细节护理在手术室护理中的应用

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【摘要】 目的：探讨细节护理应用在手术室护理中的临床效果。方法：选取本院于2012年12月-2013年5月收治的110例患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者接受手术室细节护理，比较两组患者的满意情况及精神状况。结果：对照组患者总抑郁焦虑比为87.3%，观察组患者总抑郁焦虑比为45.5%。对照组有29例患者对护理工作感觉不满意，观察组仅有6例患者感觉不满意。观察组患者的精神情况明显优于对照组，对护理工作的满意度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 细节护理；手术室；护理

现代医学模式不断发生变化，人们生活质量以及医疗水平也在不断提高。因而，患者及家属对于护理等医疗服务质量的要求也越来越高[1]。为了提高护理质量及最大限度的提高患者的满意度，各级医院均制定并实施相关改革措施[2-3]。手术室是医生为患者进行治疗的重要场所，优质手术室的护理对取得良好的疗效起着举足轻重的作用，为了从根本上改善护理质量，细节护理十分关键[4]。本院将细节护理应用到手术室护理中，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年12月-2013年5月收治的110例患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组。对照组55例，其中男31例，女24例，平均年龄（45.8±12.7）岁，接受骨科手术14例，妇科手术15例，神经外科4例，普外科10例，泌尿科手术3例，胃肠手术9例；观察组55例，其中男34例，女21例，平均年龄（47.1±11.9）岁，接受骨科手术13例，妇科手术13例，神经外科5例，普外科11例，泌尿科手术3例，胃肠手术10例。两组患者性别构成、年龄以及手术类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 术前进行访视并对患者进行常规健康宣传教育，告知手术注意事项，术中与术后常规护理，术后送回病房，与病房护士进行交接。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上接受手术室细节护理。术前、术中、术后全程实行“一对一”护理措施。术前：（1）主动探视患者，并注意自身衣着整洁卫生，详细告知患者手术的基本情况以及相应注意事项；（2）提供更多的成功案例，避免谈及手术失败等话题，耐心帮助患者排除疑虑，恐惧心理，帮助患者树立对医师及手术的信心[5]；（3）护士一定注意谈话时间不宜过长，一般以10～15 min为宜。术中：（1）应充分做好手术的前期准备工作，确保手术环境及相关医疗器械等一切就绪；（2）将患者带入手术室，态度温和；（3）在手术进行过程中，医护人员随时陪伴在患者身边，实时询问患者的身体舒适情况，以便于做出及时调整，引导患者如何正确的配合麻醉；（4）麻醉完毕后，调整患者，保证患者正确；（5）手术过程中，护理人员可以通过鼓励性言语等方法帮助患者消除消极心理、建立信心，注意放低音量，避免谈及与手术无关的话题[6]；（6）时刻关注患者的体征变化，及时向医师反应；（7）及时清点手术器械等。术后：（1）将患者送回病房，与病房护士做好交接工作；（2）嘱咐患者及家属术后注意事项，做好定期巡视，做好详细准确的术后记录，如患者术后的体征变化、情绪以及切口疼痛情况等，引导患者积极配合做好术后康复工作[7]。并根据患者自身情况，及时对护理工作作出相应的调整。

1.3 疗效判定标准 本院自行设计调查问卷，包括手术环境、护士态度、护理过程等共20个选项，每个选项设置1～5分，满分100分。分数与患者的满意程度呈正相关：得分高于90分为十分满意，60～89分为满意，得分59及以下为不满意。同时，调查患者抑郁焦虑情况，并做统计分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计学分析，比较护理满意度采用 字2检验，比较护理质量采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者术后精神情况比较 对照组抑郁19例，焦虑22例，情绪躁狂7例，总比率为87.3%；观察组抑郁10例，焦虑13例，情绪躁狂2例，总比率为45.5%。观察组患者的精神情况明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者对护理情况的满意度比较 对照组55例患者，26例患者感觉满意，29例患者感觉不满意；观察组55例患者中，10例患者感觉十分满意，39例患者感觉满意，6例患者感觉不满意。与对照组相比，观察组患者对护理工作的满意度大为提升，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

手术室护理工作直接影响着手术的最终效果，因此，加强手术室护理，强化细节护理对于提高手术疗效，提高护理质量，改善患者对护理的满意度有着特殊意义[8-9]。细节护理包含多方面的内容，广大护理人员可以从视觉、听觉、感觉等各个角度为患者提供优质的护理服务，充分展现对患者的关心和重视，减少患者对手术的恐惧心理，促进患者以一种积极自信的心态去配合手术治疗。

细节护理是一种新型的护理方法，一方面体现了护理的质量水平，另一方面体现了医护人员护理理念的转变，广大护理人员应该本着以患者为中心的护理态度，加强自身业务水平，努力为患者提供优质的护理服务[10]。在手术室护理中应用细节护理，术前、术中、术后各个细节都给患者适当的护理与关心，给予充分的支持与理解，使患者积极主动的配合手术，从而达到更好的治疗效果。

本研究结果显示，在手术室护理中应用细节护理能够显著改善患者抑郁、焦虑以及躁狂等不良精神状况。提示在手术室实施细节护理，对手术的顺利进行起着良好的积极作用。同时，细节护理显著提高了护理质量使得患者满意度大为提高，树立和维护了医院在患者心目中的良好形象。

总之，在手术室护理中应用细节护理疗效确切、护理质量较高，患者满意度提高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[J].中国实用医药，2010，5（24）：199-200.

[2]姚莉.注重细节护理提高护理质量[J].重庆医学，2008，37（6）：666-667.

[3]薛焕芬.护理细节安全管理应重视的几个问题[J].护理实践与研究，2009，21（6）：1-71.

[4]周红平.浅谈手术室的细节管理[J].内蒙古中医药，2011，30（2）：172-173.

[5]邢琳琳.对细节护理在手术室护理中应用效果的分析[J].求医问药（下半月），2011，9（10）：113-114.

[6]刘红.细节护理在手术室护理中的应用效果及体会[J].中国保健营养，2012，（18）：153.

[7]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学，2012，33（30）：6671.

[8]王凌云，陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：57-58.

[9]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：23-24.

[10]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南，2013，11（2）：356-357.

（收稿日期：2013-07-03） （本文编辑：郎威）