中医护理在急诊急救中的运用分析
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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0118－02
【摘要】病人急救时由于情况突然，必须要及时采取科学的方式处理，这对于后期的治疗能争取更多的时间。在急救病人期间，应注重各种方法的运用。中医护理是医学研究的一种辅助急救的方法，对病人的健康状况有很大的促进作用。针对这一点，本文主要分析了中医护理在急救方法中的运用。
【关键词】中医护理；急救；方法运用；分析
早期传统的医疗理念中，医生仅注重对病人的治疗处理，并没有注意到护理的医学价值。伴随着医疗理念的转变，人们开始对医学护理的作用有所认识，其对于患者的病情恢复有着重要的意义。当代护理理念里包含了：评估、诊断、计划、实施、评价等多个方面的内容，可有效辅助医生的治疗工作。
中医护理是将中医治疗理念融合到整个医疗过程中，从病人的身体实际状况展开护理调养。目前，中医护理的框架是人、环境、健康、护理等4个主要环节，这成为了现代医学护理工作的核心内容。对正处于急救的病人，采取中医护理方法是一种有效地辅助治疗策略，现根据笔者的工作经验分析中医护理的运用状况。
1 中医观念运用于病情观察
在中医学理论研究中，当医生赶往急救现场之后应对患者的病情及时观察，第一时间掌握相关的病症可以为后面的诊断提供依据。中医学理念注重对病情的观察，从而有效地分析疾病的发展趋向和转归，以在最短时间内制定急救处理方案。此外，护士作为医生的助手，应掌握较强的判断能力，到达急救现场后对患者紧急处理，在观察病情恶化时能做出准确地判断。如：若患者的病情加剧变化时，一般舌象和脉象变化显著，若红舌转为红绛舌则表示邪入营血，这说明患者的病情危重；若浮脉转为洪脉，则属于病情加重的征兆；高热患者突然出现体温骤降、面色苍白、大汗、脉微欲绝、提示亡阳，需尽快备足药物救治；胃脘痛的患者出现呕血、便血等症状，则说明内脏出血或病情加重，病人随时都可能死亡。掌握这些基本的常识之后，护士可在短时间内判断病人的状况，以使用最有效的中医护理方法。
此外，坚持中医理念为指导能帮助诊断患者的病情，为急救处理提供指导意见。例如：患者表现为神昏、烦躁、面色苍白、手足烦热、小便短黄、大便躁结、舌红、脉数，可诊断为实热症，病位在心，这些都是护理人员需要熟练掌握的中医知识。
2 中医护理运用于患者急救
在临床护理工作中，一个合格的护士除了理论知识外，最关键的是熟练运用各种中医护理技术，这样让中医护理真正发挥作用。与其它护理技术相比，中医护理技术具备器械简单、操作方便、易于掌握等优势。如：突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭的患者，可针刺或指压人中、合谷、百会、十宣等穴位，可促使患者苏醒；高热不退，无汗的患者，可针刺大椎、曲池、风池等穴位，或十宣放血，退热效果显著；小儿抽搐大发作时，可针刺或指压人中、涌泉穴，缓解抽搐；急性口服中毒的病人，除选择催吐、洗胃外，还用中药甘草、大黄制剂胃管内注入而导泻，从而达到更好的治疗效果；痛经的患者用艾灸配合解痉药效果比单纯用解痉药显著得多。
3 情志护理运用于重病救治
早期的急救观念中并没有对患者的情志护理给予重视，这容易造成病人在心理上出现波动起伏，不利于后期的抢救处理。但随着医疗理念研究的深入进行，对于情志护理的认识更加全面，不少专家指出采取情志护理是很有必要的。护理实践表明，情况严重的患者更应该接受情志护理，危重患者因病情严重，伤残率较高，这些都会给病人的心理造成巨大的压力。严重的紧张恐惧心理使患者产生沉重的心理负担，甚至会出现神经官能症状，造成患者拒绝配合医生参与治疗，这显然不利于急救工作的顺利实施。
在中医护理理念中将人体的生理和心理看成是互相融合的整体，情志为病，一可影响脏腑；二可影响气机失调，因而采取情志疏导是不可缺少的工作。情志护理不仅有助于脏腑功能的协调，也加快了患者病情的有效康复。如：悲能胜怒或气伤肝者，使其大哭一场则能消除怒气；忧虑过渡而伤脾者，则通过语言交流沟通过等则能辅助病情治疗，这些都需要护理人员积极关注的。
4 生活护理运用于日常看护
中医疗法重在调理，患者病情的恢复需要经历一定的周期过程，这样才能发挥更加理想的医疗效果。生活护理方案的运用则要求护士联系生活实际，为患者营造良好的生活条件才能有效地引导治疗。生活护理方案的制定必须适应四季气候的变化规律环境，这是由于各种疾病的发生往往和病人的居住条件有关。如：急性哮喘发作、肺源性心脏病者，应熟悉气候的变化规律，避免风寒表邪侵袭，同时维持新鲜的空气程度，防止空气指数不达标造成的感染问题。对于急性有机磷中毒的病人，其接受血液滤过透析阶段也要严格控制室内的空气，防范感染问题的发生。《灵枢?顺气一日分四时第四十四》中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚…”这一中医研究表明，患者的病情会随着天气状况的变化而变化，通常白天病情较轻，夜里病情较重，这是由于早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。根据这一中医理论，护士在看护病人时要注意跟随时间的变化而调整护理方案，做好夜间的患者病情观察和巡视，为后期的抢救工作提供帮助。生活护理是中医护理的一个重点、难点，当病人住院接受治疗期间，护士应结合病人的具体状况制定护理方案，从室内环境、生活调养、日常训练等方面为患者营造更好的条件。
5 饮食护理运用于病情调养
饮食是患者补充营造的主要途径，中医护理中对饮食习惯的调养也提出而来科学的引导。饮食护理要求护士在掌握患者病情的基础上，合理安排生活饮食习惯，定期补充足够的营养维持身体机能。如：急性心肌梗死的患者第一周是危险期，必须绝对卧床休息，将活动减少到最少化，若饮食不合理则会导致便秘，用力解便可诱发心脏骤停，这就要求医生安排好饮食计划；寒证虚证要给予一些热的药物或饮食，热证实证饮食要相对温凉一点；对于高血压危象、糖尿病酮症酸中毒的病人，则更需要对饮食加以调控，这对于患者病情的恢复有显著的促进作用。
综上所言，中医护理方法的运用对病人急救有着重要的作用，能显著控制病情的加重，为后期的治疗工作争取更多的时间。
参考文献
［1］ 彭雪花,陈霞华.院前急救中护理纠纷的防范当代护士(综合版)［J］. 2007, (1): 26.
［2］ 李明凤,王晓红,李红.急诊护理工作中常见隐患及防范措施［J］.中国实用护理杂志, 2000, 7(16): 47-481.
作者单位：620000 四川省眉山市中医院