什么是膳食纤维?等7则

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糖尿病百事问

卫生部中日友好医院中医糖尿病科主持

什么是膳食纤维？

膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生热量，曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视。随着营养学和相关科学的不断发展，人们逐渐发现了膳食纤维具有相当重要的生理作用，并被营养学界认定为与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水并列的第七类营养素。粗粮含有较多的膳食纤维。

膳食纤维是否是多多益善？

在充分认识膳食纤维好处的同时，也应清醒地认识到膳食纤维并非“多多益善”。过量摄入可能造成腹胀、消化不良，也可能影响钙、铁、锌等元素的吸收，还可能降低蛋白质的消化和吸收，特别是老年糖尿病、胃肠道功能减弱、肠炎和肠道手术的患者，容易出现低血糖的患者更要注意。另外，若突然由低纤维膳食转为高纤维膳食，就可能导致消化道不耐受反应，如胃肠胀气、腹泻、腹痛等。所以，应循序渐进地增加膳食纤维，同时大量饮水。

常见膳食纤维含量

多吃膳食纤维能降低血糖吗？

根据膳食纤维在水中的溶解性，可将其分为可溶性纤维和不可溶性纤维两类。前者包括水果中的果胶、海藻中的藻胶以及由魔芋中提取的葡甘聚糖等；后者包括纤维素、木质素、半纤维素等，主要存在于谷物的表皮、水果的皮核和蔬菜的茎叶中。可溶性纤维素在胃肠道内与淀粉等碳水化合物交织在一起，并延缓后者的吸收，故可以起到降低餐后血糖的作用。

不可溶性纤维对人体的作用首先在于促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，从而起到降低血糖、血脂的作用。另外，不可溶性纤维在大肠中吸收水分软化大便，可以起到防治便秘的作用。

老年糖尿病患者的饮食应注意什么?

食疗对于老年人来说，其目的主要是降低血糖、血压、血脂和血黏稠度，控制体重。但是老年糖尿病患者由于其自身的特点，在饮食控制中应予以注意：①老年糖尿病患者中肥胖的比例低于中年，部分患者的体重正常或者低于正常，所以不能因减肥而造成营养不良。对于体重较轻的患者，还应该调整饮食结构，使他们的体重升至正常范围。②老年人蛋白质的丢失往往比中、青年人更为明显，造成肌肉萎缩、骨质疏松的可能性更大，所以更要注意蛋白质的补充。③老年人往往合并高血压、血脂异常、高血黏度及心、脑血管病变，饮食宜清淡，少食肥甘厚味油腻之品，低脂、少盐、戒烟、忌酒、少量多餐等原则对老年糖尿病患者显得尤为重要。④对于老年人来说，低血糖比短暂的血糖升高更危险，一定要避免引起低血糖，可以采取少量多餐的方法。一旦出现低血糖，要尽快进食含糖量高的食品或者糖水，严重者需要到医院救治。

喝粥为什么血糖升高明显?

餐后血糖的高低不仅与摄入的食物量有关，还与食物的血糖生成指数密切相关。食物的血糖生成指数是指某种食物进入人体后引起血液中葡萄糖变化的真实反映。一般来说，食物的血糖生成指数越高，进食后血糖升高得越快，对血糖控制越不利。

影响血糖生成指数高低的因素有很多，如食物的种类、生熟程度、加工方法等。

植物种子或根茎中的淀粉不溶于冷水，但加热能使淀粉颗粒变小，促进它在水中溶解，加热时间越长，这种作用就越彻底，进食后淀粉颗粒与消化液接触也就越广泛、越容易被吸收，从而使血糖快速升高。同等重量的大米，将其熬成粥比做成米饭用的时间长，粥更易于人体吸收，因此喝粥后血糖升高更明显。另外，米饭和粥的含水量不同，它们在胃中停留的时间以及在小肠消化和吸收的速度也不一样。喝粥后，胃的排空时间比较短，在小肠吸收得更快、更彻底，这也是喝粥比吃米饭餐后血糖要高的原因。因此，建议糖尿病患者最好是吃米饭，不喝粥。

糖尿病患者摄入脂肪的量要适宜

脂肪是身体重要的热量来源，对某些脂溶性维生素的吸收也是必不可少的，脂肪又是体内许多代谢过程的重要原料，对血糖的直接影响也小于碳水化合物，所以说糖尿病患者每天摄入适量的脂肪相当重要。但脂肪摄入过多可能引起：①血脂代谢紊乱，如甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，而高密度脂蛋白胆固醇反而降低。②使人发胖，因为脂肪所含的热量最高，每100克脂肪可提供9千大卡的热量，比同等重量的碳水化合物、蛋白质均高出1倍还多。热量摄取过多，势必使人发胖。③降低机体对胰岛素的敏感性，进而造成血糖升高。所以糖尿病患者必须限制脂肪摄入量，每天摄入的油脂总量不宜超过25克。炒菜不要放油太多，最好少吃煎、炒及油炸食品，而多吃煮、蒸和凉拌食品。每天使食物中脂肪提供的热量保持在总热量的20%～30%比较理想。