乳腺良性肿物切除切口改良体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇乳腺良性肿物切除切口改良体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 研究弧形切口对乳腺良性肿物切除的效果。方法 对乳晕上方的肿物采用改良的弧形切口在局麻下切除。结果 患者术野处疤痕小，对乳腺外观影响少。结论 改良术式因其切口小、易操作、瘢痕小、疗效好，对乳腺外形无明显影响，较好适应了患者的审美要求，易被现代年轻女性病人所接受。

【关键词】 乳腺良性肿物；弧形切口；年轻女性；皮内缝合

随着经济生活水平的不断提高及广大女性对乳腺健康的重视，平时通过自身体检发现乳腺肿物并及时就诊者逐渐增多，我科自2005年至２００９年就治的８０例需行乳腺良性肿物切除的患者，进行了手术切口的改进并随访，效果满意，现体会如下：1 资料与方法

1.1 一般资料 本组８０例，均为女性，年龄在１６-４０岁，平均２５岁，其中未婚育占６０例占75%，切口长约２-4cm，其中多数患者是自己触摸到乳腺有肿物来院就诊，部分是体检发现的；术后病理报告分别为：纤维腺瘤５５例，囊性增生症２５例，单侧为６５例，双侧多发的为１５例。

1.2 方法 患者就诊时，均经双侧乳腺及腋下彩超检查，以便了解肿物的大小及部位，防止因手法触诊引起的遗漏；对手法无法触诊到的较小肿物，另请彩超室予以术前定位标记，并做好病人的心理准备，对乳腺体较大且肿物位置较深的患者予以术前术野一侧背部适当垫高，术侧上肢抬高于肩上，防止某些因变化而引起肿物难找到的麻烦。对肿物较小的或单发的，予以取稀释好的利多卡因在肿物周围做分层局部浸润麻醉；对肿物较大的或双侧多发的，予以采取静脉麻醉，常规消毒患侧乳腺术野后铺巾，肿物位于乳晕上内外象限及入云区的予以采用弧形切口，肿物位于乳晕下内外象限的采用传统的放射状切口，切开皮肤皮下组织，对较大的肿物予以予以游离皮瓣，用电刀切开腺体组织找到肿物，对较深的肿物予以用4号丝线悬吊后作牵引，便于将肿物予以完整切除，创面彻底止血后逐层缝合，忽留死腔，切口皮肤采用可吸收线皮内缝合，吸收线两侧在皮内打结（术后不拆线），术后标本送病理检查。2 结 果

术后经1年对患者切口随访和复查，患者术野处疤痕小，对乳腺外观影响少。能够得到众多患者所接受。3 讨 论

乳腺良性肿物多发于年轻女性，传统切口为局部发射状切口，虽然肿物暴露较好，但术后瘢痕相对明显，对乳腺外形美产生不利影响，肿物位于内外上象限的，采用弧形切口，且切口小对患者术后佩戴胸罩而使部分切口疤痕外露的机会明显减少，如术后病理报告为恶性，也减少了对二次根治手术切口选择的难度；另外此组病人全部采用切口皮内缝合、皮内打结以保持良好对合，并去除切口两侧的针孔疤痕，较好的维持乳腺外形，良好解决了术后切口瘢痕问题；总之，乳腺肿物切除手术为临床常见手术，传统的放射状切口有其方便操作的特点，但其疤痕大，影响乳腺外形美观，越来越不能为现代年轻女性所接受，此改良术式因其切口小、易操作、瘢痕小、疗效好，对乳腺外形无明显影响，较好适应了患者的审美要求；易被现代年轻女性病人所接受，且有效治疗了大多数乳腺良性肿物，取得了良好的疗效。

参考文献

［1］ 黄志强，主编.《外科手术学》第二版.人民卫生出版社，1997：593.