）在90-99mmHg之间为临界高血压。正常人的收缩压（高压）随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

高血压可以分为两大类，即原发性高血压与续发性高血压。续发性高血压的患者较少，人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因，但仍有许多因素可能与其有关，例如：遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。

中老年人为什么易患高血压？

相关数据调查显示，50岁到75岁这一群体，高血压的发病率高达40%以上。医学研究发现，中老年人即使不患高血压，其血压测得值从40岁开始，每增加10岁，收缩压（高压）就增高10毫米汞柱，随着年龄的增长，患高血压的几率就增大。那么，中老年人群为什么易患高血压呢？

1、随着味觉功能减退，中老年人普遍盐味较重，日常摄入的盐量过多。

2、腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。

3、中老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。

4、中老年人的交感神经活动性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出。

5、中老年人的中枢及外周压力调节系统均存在不同程度的障碍。

6、中老年人血管弹性降低，血管内膜增厚，常伴有动脉粥样硬化，心脏收缩产生的压力几乎不变地传低主动脉，使主动脉压迅速增高，而舒张期主动脉又无足够的弹性回缩来维持舒张压，造成收缩压和舒张压的增长不成比例，脉压增大，此为中老年人单纯收缩期高血压的主要原因。

7、中老年人肾脏功能减退，肾脏皮质血流量降低，肾皮质和肾小球的滤过率减少，重吸收、分泌、浓缩功能均受损，排钠能力降低，既易发生钠潴留，又易在利尿治疗时发生低血容量。

降压杀手锏1：降压药应该这么吃

对于我国3.3亿高血压患者，如何选择安全的降压药来控制好血压，的确是一个难题。中日友好医院中西医结合心脏内科主任、主任医师黄力有以下建议：

选择降压药的四大原则

1、降压效果好，能使血压维持在正常水平；

2、24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低；

3、安全性好，长期服用无肝肾毒性；

4、没有药物的相互作用，便于联合用药。

“为什么要强调24小时平稳降压？因为血压如果降得过快，患者会出现头痛、头晕、心慌等症状。”黄力进一步介绍说，高血压患者常有晨间血压波动，早晨4点-6点为波动高发时段，晨间血压急剧升高或长期降压不平稳，会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症。

“半衰期至少长达24小时的降压药，每天只需服用1次，避免多次服药造成血压忽高忽低；且1次服药不容易忘记，避免漏服引起血压波动；即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间。这类降压药才是24小时维持平稳疗效的降压药。”黄力说，有些患者在血压降下来后就想停药，这样并不可取。除了某些轻度高血压停药后可以维持正常血压，其他高血压都不适宜停药。“长期服用降压药，可以保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。如果血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量和种类。”

服用降压药也有大学问

首先，采用最小的有效剂量，以获得一定疗效，而使不良反应减至最小。如治疗有效，可根据患者对药物的反应逐步递增剂量以获得最佳疗效。

其次，使用一天1次具有24小时降压疗效的长效药物。这些药物能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而引致的猝死、脑卒中和心脏病发作。谷峰比值是评价降压疗效的有效指标之一，此类药物降压谷峰比值>50%。

再次，血压波动明显的患者，在服用长效制剂的同时，可加用短效制剂。

还有，为使降压效果好而不增加不良反应，服用低剂量单药物疗效不足时，可以服用两种或两种以上药物联合治疗。

最后，中老年人由于肝肾功能的不同程度退化，药量可根据患者的具体情况适当减量。

这6个技巧，您可千万要记住

1、不要随意换药、停药

降压药物只要有效，不必经常换药，更不要随意停用。合理治疗方案的制订，可能需要数周甚至1-2个月的摸索。长效的降压药物需要几天或1-2周才能发挥最好的降压效果，因此，在调整方案时不要着急。收缩压

2、禁忌人群警惕服药

选药应遵循个体化原则，如充分考虑心绞痛、肾功能不全、禁忌证等因素的影响。

3、多数人睡前不宜服降压药

忌睡前服用降压药物，因其极易导致血栓形成，引发脑卒中或心肌梗死。具体用药请咨询医生。

4、降压标准个体化

对于仅患有高血压而无并发症者，应降压至140/90毫米汞柱以下；老年患者血压应降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或肾病患者应降至130/80毫米汞柱以下。

5、降压不能太快

对有脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。

6、对症选择降压药

老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主，年轻患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

合并糖尿病或糖尿病肾病者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，但血肌酐≥265微摩尔/升时慎用；合并冠心病时首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂；合并心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，并在心衰常规治疗基础上加用β受体阻滞剂。

高血压患者脑出血后要缓慢降压，应首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血后或者收缩压长期≥180毫米汞柱时，禁止使用阿司匹林，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

降压杀手锏2：小锻炼能见大效果

您是这样运动的？赶快停！

高血压患者适当运动，可起到降血压的作用。但是运动要量力而行，循序渐进、持之以恒、终生相伴。同时，高血压患者在运动中有一些需要遵守的禁忌，否则不仅无法达到健身目的，还会对身体造成伤害。

1、避免清晨过早运动：清晨人的血压较高，早晨锻炼时，特别是进行比较剧烈的运动时，可能会引发急性的脑淤血、心肌梗死等。

2、避免剧烈运动：过于剧烈的运动将会使血压急速升高，影响患者身体健康，严重的会诱发脑淤血、心脏梗死。

3、低头弯腰：这些动作会使血液向心脏和脑部倒灌，造成患者心脑血管负担加重。

4、不宜马上洗澡：运动完后，洗个澡能够让人心情愉快、倍感舒适，但高血压患者运动过后马上洗澡，会导致心脏和大脑的供血不足，一旦引起心脏和大脑的缺氧，就可能诱发一些急性心脑血管疾病的发生。因此，高血压患者运动后应先休息片刻，再洗澡。洗澡时间最好在5-10分钟之内。

合理锻炼，才能事半功倍

大量事实证明，适当的体育锻炼对高血压的防治是很有益的，现将高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。

1.散步。各种高血压者均可采用。较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏时进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定，到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。

2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降、脉搏平稳、消化功能增强、症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。

3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压患者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。

4.气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说，用气功治疗高血压，半年后约75%的人有效。

高血压患者在进行体育锻炼时，注意不要做动作过猛的低头弯腰、变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。

降压杀手锏3：餐桌上的“特效药”

饮食对高血压患者有着一定的影响，经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、海参、蜂蜜、苹果等都是高钾低钠的食物。此外，含碘较多的海产品如海带、海苔、虾皮等，对动脉硬化有一定改善作用，因为碘是防止动脉硬化的重要元素。

多吃蔬菜：蔬菜对高血压患者有益无害，它含有大量的维生素C及果酸，能使体内多余的胆固醇排出体外，从而有效地预防动脉硬化的发生。蔬菜含钠盐极少而含钾盐较多，而钾对血压的降低起着一定的作用。因此多吃蔬菜可以通过钠盐比例下降、钾盐比例上升起到降压的作用。公认较好的有利于降压的蔬菜有：西红柿、芹菜、海带、莼菜、木耳、荸荠、西兰花、莲菜、海菜、香菜等。

水果能降压：水果和蔬菜一样，含有大量的维生素和钾、镁、铁、钙等矿物质。水果中的维生素P含量较高，可降低血液中胆固醇的含量，还可增加血管壁的抗病能力，对高血压脑出血有一定的预防作用；维生素E被誉为抗衰老剂，它有加强血管的功能和抗凝血作用，对合并有冠心病及脑供血不足的高血压患者大有好处；镁不仅能防止高血压病的发生，还能治疗高血压病等等。对高血压有防治作用的水果很多，如：西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。

饮食少放盐：高盐可使血压升高，所以盐味重的读者朋友更容易患高血压，世界卫生组织建议，每日食盐量应控制在5克以下，能对降压起到较好的控制效果。

肥肉不能多吃：因为高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关，故高血压患者要控制含有胆固醇较高的动物脂肪及其复制成的食品。而植物油中主要含不饱和脂肪酸，它在人体内经过一系列的变化，被吸收利用，能使血管扩张、血压降低，可防止血栓形成，还有抗动脉粥样硬化的作用。

饮酒越少越好：研究表明饮酒与高血压有关系，如饮酒量增加，血压也随之升高；重度饮酒者的脑卒中死亡率，比不经常饮酒者高3倍。因此，世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号，以警示高血压病患者。

喝茶宜淡不宜浓：茶叶含有鞣酸、茶碱、茶多酚、维生素C、P、B及咖啡碱等成分，具有兴奋神经，增强心肌收缩力，增强血管韧性和弹性、利尿等作用，有利于降低血压。但是，如饮大量浓茶，可加快心率，增加心脏负担，这对已有脑动脉硬化和高血压的患者是一种潜在的危险，很有可能促使脑血管意外的发生。此外，高血压病患者往往伴有失眠，睡前饮浓茶也会影响到睡眠。

降压杀手锏4：高血压最怕好心态

引起患者血压突然升高的原因有很多种，比如说情绪的大起大落，错误的生活习惯、以及不合理的饮食等都有可能把高血压患者至于“危地”。因此对于高血压的护理显得尤为重要，除了上面提到的降压措施之外，对高血压患者的心理护理也是很重要的。

高血压的诱发因素有很多种，高血压的治疗也具有长期性的特点，以及并发症的危险性和可预防性，都可能造成患者的恐惧心理和悲观心理，血压不稳定引起身体不适，以及对监护室环境的不适应等，都可以造成患者精神紧张。

所以，对患者情绪的调理具有很重要的意义；焦虑、抑郁等心理因素引起的情绪和行为，可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快，进而加重病情。护理人员应主动与患者沟通，说明情绪变化与血压高低有密切的关系，良好的情绪能促进疾病早日恢复，对认知能力差的患者可应用小剂量的镇静剂。护理人员应及时给患者精神安慰及心理支持，使患者有安全感，以良好的心态配合治疗，并及时告诉患者随着治疗进行，血压正在逐渐下降，病情正逐渐好转，使患者增加对工作人员的信任度，积极主动配合治疗，增强战胜疾病的信心。科学地安排治疗和护理时间，避免干扰休息；患者休息时，房间光线要暗且安静；必要时遵医嘱给镇静、安眠剂。

由于高血压的治疗时间比较长，因此对患者造成各种各样的心理负担也是在所难免的，护理人员一定要注意患者的情绪和精神变化，及时的进行调理，俗话说“心态决定一切”，好的心理有助于患者尽快的恢复。

降压小偏方，老中医说很管用

偏方1：花生壳泡茶

平时吃花生时，把吃剩下的花生壳洗干净，放入一半到茶杯，把烧开的水倒满茶杯常温饮用，这样既可以降血压，又可以调整血中胆固醇含量，不仅对高血压患者有疗效，还能对血脂不正常的冠心病者有疗效。

偏方2：明矾枕头

取明矾六斤至七斤，捣碎成花生米大小的块粒，装进枕芯中，常用此当枕头，可以使血压降低。

偏方3：芥末煮水洗脚

芥末面，平时在副食店就能买到，每次取80克左右放在洗脚盆里，加半盆水搅匀煮开，稍放一会，免得烫伤脚，用些水洗脚。每天早晚一次，3天后血压就降了，再用药物巩固一段时间，效果更好。此方用后无副作用。

偏方4：干老玉米胡子

从自然成熟的老玉米穗上采“干胡子毛”（即雌花的细丝状干花柱）50克，煮水喝，可有显著效果，对高血压患者头晕、头痛等症状有奇效。

偏方5：羊油炒麻豆腐

不吃羊油可用其他食用油炒，但麻豆腐必须是以绿豆为原料加工制成的，炒麻豆腐时可放盐适量及葱花、鲜姜等调料，用150克油炒500克麻豆腐。每当血压不稳定或升高时患者朋友可以如法炮制，您会发现疗效显著。

以上就是治疗高血压的几个偏方，来自一位老中医的推荐，简单易操作，在家做起来也很方便，其实高血压就应该从各个方面多加注意，如此才能让顽固的高血压低下高傲的头。最后希望本期特别策划能给高血压患者带来帮助，祝愿朋友们早日康复！

编后语：欢迎来信分享您的降压高招

高血压患者是个庞大的群体，大家更应该相互传授降血压的经验。对于降血压，您在饮食、运动、血压监控等各方面有自己更好的高招吗？

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