中医治疗高寒地区鼻炎的临床体会

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【摘要】目的：探究使用中药治疗高寒地区鼻炎患者的临床体会和疗效观察。方法：抽取我院自2010年4月至2011年9月收治的40例高寒区鼻炎的患者，对其进行中医治疗，具体采用苍耳子 30g，辛夷花 30g，薄荷 12g ，黄芩15g，桔梗 15g，连翘 15g，蔓荆子20g，银花 30g，，白芷 15g，甘草 10g，柴胡 15g。若患者的鼻涕量多不止，分泌物多，鼻痒或者头痛，则属于湿热内蕴，在以上药物的基础上加滑石 30g、公英 20g、元胡15g、苍术 15g；如果患者身体较弱加黄芪 50g、党参 30g。每天1剂，用水煎服，早、中、晚各服 100m l，10剂是一个疗程。观察患者的症状。结果：患者经过中医治疗后鼻内分泌物明显减少，头痛、鼻塞、脓性鼻涕等症状明显减少。结论：采用中医的方法治疗高寒地区鼻炎患者是一种安全有效的治疗方法，能减轻患者的痛苦，中医有清热祛湿的作用，通过改善鼻部血液循环，减轻粘膜水肿，抑制炎性的发生，临床疗效较好，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】中医治疗；高寒地区鼻炎；临床疗效

【中图分类号】R765.41 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0122-01

鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，头痛，流清水涕 鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出，会使患者产生头晕、头痛等症状。随着人们生活环境的恶化，高原地区鼻炎发生的概率呈逐年增加的趋势。高原地区气候寒冷，居住的人群伴随着慢性缺氧的状况，而长期缺氧会导致继发性红细胞增多，血粘度增高，血流阻力增加，从而影响患者的生活质量。本研究采用中医的治疗方法治疗高寒地区鼻炎的患者，得到了良好的疗效。现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：抽取我院自2010年4月至2011年9月收治的40例高寒区鼻炎的患者，男性28例，女性12例，年龄为15～60岁，平均年龄为20～40岁，病程3～11年。入院时经确诊为鼻炎。

1.2治疗方法：对于一般的患者采用黄芩15g，苍耳子 30g，薄荷 12g ，桔梗 15g，连翘 15g，蔓荆子20g，辛夷花 30g，银花 30g，，白芷 15g，甘草 10g，柴胡 15g合成的中药治疗；若患者的鼻涕量多不止，分泌物多，鼻痒或者头痛，则属于湿热内蕴，在以上药物的基础上加滑石 30g、公英 20g、元胡15g、苍术 15g；如果患者身体较弱则要加黄芪 50g、党参 30g。每天1剂，用水煎服，早、中、晚各服 100m l，10剂是一个疗程。观察其治疗结果。

1.3疗效判定：无效：患者在治疗前后没有明显的变化；显效：患者无头痛，鼻腔内无脓性分泌物，鼻塞症状减轻；好转：鼻涕明显减少，鼻塞等症状有所缓解，鼻黏膜肥厚充血有所改善，患者头痛有所减轻；痊愈 ：喷嚏、鼻塞、脓性鼻涕、头痛等症状消失 ，鼻内无脓性分泌物 ，半年内无复发。

2结果

患者经过中药治疗后3个疗程痊愈25例，，显效10例，好转3例，无效2例经过外加疗程治疗都有所好转。在有效病例中，4～8天见效，2～4周痊愈。

3 讨论

鼻炎中医称之为鼻渊，以鼻塞、流涕或者脓性鼻涕，并且伴有明显的头痛为主要症状。此病经常反复发作，很难治愈。本病多开始于风邪外袭，肺经蓄热，或与脾湿相合，风热湿邪壅于鼻道，蒸灼津液 ，浊涕下流，形成鼻渊。中医的“寒 ”包括“外寒”和“内寒”，“外寒”即属于环境温度的降低。鼻炎好发于春季、秋季和冬季。研究表明寒冷的环境可能会导致人体血液粘度增加，高原地区居住的人群由于寒冷的环境、紫外线强和辐射大、昼夜温差大等气候特点，或轻或重地伴随着慢性缺氧的状况，而长期缺氧，导致继发性红细胞增多，血液粘度增加，血流阻力增加，这就造成了高寒地区的人们容易患有鼻炎。医学专家认为，高原地区鼻炎肺脾气虚、气滞血瘀、邪滞鼻窍，因此，在治疗时以补气活血、扶正祛邪为主，选择抗过敏和抗缺氧的中药进行治疗，具体采用黄芩15g，苍耳子 30g，薄荷 12g ，桔梗 15g，连翘 15g，蔓荆子20g，辛夷花 30g，银花 30g，，白芷 15g，甘草 10g，柴胡 15g合成的中药治疗；若患者的鼻涕量多不止，分泌物多，鼻痒或者头痛，则属于湿热内蕴，在以上药物的基础上加滑石 30g、公英 20g、元胡15g、苍术 15g；如果患者身体较弱加黄芪 50g、党参 30g。这些中药方中的辛夷花、苍耳子、薄荷、白芷、蔓荆子能够除风祛湿利窍；银花、连翘、黄芩、鱼腥草可以清热解毒 ；桔梗、柴胡可以止涕透窍；党参、黄芪固本托里透脓，甘草调和诸药，共奏清热除湿、祛风利窍、解表祛痛、扶正祛邪之功效，能改善鼻部血液循环，使药物直达患处，起到良好的治疗效果。

有研究表明，采用活血化瘀的方法能够不同程度和不同方式改变血液流变学性质。采用的中药试剂中，桂枝和辛荑均有抗过敏反应作用 ；桃仁可以抑制过敏反应中抗体产生；雪莲花生长在海拔 4 500 m 以上的高山上 ，具有 益气 温 阳耐寒抗缺氧等作用；红景天有“高原人参”之称 ，不仅能提高机体的免疫功能 ，而且还能抗疲劳 、抗缺氧和改善血液循环 ；丹参注射液为抗血小板药物 ，可抑制血小板的粘附和聚集 ，抑制微血栓形成 ，改善微循环，改善血液动力。患者经过中医治疗后鼻内分泌物明显减少，头痛、鼻塞、脓性鼻涕等症状明显减少 ，采用中医的方法治疗高寒地区鼻炎患者是一种安全有效的治疗方法，能减轻患者的痛苦，中医有清热祛湿的作用，通过改善鼻部血液循环，减轻粘膜水肿，抑制炎性的发生，临床疗效较好，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1] 中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组，中华儿科杂志编辑委员会.儿童应变性鼻炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志，2011，46（1）：7-8.

[2] 周莹霞.微波热凝部分神经阻断治疗变应性鼻炎疗效观察[J].医学信息，2011，2：484.